护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的效果观察

陈必云

（射阳县中医院妇产科，江苏 盐城 224300）

胚芽在子宫体部以外的部位着床称为宫外孕，危害极大，输卵管会随着孕周的增加出现破裂情况，胎盘也有可能随之与宫体分离，引起大出血、休克甚至死亡，所以出现宫外孕后应立即接受手术治疗[1]。宫外孕带来强烈疼痛感，并且增加患者的心理负担，如何改善宫外孕患者围手术期的心理状态是临床一直在研究的课题。本文对针对性护理干预对于宫外孕围手术期患者心理状况的影响进行了分析，现将研究结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床基本数据

以2018年1月-2019年12月期间在我院进行手术治疗的30例宫外孕患者作为研究对象，年龄区间为21-39岁，平均年龄（28.7±5.6）岁。按照护理方式的不同将所有患者均分成研究组和参照组，每组各15例，两组患者的常规资料无差异，P＞0.05，对比结果具有统计学意义。

纳入标准：经临床诊断确诊为宫外孕并且急需进行手术治疗的患者；患者本人及家属同意参与研究。

排除标准：患有其他脏器功能障碍疾病的患者；依从性较低的患者。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗，参照组进行基础护理干预，研究组则根据患者的实际情况进行针对性护理，具体护理措施如下：

（1）术前：积极为患者介绍住院环境以及手术的医护人员，降低陌生环境给患者带来的不适感，增加患者对医生的信任以及对治疗的信心，缓解患者的不安。通过温柔的言语沟通，详细地解答疑问，并且注意保护患者的隐私，注意不要刺激到患者，与患者建立良好的护患关系，进而保证护理的依从性[2]；

（2）术后护理：患者完成手术后24h内对患者的各项生命体征进行密切观察，鼓励患者尽早下床进行活动，并且指导患者逐渐增加运动量、延长运动时间，注意提醒患者不可操之过急，要循序渐进，避免出现肠粘连的情况，并且叮嘱患者排气后方可进食。术后患者会出现疼痛感，指导患者通过深呼吸、听音乐等方式来转移注意力，如患者疼痛感较为强烈无法忍受，可适当的予以患者止痛药缓解患者的疼痛感[3]。对患者实施饮食护理，为其制定合理的饮食食谱，保证高蛋白的摄入，饮食需清淡、易消化，禁止患者食用辛辣等刺激性食物。及时的将手术效果告知患者，避免患者因担心自身病情而产生不良情绪，出院前为患者进行健康宣教，并叮嘱患者要定期回院复查。

1.3 观察指标

观察项目以及判断标准：观察并对比护理前后两组患者的焦虑评分和抑郁评分。使用SAS焦虑评定量表对两组患者的焦虑程度进行判断，＜35分的为健康，＞65分的为重度焦虑；使用SDS评定量表对患者的抑郁程度进行判断，分数超过41分为抑郁，分数越高患者抑郁程度越重。使用本院自制的调查问卷统计并对比两组患者的护理满意度， 选项有满意、一般以及不满意。

1.4 统计学处理

根据SPSS19.0软件对本次研究所的数据进行处理，对于护理前后患者焦虑和抑郁评分的对比用（均数±标准差）的形式来表示，并进行t检验，对护理满意度的对比用（率）的形式表示，并给予x2检验，当结果为P＜0.05的差异性时，则验证了统计学意义。

2 结 果

与护理前相比两组患者焦虑和抑郁的情况均有所好转，但根据数据显示，研究组的评分显著优于参照组，并且组内相关数据对比得出P＜0.05的差异性，数据对比见表1。

表1 护理前后两组患者心理状况评分对比（分）

根据问卷调查显示，研究组患者对于护理的满意度明显优于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者护理前后护理满意度对比

3 讨 论

引起宫外孕的原因较多，主要原因有错误服用避孕药、多次人流、多次进行剖宫产等，对机体造成严重损害，轻则难以再次正常妊娠，重则会威胁到患者生命安全。因宫外孕临床的表现较为危急，并且还会给患者带来巨大的痛感，所以大部分患者会出现不良情绪，如紧张、不安、恐惧等，不利于患者的预后，据临床研究显示，有效的护理措施能够明显缓解患者的不良心理状态。

因常规护理的效果通常不理想，本文对针对性护理措施对于宫外孕围手术期患者心理状态的影响进行了分析。临床相关资料显示，宫外孕患者的心理状态与患者自身的婚姻状况、学历有着显著的关系，一般学历较高的患者对于疾病知识掌握的更为全面，所以心理状态较好，而学历低的女性会因对疾病盲目的担心而产生焦虑、抑郁的情绪[4]。本文的针对性护理帮助患者扫除知识盲区，让其了解手术治疗的疗效，详细的为其解答疑惑，并通过温柔的言语对患者进行安慰，有效的缓解了患者的不良情绪；已婚的患者因有家属的陪伴、鼓励所以心理负担较轻，未婚女性会因年龄小或无家属陪伴等因素而导致抑郁、焦虑的情况加重，护理人员应当适当的给予患者鼓励，关心患者，缓解其不良情绪。另外本次研究还注意饮食护理，充足的营养能够促进患者的康复，改善患者的预后效果，进而缓解患者的负面情绪[5]。

综上所述，对围手术期的宫外孕患者实施针对性护理措施，能够有效改善患者的心理状态和提高临床护理质量，利于促进护患关系，所以针对性护理的临床应用价值较高，值得推广使用。