上肢骨折创伤后患肢肿胀的护理分析

宋唯伟

（西峡县人民医院，河南 南阳 474500）

骨折为骨科常见疾病，手术切口较大，患者术后疼痛反应明显，机体受到刺激后，外周阻力及心肌耗氧量增加，易心率过快或者血压升高，影响预后。术后部分患者静脉血流受阻，导致肢体肿胀，导致骨折愈合速度减缓，严重患者出现肢体功能障碍。针对此情况，将我院纳入的上肢骨折患者作为观察对象，采取综合护理措施，使患者患肢肿胀病症改善，有效恢复肢体健康，以下为详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月-2018年8月于我院接受治疗的80例上肢骨折患者作为观察对象，将患者分为对照组及观察组，各40例，男女患者人数分别为49例、31例，骨折类型为开放性骨折、闭合性骨折，人数分别为42例、38例，患者年龄在18-79岁间，平均年龄为（54±2.18）岁，患者除骨折外，并无其他器质性疾病，同意参加本次实践，两组患者常规资料不见明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规护理，观察患肢肿胀情况，施以消炎及抗凝处理。

观察组施以综合护理，在护理中对施以健康指导，提升患者对疾病的认知，使患者明确肢体肿胀及生理机能变化，疼痛原因等，明确各种因素对术后愈合的影响[1]。详解介绍综合护理方案，评估患者肿胀特点。施以创伤护理，毛巾包裹乙醇盐水冰袋，敷在切口周围， 促进周围血液循环，提升神经肌肉兴奋度及周围组织的新陈代谢，缩减患者肿胀程度[2]。指导患者按摩肿胀位置，促进血液流动。术后1d后指导患者功能锻炼的方法，比如握拳及手指屈伸等，从而缓解疼痛。展开病房护理，保持室内空气清新，为患者营造良好的病房氛围[3]。在护理过程中，贯穿心理护理，消除心理焦虑，配合护理行为，保障护理的高效进行。

1.3 观察指标

观察两组患者肿胀程度，I级：皮肤绷紧，皮纹浅化。II级：皮肤明显肿胀，皮纹消失，肢体温度高，未存在水泡。III级：皮肤肿胀程度严重，温度高，具有张力水泡。对比两组患者生活质量。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对照组及观察组肢体肿胀程度对比

观察组患者肿胀情况优于对照组，差异对比较为明显，见表1.

2.2 对照组及观察组患者生活质量对比

观察组患者生活质量优于对照组，见表2.

3 讨 论

骨折主要治疗方式为手术，通过关节复位，使创面愈合，有利于恢复患者机体能力。但手术创伤明显，容易损伤患者肌肉及关节，增加疼痛感，刺激交感神经，致使血管及肌肉萎缩，从而延缓骨折愈合速度。上肢骨折后，患者容易出现肿胀等并发症，可能发生骨筋膜室综合征或者深静脉血栓，造成恶劣的后果[4]。因此，术后需采取疼痛控制方式，并为患者消除肿胀。相关研究表示，通过有效的护理措施能够使患者疼痛减轻，并消除肢体肿胀，从而保障患者生活质量。在本次实践过程中，将综合护理应用于患者护理，与对照组患者进行对比，探析两组患者术后恢复效果。在本次实践后，观察组患者肢体肿胀程度优于对照组，且患者生活质量较为良好[5]。综合护理方式在护理过程中，首先改善患者对疾病的认知，从而使患者能够认识骨折，认识并发症，并明确病症对术后的影响，使患者消除疑虑，并积极配合护理工作。利用冰敷及锻炼方式，能够促进患者血液流动速度，使患者肿胀得以缓解。在护理过程中，为患者营造积极的护理环境，使患者能够在此环境中保持良好的心情，改善其生活质量。相关报道指出，利用红外照射方式有利于促进患者血流动，从而将炎性物质吸收，改善患者伤口愈合情况。随着医疗服务及医学技术、人们生活质量的改善，综合护理模式不断演进，能够更好的适应临床，从而满足患者的基本需求，但该护理方式依旧不够全面，还需在综合护理中不断加入新的元素，从而使综合护理针对性更强，使患者护理满意度提升，提升护理质量。因此，综合护理模式能够有效改善患者上肢骨折肿胀情况，并促进患者机体功能恢复，从而保障患者生活质量。

表1 对照组及观察组肢体肿胀程度对比

表2 对照组及观察组患者生活质量对比