分析经椎间孔选择性神经根阻滞术对神经根型颈椎病的临床治疗价值

台吉昌

（德州第三人民医院（陵城区人民医院），山东 德州 253500）

神经根型颈椎病属于颈椎病一种，在临床上较为常见，患者往往会出现运动障碍和反射障碍等，对患者生活质量有严重影响[1]。临床上针对神经根型颈椎病必须要给予科学有效治疗，提高患者治疗效果，改善患者预后。本文选择近年来在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者进行研究，分析经椎间孔选择性神经根阻滞术的临床效果，具体分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的病例为2017年4月～2019年4月在院接受治疗的神经根型颈椎病者，共80例，按照随机列表法分为两组，常规组患者40例，男23例，女17例；年龄38～62岁，平均（47.4±3.5）岁，颈肩痛和上肢放射痛患者分别26例、14例，观察组患者40例，男22例，女18例；年龄38～61岁，平均（47.8±3.2）岁，颈肩痛和上肢放射痛患者分别25例、15例，两组患者的年龄、性别、疾病类型等相关资料对比无差异表现，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者经MRI检查和X线检查病情确诊；（2）患者确诊为神经根型颈椎病。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组给予保守治疗，地塞米松（批准文号：国药准字H34023615，生产单位：蚌埠丰原涂山制药有限公司）10 mg，混合100 mL葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d；使用甘露醇注射液静脉滴注，250 mL/次，1次/d；注射用腺苷钴胺（批准文号：国药准字H20058286，生产单位：甘肃大得利制药有限公司）肌肉注射，1.5 mg/次，1次/d，注射用氯诺昔康肌肉注射，8 mg/次，1次/d。

1.2.2 观察组

观察组患者采取经椎间孔镜选择性神经根阻滞术治疗：患者去侧卧位，患侧向上，给予局部浸润麻醉，利用X线定位患者椎间孔位置。选择椎间孔中后1/3交界位置进针，向椎间孔上方推进，操作中注意进针深度的控制，透视下注射造影剂，注射利多卡因和曲安奈德混合液2 mL，完成手术后进针点消毒。

1.3 观察指标

利用颈椎功能障碍指数（NDI）评价患者颈部功能，使用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NDI评分情况

两组患者治疗前N D I评分（36.3±3.1）、（36.2±2.9），治疗后NDI评分（28.6 ±2.4）、（16.3±1.4），治疗后观察组NDI评分改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组患者NDI评分对比（±s）

表1 两组患者NDI评分对比（±s）

组别 例数 治疗前NDI评分 治疗后NDI评分常规组 40 36.3±3.1 28.6±2.4观察组 40 36.2±2.9 16.3±1.4 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者VAS评分情况

对照组患者VAS评分（4.2±1.8），观察组患者VAS评分（3.5 ±1.6），观察组患者VAS评分更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究表明，在NDI方面，两组患者治疗前NDI评分（36.3±3.1）、（36.2±2.9），治疗后NDI评分（28.6±2.4）、（16.3±1.4），治疗后观察组NDI评分改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；在VAS方面，对照组患者VAS评分（4.2±1.8），观察组患者VAS评分（3.5 ±1.6），观察组患者VAS评分更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，神经根型颈椎病患者给予经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗，能够显著改善患者NDI评分和VAS评分，值得推广应用。