睡眠呼吸暂停综合症合并呼吸衰竭采用BIPAP呼吸机治疗对患者睡眠质量的改善效果研究

张秀平

（伊通满族自治县第一人民医院，吉林 四平 130700）

睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是由于患者睡眠功能紊乱诱发的睡眠期间呼吸道闭塞或狭窄，进而出现的二氧化碳潴留和缺氧症状，同时造成患者通气量不足、睡眠质量下降[1]。本文旨在分析对于OSAHS并呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2018年1月～2019年3月诊治的76例OSAHS并呼吸衰竭患者，以数字法随机分组。观察组：38例，男21例，女17例；年龄43～85岁，平均（62.6 ±1.2）岁。对照组：38例，男20例，女18例；年龄42～87岁，平均（63.4±1.3）岁。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，措施有补液支持，调血脂、血压及血糖，抗感染及改善心肌缺血等。观察组患者则在该基础上加用BIPAP呼吸机予以治疗，相关参数设置如下：选择自主呼吸定时模式，其中呼吸频率12～18次，氧流量4～6L/分钟，呼吸压力8～22 cmH2O，同时治疗过程中定期测定患者血气，维持血氧饱和度≥90%。治疗期间患者还须间歇性的休息。

1.3 评估标准

以匹兹堡睡眠质量表（PSQI）对患者治疗前后睡眠质量予以评估，此量表中涵盖入睡时间、睡眠总时间及睡眠效率等7个不同维度，0～21分，分值与睡眠质量成正比。对比两组动脉血气指标的改善情况，包括PaCO2、PaO2。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组PSQI睡眠质量评分对比

治疗前观察组的PSQI评分为（10.26±2.17）分，对照组为（10.19 ±2.26）分（t=0.863，P=0.114）；治疗后观察组的PSQI评分为（17.31 ±4.03）分，对照组为（13.52 ±2.01）分（t=4.332，P=0.002）。

2.2 两组动脉血气指标对比

两组治疗前PaCO2、PaO2对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组动脉血气指标对比（±s）

表1 两组动脉血气指标对比（±s）

images/BZ_72_1271_1571_2239_1685.png观察组 38 72.19 8.4942.62 4.16 48.46 5.31 85.79 7.85对照组 38 71.68 7.9958.03 6.24 48.52 5.24 70.03 5.62 t 0.418 11.335 0.492 9.423 P 0.153 0.000 0.203 0.000

3 讨 论

OSAHS疾病对于患者睡眠质量产生严重影响，同时并发呼吸衰竭后容易对其重要脏器功能形成损伤，若不能有效治疗容易诱发心脑血管等相关并发症，对于患者生命安全产生严重威胁。患者治疗期间通过采取有效措施积极改善其肺功能，并纠正肺部缺氧和缺血状态，有利于避免患者产生急性呼吸衰竭等不良情况。通过应用BIPAP呼吸机治疗，其原理在于通过输出压力，在其吸气过程中改善吸气压力，而呼气过程中可提供相对较小正向压力，有利于促使机体废弃的顺利排出，同时能够维持其呼吸气道的良好开放，可改善肺泡通气量，促进其肺通气功能的良好恢复，对于改善患者睡眠质量及提升治疗效果等具有积极的促进作用[2]。从此次对比结果来看，观察组治疗后睡眠质量评分改善效果优于对照组，同时血气指标改善效果好于对照组。进一步证实，应用BIPAP呼吸机治疗对于OSAHS并呼吸衰竭患者具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对OSAHS并呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗，可显著改善其睡眠质量及血气指标。