硝苯地平控释片在轻中度高血压患者中的治疗效果及药理作用评价

田 旭

（北京市房山区周口店社区卫生服务中心，北京 102405）

目前常见的慢性疾病是高血压，具有患病率高、起病缓慢、病程长及并发症多等特点，致残率、致死率均高，患病后常有头晕、疲劳及心悸等表现，未及时治疗引起心力衰竭、心肌梗死及脑卒中等心脑血管疾病，甚至危及生命，因此探寻经济、有效的治疗方法，成为医学界研究热点。施文科[1]学者认为，服用依那普利片能改善预后、稳定病情，但降血压效果欠佳，未得到患者青睐、认可，基于上述背景，本研究分析轻中度高血压患者行硝苯地平控释片治疗效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年8月我院收治110例轻中度高血压患者，随机分两组各55例，观察组：男30例，女25例；年龄41～86岁，平均（65.47 ±8.31）岁；病程1～9年，平均（4.72 ±1.86）年；对照组：男31例，女24例；年龄43～69岁，平均（65.59±8.27）岁；病程1～10年，平均（4.83 ±1.72）年。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

①纳入：确诊为“轻中度高血压”者；近≤2周内未服用降压药物；均属原发性高血压；签署“知情同意书”；医院伦理委员会审核。②排除：伴糖尿病、冠心病及脑血管意外者；心肝肾功能障碍；涉及本文用药过敏；认知障碍；中途转院。

1.2 方法

对照组：患者服用5 mg依那普利，2次/日，根据血压宝多功能增加用药剂量，最大药剂量≤40 mg。

观察组：患者服用30 mg硝苯地平控释片，持续用药1周血压未降低者，增加药物剂量为60 mg/次，1次/日。

两组持续治疗时间均为2个月。

2 结 果

2.1 血压值

治疗前比较两组血压值无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组DBP、SBP值较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效

经治疗后，观察组显效40例，好转14例，无效1例，有效率98.18%；对照组显效37例，好转11例，无效7例，有效率87.27%，x2=4.8529，P=0.0275，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较血压值（±s,mmHg）

表1 比较血压值（±s,mmHg）

组别 DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=55） 102.72 8.25 82.37 7.54 170.28 11.37 122.24 7.36对照组（n=55） 103.18 8.39 93.16 8.38 171.42 11.25 141.72 8.19 t 0.2899 7.0985 0.5285 13.1200 P 0.7724 P＜0.01 0.5982 P＜0.01

3 讨 论

有研究报道，硝苯地平控释片治疗轻中度高血压患者能提高整体疗效，其属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，药品经激光打孔、渗透泵等技术制成，以膜调控技术为基点，按照0级速率释放药物，维持释药量、血药浓度稳定，作用机制如下：

①经口服用药后，减少细胞外钙离子通过慢钙通道到达血管平滑肌细胞，在外周阻力血管、冠状动脉平滑肌细胞发挥作用，降压效果显著，具备缓解外周血管收缩力、扩张外周血管等功效，避免α1肾上腺素、血管紧张素Ⅱ引起收缩血管反应，对肾小管钠抽吸收产生抑制，抑制血小板活化、纠正血管内皮细胞功能失调，降低血清肌酐含量、稳定病情。

②该药物未对血糖、血脂代谢产生影响，未增加机体儿茶酚胺含量，疗效显著，且无传统缓释剂突然释放现象，避免因降压过快引起副反应，稳定心率，服药后，药物中的非活性成分未受胃肠道蠕动、消化道pH值影响，通过粪便排出体外，疗效确切、安全可靠。

本研究示：治疗前比较两组血压值无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组DBP、SBP值较对照组低；有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明本文与陈海红等[3]文献结果接近，由此可见硝苯地平控释片治疗本病能稳定病情、提高降压效果，达到良好的疗效，临床应用较广泛。

综上所述：轻中度高血压患者行硝苯地平控释片治疗能控制血压、提高疗效，具临床可借鉴性。