新局势下针对等级医院评审探讨综合档案的价值

胡成博

中图分类号：R197.3 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2020）01-095-01

摘 要 在医疗技术飞速发展的背景下，医院管理工作难度也在逐渐增加。为了不断推动医院的建设和管理工作发展，提升医疗服务水平和医疗安全性，我们国家开展了医院等级评审工作，主要是针对医院的管理、医疗技术以及服务水平进行评审。评审的主要依据就是看医院各项工作是否满足PDCA循环原理，其中一项较为重要的评审内容就是医院综合档案。该文主要针对等级医院评审探讨综合档案的价值。

关键词 等级医院 评审 综合档案 价值

一、等级医院评审和综合档案之间的关联

等级医院评审能够侧面体现出医院的综合能力，通过评审来提升医院的服务水平，把病人的合理需求作为服务宗旨，持续改进质量，保证医院管理健康可持续发展。在等级评审实施细则中，虽然没有对医院综合档案作出具体要求，但是，事实上医院的全部管理活动过程都与档案有关。从医院综合档案和等级医院评审的定义理解，医院综合档案可为医院评审工作提供凭证，反之，评审工作又对医院综合档案管理提出了更高要求，两者形成了良性循环、双向互动的关系。

二、医院综合档案中的相关问题

（一）医院综合档案管理机制有待完善

医院综合档案管理的规范性较弱，主要是因为关于综合档案管理的相关规定较少。此外，等级医院评审标准与医院综合档案分类体系之间存在很大差异，执行性较差。因此，导致综合档案无法反映医院管理特色，而很多能够反映医院管理、医院服务、醫疗护理质量的文件材料却散存于医院各个管理部门。

（二）医院综合档案的文件材料归档不完整、内容不规范

等级医院评审过程中，医院递交的评审资料中包含综合档案管理的内容，受到综合档案信息采集不到位的影响，导致一些工作没有留下完整的“痕迹”，于是不得不重新花费大量精力对零星分散的文件材料进行收集整理。

（三）医院综合档案的编研工作无法满足医院等级评审要求

等级医院评审过程中，相关工作人员大都会选择近几年医院的管理活动记录进行参考，综合档案内容需要保持完整性、连贯性，档案编研工作也面临着较大的挑战。因为现场评审的时间并不是太充裕，还要及时把一些档案资料收集整理出来，并把相关的资料展现给专家，让专家给出较为合理的评估。然而一些医院业务单位的工作人员工作量较大，没有多余的精力完成相关资料的采集和编制，档案管理单位没有进一步明确编制内容的主题选择，档案资料的编制也是大体围绕常见的机构、大事或者相关文件展开的，无法满足档案管理工作的发展需要。编制研究工作的时效性有待进一步提升，这样就会造成档案编制成果的不完善，无法从侧面体现出医院的工作规划和落实情况。

三、医院综合档案管理水平的提升价值

（一）创建完善的综合档案管理机制，落实好医院综合档案的分类及归档

到目前为止，我国的医院综合档案分类准则依然不够统一，为此，相关部门应该结合实际需求制定出完善的管理机制，从而进一步规范医院的综合档案分类、管理和查找工作，从根本上体现出医院综合档案的价值。比如，在三级综合医院的档案管理工作中，我们可以把医疗类档案添加到医院一级档案类目中，医疗档案的二级类目可以结合相关机构进行分类，这样能够更好地满足不同医院评审的检查需要。

（二）根据综合档案管理规范需求提升相关文件资料的采集整理效率

我们可以把医院综合档案管理工作与医院等级评审工作融合在一起，把档案管理划分到等级医院评审工作中，从而更好地落实医院医药卫生档案管理工作，主要是按照操作流程落实档案管理工作，也就是结合布置、检查、总结和验收的顺序完成相关工作。重视医院档案信息的采集、分类和整理工作落实，其中的归档工作关系到院综合档案管理的顺利落实，也关系到等级医院评审工作是否通过。

（三）借助档案服务作用协调好档案编研与等级医院评审需求之间的关系

在医院等级评审过程中，医院综合档案能够从侧面体现出医院的发展历程，借助档案编研能够及时整理好综合档案，然后从不同角度落实好医院相关档案的采集、整理和运用工作，从根本上体现出档案管理工作的自身价值。医院综合档案单位通过协调好档案编制和等级医院评审需要之间的关系，能够更好地发挥出医院档案管理工作的作用，还能从侧面体现出医院档案编制的作用，推动等级医院评审工作的落实。等级医院评审的相关信息应该经过深入研究后不断整理和总结，医院档案信息能够从侧面体现出医院的发展历程。等级医院评审工作的落实中，医院大都需要把评审目标拆解成几个不同的小目标，然后指派给不同的单位，不同单位结合自身情况和评审需求制作成编制文件。不仅如此，编制工作还需要不断优化，结合实际情况进一步调整，这样也能够更好地提升医院工作人员的工作水平，还能有效提升工作质量，通过不断锻炼累积管理工作经验，并提升医院档案管理工作有效性。

参考文献：

[1]中国医院协会.三级综合医院评审标准实施指南[M].人民卫生出版社，2011（7）.

[2]顾爱华.档案在医院等级评审中的重要作用[J].档案与建设，2012（4）.