妇产康复治疗仪对产妇产后康复及生活质量的影响研究

韩秀燕

【摘要】 目的 探讨妇产康复仪对产妇产后康复的临床效果及生活质量的影响。方法 84例分娩产妇， 按随机数字表法将其分为实验组（46例）与对照组（38例）。对照组产妇采用常规方法进行产后康复护理， 实验组产妇在对照组基础上采用妇产康复治疗仪进行理疗训练。比较两组产妇泌乳始动时间、子宫底下降程度、母乳喂养率、恶露排净时间及生活质量情况。结果 实验组泌乳始动时间（42.89±21.86）h、恶露排净时间（21.43±3.11）d短于对照组的（65.54±23.01）h、（32.06±3.42）d， 子宫底下降程度（4.31±2.21）cm大于对照组的（2.02±1.73）cm， 母乳喂养率89.13%高于对照组的68.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的睡眠、食欲、精神状态、日常活动及社会功能的评分分别为（3.28±1.68）、（3.48±0.84）、（3.09±0.59）、（3.17±0.51）、（3.37±0.35）分， 均高于对照组的（2.55±0.35）、（3.05±0.58）、（2.61±0.31）、（2.68±0.35）、（1.92±0.12）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产康复治疗仪具有加速产后产妇恢复速度、提高其生活质量的明显效果， 能刺激乳房神经细胞、促进垂体分泌泌乳素、能深层持久且有规律的使子宫韧带运动， 加快子宫内血液循环， 从而使子宫能快速恢复， 同时促使恶露快速排出。

【关键词】 妇产康复治疗仪;产妇;产后康复;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.079

产妇在分娩后， 其生殖系统、乳房、消化系统及泌尿系统等均会产生变化， 同时伴随着新生儿的出生， 产妇在心理及生理上都处于脆弱期[1]， 这将对产妇产后的康复情况、泌乳量等造成一定影响， 而泌乳情况与新生儿的发育情况又息息相关[2]。据相关统计[3]， 子宫复旧不全及母乳喂养率低已成为产妇产后两个最突出的问题。随着生活质量的不断提高， 对于产妇的康复理疗日益关注， 妇产康复治疗仪作为一种以窝形磁场对产妇进行深层理疗的设备， 其对产妇产后康复方面有着独有效果。本文选取2017年10月～2019年1月本院84例分娩产妇， 观察妇产康复仪对产妇产后康复的临床效果及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月～2019年1月本院84例分娩产妇作为研究对象， 按随机数字表法将其分为实验组（46例）与对照组（38例）。实验组年龄23～40岁， 平均年龄（30.1±4.0）岁;孕周37+4～41+4周， 平均孕周（38.8±2.0）周;自然分娩35例， 剖宫分娩11例;初产妇32例， 经产妇14例。对照组年龄18～41岁， 平均年龄（30.1±4.1）岁;孕周37+2～41周， 平均孕周（38.3±1.9）周;自然分娩29例， 剖宫分娩9例;初产妇26例， 经产妇12例。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入与排除标准 ①纳入标准：年龄18～41岁， 孕期37～42周;无家族遗传病及妊娠并发症者;无精神及脑部疾病， 能正常沟通者;产妇本人及家属同意配合本次临床研究者。②排除标准：合并有严重的消化系统、呼吸系统、内分泌、免疫系统等先天性疾病患者;有精神病病史、不能正常沟通者;死胎或者新生儿患有先天性疾病。

1. 3 方法 对照组采用常规方法进行产后康复护理， 对产妇进行心理疏导、生理相关指标检查及生活方式进行相关指导， 具体内容包含正确的母乳喂养方式、科学的乳房清洁方法、会阴口科学的护理方法、产后规律且科学的用膳、合理的日常运动量等。实验组产妇在对照组基础上采用妇产康复治疗仪进行理疗训练， 产后 2 h开始进行， 具体方法：接通总电源， 打开主机， 按照要求给入输入功率， 患者取平卧位， 将两个圆形治疗片黑色面涂上耦合剂， 贴在产妇宫底部;两个乳腺治疗罩黑色面涂上耦合劑， 贴在产妇双乳上， 选择产后子宫复旧治疗程序进行低频脉冲治疗， 治疗能量按照从低到高的顺序， 强度不能超出产妇耐受范围， 治疗时间为30 min/次， 1次/d， 3 d为1个疗程。

1. 4 观察指标及判定标准

1. 4. 1 产后康复情况 包括泌乳始动时间、子宫底下降程度、母乳喂养率及恶露排净时间。泌乳始动时间：是指乳房充盈， 乳胀明显， 乳腺管通畅， 挤压乳晕可见较多乳汁顺利流出的时间与分娩时间的差值。子宫底下降程度：以肚脐为界， 分为平脐、脐上和脐下， 产后3 d对产妇子宫底下降程度进行统计。母乳喂养率：指产妇采用母乳喂养新生儿的人数与研究人数的比值。恶露排净时间：跟踪随访， 明确产后恶露持续天数。

1. 4. 2 生活质量[4] 对产妇睡眠、食欲、精神状态、日常活动及社会功能进行自我评分， 每项评分为1～4分， 分为差（1分）、一般（2分）、良好（3分）及优（4分）， 分数高低代表产妇生活质量的好坏。

1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产后康复情况对比 实验组泌乳始动时间（42.89±21.86）h、恶露排净时间（21.43±3.11）d短于对照组的（65.54±23.01）h、（32.06±3.42）d， 子宫底下降程度（4.31±2.21）cm大于对照组的（2.02±1.73）cm， 母乳喂养率89.13%高于对照组的68.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 兩组产后生活质量评分对比 实验组的睡眠、食欲、精神状态、日常活动及社会功能的评分分别为（3.28±1.68）、（3.48±0.84）、（3.09±0.59）、（3.17±0.51）、（3.37±0.35）分， 均高于对照组的（2.55±0.35）、（3.05±0.58）、（2.61±0.31）、（2.68±0.35）、（1.92±0.12）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

产妇产后在生理及心理方面都会发生一定变化， 该阶段不仅对产妇的日后健康具有重要影响， 同时与新生儿的生长发育也密不可分， 若产妇产后发生恶露不净， 可引起局部、全身感染， 甚至可能导致败血症， 且易造成产妇出血的局面， 严重者有大出血休克的危险， 危及产妇的生命安全;产妇若为剖宫产， 则容易引发手术切口处伤口感染、发炎等， 严重者需切除子宫[5， 6]。母乳是一种营养价值高、且易吸收的天然食物， 同时还含有其他食物没有重要的免疫因子， 这对新生儿的健康成长具有重要作用[7]， 所以科学合理的产后理疗是非常必要的。

妇产康复治疗仪作为一款现代化的产后理疗仪器， 其工作原理是在电脑系统治疗程序的科学调控下， 产妇子宫和乳房可同时被电极作用， 子宫受到有节律的刺激， 采用电刺激、生物反馈的方式对产妇进行理疗， 相当于人工按摩子宫， 促进子宫收缩， 促进恶露排出;对乳房内部进行刺激， 产生类似于婴儿的吸吮或比婴儿吸吮更强的刺激， 使乳汁分泌增多， 乳汁分泌提前[8]。妇产康复治疗仪通过对其内部的蜗形磁场的控制， 从而得到强度不一的的电磁波， 并且将其透射到人体深层组织， 达到更深层、持久、有效的治疗效果， 激活细胞组织， 刺激腺体分泌， 高效促进毛细血管收缩与血液循环， 快速恢复肌肉组织的紧张度和弹性， 有效缩短肌体功能恢复时间。本研究结果显示， 实验组泌乳始动时间、恶露排净时间短于对照组， 子宫底下降程度大于对照组， 母乳喂养率高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：一方面， 妇产康复治疗仪作用于产妇乳房， 刺激乳房神经细胞、促进垂体分泌泌乳素， 同时有利于疏通泌乳管道， 从而缩短泌乳始动时间， 而相关研究显示[9， 10]， 泌乳始动时间与母乳喂养率呈现一定正相关关系， 这就解释了实验组相比对照组母乳喂养率高约10%;另一方面， 妇产康复治疗仪作用于产妇腹部能深层、持久且有规律的使子宫韧带运动， 加快子宫内血液循环、从而使子宫能快速恢复， 同时促使恶露快速排出， 加快产妇恢复速度， 提高其生活质量。

综上所述， 妇产康复治疗仪具有加速产后产妇恢复速度、提高其生活质量的明显效果， 能刺激乳房神经细胞、促进垂体分泌泌乳素、能深层持久且有规律的使子宫韧带运动， 加快子宫内血液循环， 从而使子宫能快速恢复， 同时促使恶露快速排出。

参考文献

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[收稿日期：2019-12-10]