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诸葛亮死于什么病

2020-06-01

中外文摘 2020年9期
关键词:后事胃口消化性

诸葛亮到底是为啥死的呢?《三国演义》中写道:孔明昏倒于地,众将急救,半晌方苏。此后诸葛亮决定禳星延寿,“扶病理事,吐血不止。”到后来魏延踏破禳星主灯,诸葛亮又“吐血数口,卧倒床上”,嘱托完后事“便昏然而倒”,待李福代表蜀主问完后事,就阖然长逝了。

诸葛亮死前的症状,是反复吐血和昏迷,这是典型的上消化道大出血的表现。如果不能及时止血输血、纠正休克,患者会因失血过多而亡。诸葛亮反复吐血七八天,足以致死。

是什么原因引起的上消化道大出血呢?最常见的原因是消化性溃疡(包括胃和十二指肠溃疡)大出血,诸葛亮的表现就很符合。

第一,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡发病年龄较迟,平均比十二指肠溃疡晚十年。诸葛亮的年龄(去世时54岁),正是胃溃疡高发年龄。

第二,长期精神紧张、焦虑或者情绪波动的人易患消化性溃疡。十二指肠溃疡愈合后遭受精神刺激时,溃疡容易反复发作或发生并发症。诸葛亮“夙夜忧叹”,军政事务事无巨细,长期处在巨大的精神压力下,很容易得消化性溃疡。

第三,诸葛亮胃口很差。司马懿问使者诸葛亮的饮食,使者说“所啖之食,日不过数升”。消化道溃疡患者多有饮食相关性疼痛,胃溃疡患者主要表现为餐后疼痛,严重影响食欲。诸葛亮胃口很差,很可能是被胃溃疡折磨的结果。

综上,诸葛亮应该是死于消化性溃疡导致的上消化道大出血。现在通过药物,绝大部分消化性溃疡患者可以治愈,即使早期未能及时治疗以至于出现大出血,可以通过内镜和手术止血,但在三国,诸葛亮只能是“出师未捷身先死”了。

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