麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会

田咏梅

（本溪市中心医院 普外肿瘤三病房，辽宁 本溪 117000）

乳房肿块属于女性乳腺疾病当中常见的一种病变，发病率呈逐年递增的发展趋势。在以往传统切除术之下，患者乳房处会留有较多瘢痕，且因小肿块的切除术难度系数较大，极易导致乳房出现变形情况[1-3]。因此，目前大部分临床医师均建议采用麦默通式微创旋切术临床治疗方案。但因任何一项手术均具有一定风险性，且术后患者需经过一段恢复期。故术后护理服务工作往往占据重要位置，将直接影响着患者手术治疗效果及后期恢复状况。那么，为了分析针对接受麦默通式微创旋切术临床治疗患有乳腺良性的肿瘤症患者提供最佳临床护理服务路径，本次临床观察实验研究选取于2017年8月至2018年9月本院所收治患有乳腺良性的肿瘤症，且需接受麦默通式微创旋切术临床治疗的患者106例为研究对象，所有患者均为女性，分别对两组患者实施临床护理干预服务路径、基础护理服务路径，以下为本次临床观察研究的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2017年8月至2018年9月本院所收治患有乳腺良性的肿瘤症，且需接受麦默通式微创旋切术临床治疗的患者106例为研究对象，所有患者均为女性：干预组患者年龄24～52岁，平均年龄（25.08±3.20）岁；常规组患者年龄25～50岁，平均年龄（26.10±3.05）岁。所有患者与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组患者基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：常规组，实施为基础护理服务路径，如入院时向患者与家属详细介绍院内治疗环境及相关注意事项，将术前各项基础准备工作做好，遵医嘱监护好患者实际病情及各项的生命体征，给予输液与换药等相关基础护理服务；干预组，则实施临床护理干预服务路径，以下为具体措施：①宣教干预：入院时，护士需主动与患者交谈，详细介绍院内治疗及病房环境、主治医师与护士实际情况；全面了解患者基础资料信息，详细介绍疾病常识，尤其是麦默通的微创旋切除临床手术优势及特点，提高患者对于手术治疗的认知能力，解答患者各项疑惑；②心理指导：术前除了要做好各项基础准备工作外，护士还应当密切关注患者的情绪及心理动态变化情况，针对情绪或者心理存在较大波动情况的患者，护士需及时给予心理疏导及安慰，帮助患者树立治疗的自信心，保持着积极乐观地态度主动配合临床手术治疗及护理服务工作；③术中干预：手术全程护士均需做好患者各项的生命体征及病情监护，倘若发现有异常症状出现，必须立即告知主治医师，并密切配合主治医师做好相应处理；倘若患者情绪过渡紧张，则需适当给予镇定剂及吸氧，术中有出血症状的患者，如有需要还需给予输血处理；④术后干预：术后护士还需继续对患者做好各项的生命体征及病情监护，如脉搏、血压、心律及呼吸状态等，将详细记录做好；叮嘱患者维持半坐半卧位，便于提升体位的舒适度；叮嘱患者早期避免肢体部位活动，适当握拳、曲肘等动作需适度；术后护士需做好相关并发症的预防护理工作，向患者与家属们详细讲解术后的若干注意事项，给予用药指导，巡房期间需仔细查看患者切口愈合情况，如有愈合不佳或其他异常症状表现存在，必须立即通知主治医师予以有效处理；倘若有患者在术后疼痛感强烈，则需尽可能避免使用止痛类药物，而是应当采用深呼吸、听轻音乐等方法来分散患者的注意力，缓解疼痛感。而若患者疼痛感已超出自身耐受性，则需把控好止痛剂的注射量及止痛片口服量，以免后期出现其他异常反应；术后护士需给予患者日常饮食指导，叮嘱患者以易消化食物为主，禁食生冷、辛辣及油腻等相关刺激性较大的食物，需以均衡的营养膳食为基本原则，科学搭配每日营养膳食，禁烟酒；⑤出院干预：患者临出院前，护士需叮嘱患者1周内禁沐浴、开车等，1个月内上肢部位不做任何外展动作，也不可提拉5 kg以上重物，以免牵拉到伤口影响切口愈合；经期3～5 d需自行查看乳房状况，尽量少穿一些紧身的内衣，防止压迫到乳房部位。3～6个月需来院接受复查，以查看切口恢复情况。

1.3 观察指标：①对比两组患者各项临床指标评分情况。②对比两组患者在接受护理服务前后的抑郁及焦虑指标评分情况。③对比两组患者术后的并发症实际发生指标评分情况。④对比两组患者的护理服务满意度指标评分情况。

1.4 统计学方法：本次实验所用系统软件为专业的SPSSS20.0统计学系统软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。若P＜0.05，则组间的数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标评分情况：通过对两组的数据做出对比可以得出，相对于常规组，干预组患者的住院及手术时间临床指标评分结果，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者各项临床指标评分情况（）

表1 两组患者各项临床指标评分情况（）

注：与常规组相比，*P＜0.05

2.2 两组患者在接受护理服务前后的抑郁及焦虑指标评分情况：通过对两组的数据做出对比可以得出，相对于常规组，干预组患者的抑郁及焦虑指标评分结果，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者在接受护理服务前后的抑郁及焦虑指标评分情况[n（%）]

2.3 两组患者术后的并发症实际发生指标评分情况：通过对两组的数据做出对比可以得出，常规组在术后，有3例（5.66）患者感染、有2例（3.77）患者愈合不佳、有1例（1.87）患者出血，并发症总发生率为11.30%（6/53）；干预组在术后，有1例（1.87）患者感染、有1例（1.87）患者愈合不佳、有0例（0.00）患者出血，并发症总发生率为3.77%（2/53）；以上对比数据足可表明，相对于常规组，干预组患者术后的并发症实际发生指标评分结果，略占一定临床优势，并发症的发生率相对较低，组间的数据对比有统计学差异性P＜0.05。

2.4 两组患者的护理服务满意度指标评分情况：经过临床观察发现，常规组患者的护理服务满意度指标评分结果为：不满意10例（19.00），基本满意18例（34.00），满意25例（47.00），总满意比例为81%（43/53）；干预组患者的护理服务满意度指标评分结果为：不满意2例（4.00），基本满意21例（39.00），满意30例（57.00），总满意比例为96%（51/53）。从两组患者临床数据所做出的对比分析结果中即可得出，相比较于常规组患者，干预组患者的护理服务满意度指标评分结果，相对占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P＜0.05。

3 讨论

麦默通式微创旋切术，属于治疗乳腺良性的肿瘤症新靶点，具有着小创设及出血点少、易于后期康复等应用优势[4-6]。但在开展麦默通式微创旋切术临床治疗期间，护理配合往往至关重要，传统的基础护理服务路径往往很难达到最佳的护理配合效果[7-8]。临床护理干预服务路径，能够以临床护理学为基础原理，结合患者实际病情，密切配合麦默通式微创旋切术临床治疗的主治医师开展护理配合工作，深受广大患者、临床医师所青睐[9-10]。那么，为了能够更好地验证临床护理干预服务路径，其对于接受麦默通式微创旋切术临床治疗患有乳腺良性的肿瘤症患者护理服务工作中的应用价值。本次临床观察研究主要选取于本院近两年所收治患有乳腺良性的肿瘤症，且需接受麦默通式微创旋切术临床治疗的患者106例为研究对象，所有患者均为女性，将患者平均分成两组，每组均53例。干预组实施临床护理干预服务路径，常规组则为基础护理服务路径。经过试验研究对比后可表明，与常规组相比，干预组患者住院时间与手术时间、抑郁及焦虑指标，并发症，临床护理服务满意度等各项指标评分，均略占一定优势。临床护理干预服务路径，它是以临床护理学为基础原理，恪守临床护理服务工作基本原则，以患者为核心，结合患者疾病特征及心理状况，从宣教干预、心理指导、术中干预、术后干预及出院指导各个方面入手，为患者提供多维度的临床护理服务，舒缓患者消极情绪及心理，帮助患者树立治疗的自信心，以确保患者能够积极主动地配合医护工作者开展相应的工作，让麦默通式微创旋切术临床治疗后期护理工作高效进展。

综上所述，对于接受麦默通式微创旋切术临床治疗患有乳腺良性的肿瘤症患者，临床护理干预服务路径为最佳临床护理服务路径，对于患者各项临床指标、抑郁及焦虑指标均可起到改善作用，且并发症实际发生率极低，有助于临床护理服务满意度的有效提升，具有极高的应用价值及意义。