四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果研究

赵萌

【摘 要】：目的：分析脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良采取四君子汤治疗的临床效果。方法：选入我院于2019年1月—2020年1月间66例进行治疗的脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者作为研究对象，以随机数表法的形式将其分为实验组和对照组，分别为33例。对照组行西药治疗，实验组在此基础上加行四君子汤治疗，对比2组患者的治疗效果以及治疗前后2组患者的中医症候评分变化。结果：实验组总有效率高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，2组患者的中医症候评分变化无差异（P>0.05）;治疗后，实验组的中医症候评分变化低于对照组，P值<0.05。结论：对脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者进行四君子汤治疗，其临床效果显著，能够很好的缓解临床症状，值得在临床上推广和应用。

【关键词】：四君子汤;脾胃气虚;胃溃疡;功能性消化不良

胃溃疡作为临床常见的消化道疾病，患者会出现上腹部疼痛，腹胀等情况。经过深入研究发现，胃溃疡患者还会存在功能性消化不良的情况，一般采用西药治疗。胃粘膜保护剂、促进胃肠动力药是治疗的常用药物[1]，但整体的治疗效果并不理想，患者病情会反复的发作。为了找寻最佳的治疗方式，缓解患者的痛苦，文章将我院在2019年1月—2020年1月期间进行治疗的66例脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者进行研究，分析在对脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者实施四君子汤治疗的临床效果。

1 基本数据和方法

1.1 基本数据

择取我院2019年1月-2020年1月期间进行治疗的66例脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者作为研究对象，采用随机数字表法的形式进行分组，分成实验组（n=33）和对照组（n=33），实验组男19例，女14例，年龄最大62岁，最小19岁，平均年龄在（49.3±4.0）岁;对照组男20例，女13例，年龄最大63岁，最小20岁，平均年龄在（50.20±4.3）岁。对比2组患者的男女比例，年龄等基本数据，不具有可比性，P>0.05。

纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知情，并签署了知情同意书;所有的患者经过实验室的检查[2]、胃肠镜的检查以及影像学检查确诊为脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良患者

排除依据：存在用药禁忌症，合并其它的肝肾疾病，语言障碍等患者。

1.2 方法

对照组行西药治疗，即采用奥美拉唑（北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114）治疗[3]，每天服用两次，每次20毫克，以及服用莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20084577国药准字H20031110）治疗，每天服用三次，每次5毫克。

实验组在此基础上加行四君子汤治疗，即采用10g的甘草、陈皮、木香;15g的枳实，柴胡、茯苓、白术、党参;20g的佛手、白芍，莱菔子。对于胃寒的患者增加5g的吴茱萸、10g的小茴香、15g的高良姜;对于肝气郁结的患者增加枳实、白芍、柴胡;恶心呕吐的患者增加10g旋复化，15g的代赭石。将20剂药方放到专用的药袋内，加入11L的清水进行浸泡，然后不间断煎煮20分钟，一直到117°C，将药液利用煎药机进行压榨，取得7.8升的药液之后，进行煮沸和消毒，以130毫升为一袋，每天服用三次，每次一袋。

以上两组患者均进行两周的治疗。

1.3 观察指标

记录2组患者的治疗效果以及治疗前后2组患者的中医症候评分变化，当患者经过治疗之后，临床症状均完全消失，且患者的中医证候评分低于85%以上，患者的胃溃疡病灶的面积出现明显的缩短，且缩短大于90%以上，则判定为恢复健康;当患者的临床症状得到明显的缓解，并且中医证候评分出现降低，范围在45%-85%之间，胃溃疡病灶出现缩小，缩小40%-90%之间，则判定为有效果;当以上的症状均没有任何改善，且胃溃疡的面积缩小不到40%，则判定为没效果;计算公式：总有效率=（恢复健康+有效果）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用IBMSPSS22.0软件处理66例实验患者的数据，计数资料以（%）的形式记录2组患者的治疗效果，采用卡方检验，计量资料以治疗前后2组患者的中医症候评分变化以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，组间差异较大，p<0.05。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果对比

实验组的总有效率高于对照组，组間具有差异（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 治疗前后2组患者的中医症候评分变化对比

治疗之前，2组患者的中医症候评分变化无差别（P>0.05）;治疗之后，实验组的中医症候评分低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），详细数据间表2。

3 讨论

中医学上将脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良归为胃脘痛、嘈杂的范围，认为脾胃气虚是主要的病机，是因为饮食不节，寒邪入侵造成的，患者的气血堵塞，脏腑失去正常的运化，水湿内停，浊气上升影响病情。采用四君子汤能够健脾益胃，有效的进行止痛，用药也较为安全，预后效果理想。

通过本次实验证实，实验组的临床效果高于对照组，P值<0.05;治疗之前，2组患者的中医症候评分变化无差异（P>0.05）;治疗之后，实验组的中医症候评分低于对照组，P值<0.05。说明采用四君子汤治疗临床效果理想，有利于病情的改善。

综合以上结论，对于脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良进行四君子汤治疗，临床效果显著，有利于改善患者的胃肠功能以及临床症状，值得在临床上推广和应用。

参考文献

霍涌波，尚国涛，任利.四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果观察[J].检验医学与临床，2019，16（22）：3352-3354.

施天宝.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（2）：185-186.

陈巍.加味四君子汤治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（033）：115.