早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析

王丽仙

【摘 要】目的 分析早期康复护理改善高血压脑出血术后患者生活质量和神经功能的效果。 方法 抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血压脑出血患者，均行手术治疗，后给予普通护理的39例为普通组，给予早期康复护理的39例为康复组，观察两组神经功能及生活质量。 结果 康复组NIHSS（4.15±1.28）、CSS评分（15.27±3.64）低于普通组，P<0.05。康复组生存质量（28.51±4.36）、躯体健康（27.39±4.08）、日常活动评分（27.73±4.26）高于普通组，P<0.05。 结论 对高血压脑出血术后患者实施早期康复护理，其神经功能显著改善，生活质量有所提升，效果显著。

【关键词】生活质量;高血压;早期康复护理;神经功能;脑出血

高血压脑出血特点是起病急、进展快、且发病率高，若治疗不及时，会导致意识障碍的出现，很可能会引起患者的死亡，危及生命安全[1]。在高血压脑出血治疗中，外科手术治疗应用广泛，可挽回患者生命，但治疗后仍存在神经功能缺损等并发症，限制了患者日常活动，生活质量显著下降，需辅以适当的康复护理，以改善预后恢复效果[2]。故本研究抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血压脑出血患者，旨在分析早期康复护理改善患者神经功能及生活质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年11月-2019年11月我院78例高血压脑出血患者，均行手术治疗，后随机分组，普通组：在39例患者中，有男性21例，女性18例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（61.37±5.95）岁。康复组：在39例患者中，有男性20例，女性19例，年龄在44-79岁之间，平均年龄为（63.82±5.79）岁。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

普通组：普通护理，即饮食运动指导、健康宣教等。

康复组：早期康复护理，内容如下：（1）起坐训练：在护理人员协助下，抬高床头至30°，将软垫放在患者膝关节下，每次锻炼时间为30分钟，每天锻炼两次，若患者训练情况较好，可适当延长锻炼时间，或增加床头抬高幅度，最终让患者自行坐起。（2）语言训练：在护理人员指导下，按照字、词、句子的顺序，让患者锻炼语言能力，此过程要求护理人员保持充足的耐心及良好的态度，从而恢复患者语言功能。（3）肢体训练：让患者选择功能位，在主动运动中，通过自身力量进行运动，将患者恢复情况作为依据，可进行上肢功能运动、肩关节运动等;在被动运动中，应将关节运动节律及生理机制作为依据，避免关节过度伸展或牵拉，每天训练两次即可。

1.3 观察指标

观察两组神经功能及生活质量。分别使用NIHSS（0-10分）、CSS量表（0-45分）评估患者神经功能，得分越高，神经功能缺损越严重。生活质量依据为QOL-BREF量表，从生存质量、躯体健康、日常活动等角度进行分析。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组神经功能

康复组NIHSS、CSS评分均低于普通组，P<0.05。

2.2 观察两组生活质量

康复组生活质量评分高于普通組，P<0.05。

3 讨论

脑出血是高血压常见的并发症，其特点是起病急、病情重、进展快，临床多通过外科手术进行治疗，可有效挽回患者生命，但多数患者会存在神经功能障碍，影响日常生活[3]。近年来，早期康复护理得到广泛应用，其目的是减轻患者神经功能缺损程度，提高患者生活自理能力及生活质量。本研究中，起坐训练的实施，可让患者机体适应起坐过程，通过护理人员的协助，能提升患者的自主起坐能力，不仅能改善患者恢复效果，还能促进患者满意度的提升[4]。多数高血压脑出血患者治疗后会存在语言障碍，通过语言训练的实施，让患者循序渐进的锻炼语言能力，可加强患者与他人的沟通，让其保持积极的心态，继而达到改善预后恢复的效果。此外，通过协助高血压脑出血患者进行肢体训练，能逐步恢复患者自理能力，减轻自卑、抑郁等负面情绪[5]。本研究中，康复组NIHSS（4.15±1.28）、CSS评分（15.27±3.64）低于普通组，P<0.05。康复组生存质量（28.51±4.36）、躯体健康（27.39±4.08）、日常活动评分（27.73±4.26）高于普通组，P<0.05。可见通过早期康复护理的实施，可改善高血压脑出血术后患者的神经功能，还能促进生活质量的提升，效果显著。

综上所述，通过早期康复护理的实施，高血压脑出血术后患者的神经功能得到改善，且生活质量有所提升，建议推广使用。

参考文献

李晶珠，侯军，乔磊.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析[J].健康之友，2019，（18）：209.

肖世飞.早期康复护理干预对高血压脑出血患者功能康复及预后的影响[J].中国当代医药，2019，26（29）：222-225.

师惠娟.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（1）：94-96.

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陈虹.基于循证理念的前瞻性护理模式对高血压脑出血偏瘫早期患者康复效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（7）：1186-1188.