连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

蒋燕

【摘 要】目的：探讨连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法：选取我院2018年7月至2019年6月收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组给予常规护理干预，研究组给予连续康复護理干预，比较两组患者临床护理效果。结果：研究组患者膝关节功能恢复率和生存质量评分均明显优于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：在胫骨平台骨折临床治疗中应用连续康复护理可有效提高患者膝关节功能恢复情况，改善生活质量，值得临床推广与应用。

【关键词】连续康复护理;胫骨平台骨折;膝关节功能

胫骨平台骨折作为临床骨科较为常见的下肢骨折疾病，可由间接暴力或直接暴力引起。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，是指胫骨与股骨下端接触的面[1]，一旦发生骨折，可导致内、外平台受力不均，引起骨关节炎改变，对患者的日常工作和生活造成巨大影响。传统临床治疗主要借助钢板内固定的形式，对关节进行加固，再经膝关节功能锻炼，促进关节功能恢复，最终达到治疗的作用。临床资料显示[2]，科学有效的护理措施对胫骨平台骨折临床治疗尤为重要，可直接影响患者治疗后恢复情况。康复锻炼是指采用适量的、定向或者有针对性的机体运动来帮助身体恢复到正常状态的护理方法，可在预防患者肌肉功能萎缩的同时，有效减少膝关节粘连、畸形愈合等并发症的出现，促进血液循环，达到消肿止痛、胫骨关节面重造的功效。因此，本次研究选取100例胫骨平台骨折患者作为实验对象，旨在探讨连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响，现具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2019年6月收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例。研究组：男26例，女24例，年龄最大75岁，最小20岁，平均年龄（48.93±12.67）岁;闭合性骨折36例，开放性骨折14例。对照组：男24例，女26例，年龄最大76岁，最小19岁，平均年龄（49.07±12.94）岁;闭合性骨折40例，开放性骨折10例。选入标准：①符合临床胫骨平台骨折相关诊断标准;②临床病历资料齐全;③根据医学伦理委员会相关规定，知情且自愿参与实验者。排除标准：①精神障碍、意识不清醒者;②合并严重肝肾功能障碍者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，即切口护理，运动恢复、药物指导，健康宣教和密切监控等;研究组患者采取连续康复护理措施，具体内容如下：①入院时，护理人员需全面了解患者的身体与精神情况，制定针对性护理方案;②医护人员需与患者建立良好的医患关系，准确掌握患者的情绪变化与心理活动。此外，医护人员需主要与患者进行沟通，讲解疾病相关知识，从而减少其错误认知，提高其治疗依从性;③康复锻炼时，护理人员应全程陪同，详细告知其康复运动注意事项，促进膝关节机能的恢复，提高自身免疫力，并减少并发症的发生;④康复训练需循环渐进，即在适量增加负重的情况下逐步演变为完全负重，避免运动强度过大;⑤康复训练后，需指导患者从强化仰脚、屈膝等动作训练逐渐过渡至仰卧屈膝、屈髋训练，每个动作反复锻炼40次，3次/d，持续锻炼6个月[3]。

1.3 观察指标

根据临床护理效果评判标准，从关节功能恢复情况（显效、有效和无效）和生活质量（自主行走能力、无需他人协助和生活自理）两方面对患者进行问卷调查。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，分别采用t检验法和X2检验法对计量资料、计数资料进行数据处理，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果分析对比

研究组患者膝关节功能恢复率和生存质量评分均明显优于对照组，（P<0.05）具有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

研究发现，伴随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，交通意外的发生率日益增加，导致胫骨平台骨折发生率日益上升。胫骨平台骨折可导致膝关节肿胀疼痛、活动障碍等症状发生，严重威胁人们的日常生活。目前，临床胫骨平台骨折治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种，均能有效改善患者的临床症状，促进膝关节功能恢复。

连续康复护理是一种临床新提出的人性化护理服务模式，是传统康复护理的延伸，是通过综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，从心理、生理和社会等方面对患者采取全面康复护理措施，从而尽量提高膝关节功能恢复，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。实验结果显示，研究组患者膝关节功能恢复率和生存质量评分均明显优于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述，在胫骨平台骨折临床治疗中应用连续康复护理可有效提高患者膝关节功能恢复情况，改善生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

徐红梅，薛露，章大伟，等.系统康复训练对胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（06）：460-461.

卢志琴，周郑丽，徐蕾，等.加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（33）：2602-2606.

莫敏骑.连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国社区医师，2018，34（16）：176-177.