血清X型胶原蛋白α1链对骨关节炎软骨损伤的诊断效果

周梦婕

【摘 要】目的 分析血清X型胶原蛋白α1链对骨关节炎软骨损伤的诊断效果。方法 选取2017年1月-2018年1月于我院就诊的50例骨关节炎软骨损伤患者作为本次研究的观察组，另选取同期于我院进行健康体检的50例健康者作为本次研究的对照组，均对两组血清X型胶原蛋白α1链水平进行检测。比较两组血清X型胶原蛋白α1链水平，比较观察组不同分级血清X型胶原蛋白α1链水平。结果 观察组血清X型胶原蛋白α1链水平高于对照组，观察组中Ⅱ级、Ⅲ级患者的血清X型胶原蛋白α1链水平明显高于Ⅰ级、Ⅳ级患者（P<0.05）。结论 血清X型胶原蛋白α1链水平在骨关节炎软骨损伤早期诊断中体现出高度的敏感性，同时也能够对患者的疾病严重程度作出进一步的判断。

【关键词】骨关节炎;软骨损伤;血清X型胶原蛋白α1链

前言

骨关节炎是临床骨科中的常见病，患者发病后以关节肿痛、酸痛为主要症状表现，但早期症状较轻微，放射影像学检查对骨关节炎早期诊断的效果并不显著，多数患者有所察觉时疾病已处于中晚期[1]。近年来，临床发现血清X型胶原蛋白α1链水平在骨关节炎软骨损伤早期预测中有着高度的敏感性[2]。为此，我院对骨关节炎软骨损伤患者进行血清X型胶原蛋白α1链水平检测，并分析其对骨关节炎软骨损伤的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年1月于我院就诊的50例骨关节炎软骨损伤患者作为本次研究的观察组，另选取同期于我院进行健康体检的50例健康者作为本次研究的对照组。所有患者均自愿参与;排除存在严重脏器功能障碍及精神性疾病的患者。观察组中有男患者28例，女患者22例;年龄57～73岁，平均年龄（61.44±2.26）岁;Kellgren-Lawrence 分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级13例，Ⅲ级14例，Ⅳ级11例。对照组有男性29例，女性21例;年龄58～74岁，平均年龄（61.27±2.31）岁。两组个人基本资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组参与对象均于清晨空腹时抽取静脉血5ml，将采集后的血液放置于低温环境下保存，然后离心处理10min;将上层血清分离，使用Eppendoff管进行分装。血清X型胶原蛋白α1链水平以免疫吸附法进行测定，所用试剂盒为武汉华美CUSABIO公司生产。

1.3 观察指标

比较观察组与对照组血清X型胶原蛋白α1链水平;比较观察组不同分级血清X型胶原蛋白α1链水平。

1.4 统計学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清X型胶原蛋白α1链水平比较

如表1所示，观察组血清X型胶原蛋白α1链水平高于对照组（P<0.05）。

2.2 观察组不同分级血清X型胶原蛋白α1链水平

如表2所示，观察组中，Ⅱ级、Ⅲ级患者的血清X型胶原蛋白α1链水平比较无明显差异（P>0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级患者的血清X型胶原蛋白α1链水平明显高于Ⅰ级、Ⅳ级患者（P<0.05）;

3 讨论

本文研究中，观察组血清X型胶原蛋白α1链水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。X型胶原只有在关节软骨细胞发生肥大变变性时才会分泌，在软骨细胞生长发育过程中，其水平逐渐升高，从而对骨内成骨功能的恢复以及软骨周围基质的钙化起到促进作用，是软骨损伤、修复以及退变的生化表达标志物[3]。观察组中，Ⅱ级、Ⅲ级患者的血清X型胶原蛋白α1链水平比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）;Ⅱ级、Ⅲ级患者的血清X型胶原蛋白α1链水平明显高于Ⅰ级、Ⅳ级患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ级骨关节炎患者早期软骨损伤时，肥大变性的软骨细胞逐渐分泌X型胶原，此时X型胶原尝试对受损的软骨细胞进行修复，但早期患者并未能获得准确的临床诊断[4]。当患者发展至Ⅱ级以及Ⅲ级后，大量软骨细胞因生物以及化学等因素发生肥大变性，X型胶原的分泌量也因此剧增[5]。而在骨关节炎Ⅳ级时，大量软骨细胞死亡，软骨损伤程度明显增加，导致X型胶原的分泌作用降低，X型胶原的含量逐渐减少，血清X型胶原蛋白α1链水平随之降低，此时患者疾病已处于中晚期。

综上所述，血清X型胶原蛋白α1链水平在骨关节炎软骨损伤早期诊断中体现出高度的敏感性，同时也能够对患者的疾病严重程度作出进一步的判断。

参考文献

陈亮，刘玉杰，魏民.脂联素在膝骨关节炎患者软骨中的表达与软骨损伤程度的关系[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（4）：245-248.

吴张松，朱红霞，罗志强，等.诱导多能干细胞对骨关节炎软骨损伤的修复作用[J].中国组织工程研究，2017，21（33）：5339-5347.

马金赛，任姜栋，张晓岗.联合检测血清X型胶原α1链和ⅡA型前胶原氨基端肽在骨关节炎早期诊断中的意义[J].中华实验外科杂志，2017，34（2）：332-334.

马金赛，任姜栋，张晓岗.血清COL10A1在骨关节炎中检测的意义[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（11）：1370-1374.

刘建华.血清X型胶原蛋白α1链对骨关节炎软骨损伤的诊断价值分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（21）：3040-3041.