多潘立酮辅助治疗儿童功能性消化不良的疗效观察

杜丽娜 谢晓丽 向梅 袁岚 商丽红 蒋茂林

【摘 要】：目的 探讨多潘立酮辅助治疗对儿童功能性消化不良的疗效。方法 本研究纳入病例96例，分为对照组（健胃消食口服液）及观察组（健胃消食口服液联合多潘立酮），比较两组患儿症状积分。结果 观察组上腹痛、餐后饱胀、厌食、反酸、恶心呕吐及总积分均低于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对功能性消化不良患儿采取多潘立酮辅助治疗，能够改善患儿症状，值得推广。

【关键词】：功能性消化不良;多潘立酮;症状积分

近些年，功能性消化不良在儿童中的发病率呈逐渐增加趋势，占儿科消化系统疾病的20%～40%[1]，发病机制尚未明确，如饮食、精神心理、血清胃肠激素分泌异常等因素。多潘立酮是治疗消化不良的主要促胃肠动力药物，对功能性消化不良患者采取多潘立酮治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入本研究96例病例来源于2017年1月至2019年3月期间于我院就诊患儿，按数字随机表法分为两组，对照组48例，男29例，女19例，年龄2～14岁，发病时間平均（7.64±1.38）天;观察组48例，男30例，女18例，年龄2～14岁，发病时间平均（7.58±1.40）天;两组患儿基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）符合《中国消化不良诊治指南》[2]中消化不良诊断标准;（2）近2周未使用抗生素、抑酸剂、铋剂及胃肠动力等药物治疗;（3）患儿家长或法定监护人知情具体研究，自愿签署同意书。排除标准：（1）合并炎症性、代谢性、先天性器质性等疾病;（2）对本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法 两组患儿治疗期间禁止使用其他促动力药物、黏膜保护剂、抑酸剂等药物。对照组单独健胃消食口服液（济川药业集团有限公司）治疗，2岁患儿，每次5mL，每天2次;≥3岁患儿，每次10mL，每天2次;观察组在对照组基础上辅助多潘立酮（西安杨森制药有限公司）治疗，餐前30min服用，每次0.3～0.6mg/kg，每天3次。两组连续服用4周。

1.4 观察指标 （1）比较两组临床症状积分，包括上腹痛、餐后饱胀、厌食、反酸、恶心呕吐，每个症状赋值0～3分，评分越高，临床症状越严重;（2）观察两组用药期间不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 SPSS23.0统计学软件处理数据。计量数据采取t检验;计数资料采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状积分 治疗前两组临床症状积分比较无显著差异（P>0.05），两组治疗后临床症状积分较治疗前下降，观察组较对照组降低明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1～表2。

2.2 不良反应 两组用药期间未发生过敏等严重不良反应，对照组2例口干，1例头痛，发生率为6.21%;观察组1例口干，发生率为2.17%;差异无统计学意义（X2=0.261，P=0.609）。

3 讨论

儿童胃肠功能发育尚未发育完善，极易诱发胃肠功能紊乱，出现消化不良症状。胃肠动力障碍是小儿功能性消化不良的主要原因，故采取促动力药物是主要治疗方案。近年来有研究[3]指出，消化不良经促胃肠动力药或质子泵抑制剂治疗，其效果明显高于安慰剂。本组研究中将多潘立酮作为辅助用药，联合健胃消食口服液进行治疗。多潘立酮是常用促胃肠动力药物，属于一种外周性多巴胺受体拮抗剂，主要作用于上消化道，可促进胃肠蠕动，增强食管下端括约肌张力，具有促进胃排空、协调幽门收缩力作用，可显著改善恶心呕吐、防治胆汁反流等症状。但因小儿消化不良发病机制复杂，单纯一种药物难以在很大程度上缓解临床症状，故多潘立酮多作为辅助用药。本组研究中，观察组上腹痛、餐后饱胀、厌食、反酸、恶心呕吐及总积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究提示多潘立酮作为辅助用药，能提高单纯用药效果。而且用药期间未发生过敏等严重不良反应，说明多潘立酮辅助用药具较高安全性。综上所述，对功能性消化不良患儿采取多潘立酮辅助治疗，能够改善患儿症状，无明显不良反应，临床价值高，值得推广应用。

参考文献

吴秋君， 赵娜， 范青，等. 基于数据挖掘探讨小儿功能性消化不良推拿选穴规律[J]. 天津中医药， 2018， 35（7）：42-45.

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国消化不良诊治指南[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2012， 19（20）：9-11.

陈晓仰. 汕头市功能性消化不良儿童情志、体格、家庭情况调查及发病危险因素与预防措施分析[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（17）：4242-4246.