严冬过尽绽春蕾

一苇

每个冬天的句点都是春暖花开。

——加缪

2020年的春天，注定会在人类记忆中烙下无法抹去的伤痕。

人类在漫长的发展史中，病毒的入侵从未止息。21世纪初，仅在呼吸道疾病方面，2003年SARS肆虐，2009年甲型H1N1流感蔓延，2012年MERS出现，2014年和2018年埃博拉横行，2020年“新冠”暴发，令人不寒而栗。

新型冠状病毒在全球游荡，肆无忌惮。它在黑暗中狂笑，在寒冷中冲锋，挑战人类的免疫能力。它咆哮着，人类啊！你不是自诩为万物之灵吗？你不是在地球上为所欲为吗？怎么小小的“新冠”都让你惊恐万状？其实，我也只是为了生存，若非你们亲手解除了我的“封印”，我还将会困在魔咒中千万年之久。

冬日最寒冷之日，亦是即将迎来春暖花开之时。与往年相同，朋友聚会、购买年货、新春慰问、写送春联，众人沉浸在春节前的洋洋喜气中。有七天长假，除夕夜家人团聚，吃年夜饭、看春晚，还可走亲访友、自驾出行，哪怕睡个懒觉，想想都觉得美。然而就在除夕之夜，从武汉传来“封城”的消息，人们才从美梦中醒来。新型冠状病毒，早已在江城横行，这座打响辛亥革命第一枪的英雄城市承受着空前的劫难。

似乎是在瞬间，封城、封村，四通八达的道路设置了障碍，能阻挡飞沫的口罩成了最稀缺的“年货”。新型冠状病毒引发肺炎疫情，其传播的途径由飞沫传播，衍生出接触传播、粪口传播，甚至是气溶胶传播，并有接触15秒即被感染的报道。“宅家，宅家，宅家！”村里的硬核广播发出指令，待在家中不动即是造福人类！

身为普通民众，这是个表面异常平静，内心却极度不安的春节！

关键时刻医护人员奔上战场，他们从“白衣天使”转身为这个春天拯救人类生命的守护神，转身为抗击“新冠病毒”的战士！

大理州医院，身处滇西襟喉，大理又是著名的旅游目的地， “新冠”疫情防控压力是可想而知的。倘若说大理防控疫情是全民皆兵，那么全州医护人员就是防控一线的“主力军”，而大理州医院身为滇西中心城市的三甲医院，其医护人员便是“先锋队”，而治疗新冠肺炎病人的医护人员便是其中的“尖兵”。大理确诊新冠肺炎病人13例，大理州医院治愈的便有10例，占了76%以上，其中大多数又是从武汉来的游客。大理州医院还派出援鄂医疗队，与湖北民众共同抗疫。大疫面前，白衣战士，成了时代的楷模，这个团队，是英雄的群体！他们用满腔热血，筑起了新时代的长城，用柔弱的双肩，扛起抗击大疫的大义。在他们面前，文字是苍白的。

苏慧勇：壮士从来有热血

苏慧勇的脸上，似乎永远挂着淡定的微笑。30年的从医经历，使他显得优雅从容。很难想象，他与感染性疾病打了几十年交道。身为大理州新冠肺炎防治医疗救治专家组组长，尽管压力如山，但他信心不减。在他看来，新型冠状病毒引起的肺炎疫情和其他呼吸道传染病虽然不同，但其亦有共性。“兵来将挡，水来土掩”，治疗传染病，要么治愈，要么治不了，要么控制。比如“丙肝”，现在能够治愈，而艾滋病，只能控制。以前艾滋病人都往感染科跑，现在门诊便可拿药，这便是成效。他曾遇过鼠疫，那才是真正可怕的。

智慧、勇敢，或许正是对苏慧勇个性的诠释。1989年，他从大理医学院毕业，分配至大理州医院。1999年，有了10年工龄的他，挑起了传染科主任的担子，是最年轻的科室主任。当时院领导问他有何要求，他只要求把“传染科”改为“感染性疾病科”，没别的条件。挑起感染科的大梁，这是需要勇气的。一般的医生护士，都不愿待在感染科。有被感染的风险，对个人防护要求极高，社会和家人也往往不理解，在全院各科室中，又是奖金最少的。防护有风险、家人担心、待遇较差，成为感染科不被看好的主要原因。然而苏慧勇几十年如一日，无怨无悔，他所在的科室人员，也无一人辞职离开。这种奉献精神，除了对学科的热爱，更是勇气可嘉。多年来，他在感染性疾病防治的研究与临床上孜孜不倦，期间也经历了重大的突发公共卫生事件，2003年抗击“非典”、2005年“广州管圆线虫”、2006年大理州“6.6”突发公共卫生事件、2009年甲型H1N1流感、2011年宾川州城“肝大片吸虫”疫情暴发、2015年不明原因肺炎等，各种疫情总在人们不设防的瞬间悄然发生。经历得太多，已将苏慧勇炼成了铁骨铮铮的壮士。面对此次新冠病毒引发的肺炎疫情，他以“舍我其谁”的勇气与担当，站在救治新冠病人的最前沿，直到大理州新冠肺炎病人清零。

蘇慧勇的智慧，体现在抗击新冠肺炎的敏锐性上。凭着他多年的职业敏感，冬春季节，往往是流行性传染病的高发期，感染性疾病科早早安排，领取了部分防护物资。武汉封城后，他明白身为旅游区的大理难以幸免，来自湖北的游客难免会有新冠病毒携带者。事实上，春节期间，大理州已安置了459名湖北滞留的游客，其中有150名武汉人。春节前后，便陆陆续续有发热病人就诊。

1月28日深夜，苏慧勇刚部署完抗疫的相关事项，便接到紧急电话，有名武汉籍男子在云龙县漕涧镇发热，高度疑似新型冠状病毒感染的肺炎。苏慧勇很清楚县乡的医疗救治设施不足，医护力量薄弱，便立即与院领导商量将患者送至大理州医院隔离治疗。多年来，感染性疾病科的医护人员早已做好应战准备。经过紧张有序的准备，凌晨4：18，患者顺利收治州医院隔离病房。此时，正值大年初四，凛冽的下关风在城市上空呼啸，在家休假的人们还在春节的酣眠之中，苏慧勇和同事们的脸上，却沁出了层层汗珠。

此后，陆陆续续有病人被收治。感染性疾病科涉及发热门诊，发热病人大多都是急诊，分诊就显得甚为重要。发热只是表现症状，到底是哪个方向的疾病，还需要临床医生诊断。50%以上的发烧病人都是有感染的，但是肿瘤也会发烧，血液病也会发烧，分诊时就要甄别各种病症。如果是免疫性疾病和血液性疾病，不具有传染性的就要转到其他科室。感染性疾病科原来收治的病人有80多个，涉及各种感染性疾病，之前一周就要让病人出院，出不了院的分流到相关科室，仅仅这事就让医院上下忙碌了一周，春节基本就算泡汤。其实对于医护人员来说，也根本谈不上春节，多年来苏慧勇的春节就是在医院里度过的。

将病区清空之后，还要设置隔离病区，还得将疑似病区和确诊病区分开，不能有过多交叉，否则更危险。病房的准备、医护人员的培训、救治流程的熟悉，每个环节都不能有纰漏，要保证所有医护人员的安全。非感染性疾病科的医护人员，他们短时间不大熟悉，因此容易出事。因此，进入隔离病区的人员以感染性疾病科为主。苏慧勇将进入隔离病区的人员安排为三个梯队，24小时时刻救治陪护病人。感染性疾病科的所有医护人员都主动请缨，有的甚至多次请求进入隔离病区。为了安全起见，每次进入病区的人员，都是“老带新”，做好“传帮带”，注意到每个环节。而从病区出来的环节也不可大意。护理团队反过来盯着医生，哪个环节不规范，消毒不严密，护士都会主动帮医生。防护服、护目镜、手套等，都要做到严丝合缝，决不能给病毒有入侵的空隙。苏慧勇身上的担子不可谓不重，但他仍然坚持查房。查房的原因有二，除了查看病情，还要消除医护人员的恐惧心理，增强战胜新冠肺炎的信心。

为做到精准治疗，大理州医院成立由感染、呼吸、重症医学、急诊、检验、医学影像、中医等20多名专家组成的两个救治组，负责院内病人的诊治和基层医疗单位的指导。对于新冠肺炎，没有成熟经验可循，国家卫健委的治疗方案也是边实践边总结。但是既然是肺炎，那么又与别的肺炎有相同之处。因此，大理州医院将理论与实践相结合，在感染、呼吸、ICU、放射、检验及中医等科室组成的专家组全面会诊后，根据患者的个体差异，制定不同患者的个性化诊疗方案，做到每周对每个病人的治疗都进行讨论，重症病人病情有变化时及时讨论，治疗特别困难的请省级专家参与会诊讨论，确保对每位患者精准治疗。

在治疗过程中，专家组全面评估患者的免疫力，对所有患者进行细胞免疫学的检查，通过药物治疗阻断病毒复制，再结合中医治疗手段，采取抗病毒治疗和提高患者免疫力并重的治疗方案，而患者自身免疫力的提高，是病人快速康复的重要原因。在诊疗过程中，有4个老年病人同时患有心脑血管、糖尿病、高血压等疾病，专家组采取稳定基础性疾病和新冠肺炎治疗并重的方案，使患者的治疗更为精准，得以康复。这其中，苏慧勇功不可没。

身为大理州新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组组长，苏慧勇还是基层医院的主心骨。疑似病人的会诊，确诊病人的巡诊，他都要参与，还要指导基层医护的业务。他到县市级医院，醫护人员总是围着他问这问那，请教各种问题，他循循善诱，耐心作答。每日，他都是凌晨入睡，黎明即起，疫情以来，几乎没有睡过好觉。

苏慧勇颇为欣慰的是互联网对治疗的介入，这让他的压力有所减缓，可以减少医护人员感染的风险。大理州医院收治了绝大部分确诊患者，为减少诊治中多学科会诊时的交叉感染风险，也减少防护物资的消耗，互联网医院办公室紧急调配设备，将移动式查房一体机放置到感染性疾病科，通过互联网医院远程诊疗平台，专家与隔离区患者实现了“面对面”线上问诊，通过视频对话的方式，让病人与医生有直接的交流。医生也可以更好地通过望、问进行诊断，辨别分型，对症下药。而对于已经确诊的新冠肺炎患者来说，可以通过视频与专家交流，面对面答疑解惑，让患者打消顾虑，配合治疗。这其中，心理抚慰对提高免疫力还是有帮助的。1月28日，大理州医院开通互联网医院新冠肺炎义诊咨询通道，每天至少安排两名以上有丰富临床经验的医师在线坐诊，方便民众通过手机语音、视频、图文等方式咨询了解新冠肺炎的预防和诊疗知识，消除大家的恐惧。2月14日，互联网医院平台开通“新型冠状病毒肺炎智能辅助自诊”应用小程序，实现在线填表，人工智能快速给予建议的自我预检。

苏慧勇清醒地意识到，疫情不除，不能有丝毫松懈。线上诊疗终归是辅助手段，他还是坚持查房。他更担心新冠肺炎病人没有及时收治，这样会错过最佳的治疗时机，也会有更多的感染者。每次面对有疑问较多的病人，专家组都要反复讨论，尽量提高准确度。

苏慧勇坦言，大理新冠肺炎患者能够全部治愈，除了各级保障有力外，最主要的原因是治疗的时机抢得及时，治疗的手段处理得当，用药精准。根据国家卫健委的指南，结合每个患者的实际，探索性地使用药物，制定个性化的诊疗方案。正如钟南山院士所言：摸着石头过河。重症患者屠某，就经过了病情反复的阶段。这位来自武汉的女性患者，64岁，1月28日发热伴乏力到大理市一院检查后，1月29日收住州医院隔离治疗，确诊为新冠肺炎重症病例。入院后患者相继出现贫血、低蛋白血症、免疫功能低下等症状，并诊断出有Ⅱ型糖尿病、高血压、脑萎缩等，给治疗带来了较大的难度。

按照国家卫健委第一版至第四版的指南施治，3天后患者的身体就扛不住，只好停药。经省级专家组、院内专家组的多次会诊，根据患者情况不断调整治疗方案，进行抗感染、抗病毒治疗药物的优化，联合中医治疗，开通绿色通道诊疗，进行心理疏导等，为患者提供系统全面的治疗。换上激素类药物10天后，患者病情终于稳定，2月9日起，精神稍好。于是将抗病毒药物停下，上免疫球蛋白，还给她输了血，直至2月29日治愈出院。仅此病人，四个班轮换着守护，连大小便都要陪护。患者入院时连自己翻身都难，治愈后活动自如，除了医生的治疗，也离不开护理团队的辛劳。他们除了常规的护理治疗外，还协助患者翻身拍背、指导做呼吸操，进行功能康复锻炼、饮食调理，辅助洗漱、上卫生间、喂药、喂饭等等，生活护理、心理护理都做得很到位。经过31天的精心治疗和护理，患者病情好转，呼吸道症状减轻，双肺CT提示病灶吸收良好，4次新型冠状病毒核酸检测为阴性，治疗有效，达到解除医学隔离标准，报请相关部门后，治愈出院。

有了苏慧勇团队的奋战，大理州医院共接诊发热患者805人，转运确诊疑似患者14人，收治确诊病人10人，其中危重症1人，全部治愈出院。

咬定青山不放松，这是苏慧勇的专业精神;淡泊名利，这是苏慧勇的人生境界。他30年如一日地坚持感染性疾病的研究和治疗，从未左顾右盼。他很谦虚地说，领导叫干什么就干什么！其实他有自己的医学追求。他知道，大理州是云南省感染性疾病的高发区，除了常见的呼吸道传染病、乙型肝炎、艾滋病、登革热外，还有鼠疫。大理还是血吸虫和囊虫的“重灾区”，也曾出现片形吸虫的暴发，必须有高、精、尖的专业人才在感染性疾病领域拓展，必须有更多的新人成长。然而，长期以来，感染性疾病的研究与防控在全国也是个短板，此次新冠肺炎疫情，就暴露了医学领域的弱项，必须加强公共卫生事件的应急处置能力建设。

苏慧勇显然是有前瞻性的。数十年来，他着手于巩固提升传染病诊疗救治水平，积极拓展感染性疾病的研究。业务的拓展和诊疗水平的提升丰富了他所在科室的服务内容，增强了职工从业的自信心和热情。一个不愿干、不被看好的科室渐成了员工留得住、水平提得快、知名度渐高的部门，这其中有苏慧勇无私的奉献与精诚的大德。科室医护人员耳濡目染，在医德医风和业务技能方面均得到较大的提升。近5年，大理州医院感染性疾病科出院病人数由原来每年1536例次增至2640例次。科室先后发表论文60余篇。苏慧勇个人在国内医学杂志上发表论文16篇。大理州医院感染性疾病科被云南省总工会授予“工人先锋号”。

但行好事，莫问前程。在艾滋病防治领域，苏慧勇也投入了高度的热情，长期以来，他与艾滋病病人处成了朋友。他们遇到麻烦总会来找他，他们相信，苏大夫能够帮得上忙。事实也是如此，苏慧勇不仅与艾滋病患者吃饭聊天，还经常接打电话做心理疏导，还要为他们保密。他知道，面对这些特殊病患，医生不帮，就没人帮。社会对他们还有很多歧视与看法。这其中，体现了他高尚的人品，以及对个体生命的尊重。他还组织参与各类艾滋病治疗骨干医师培训，培训了县乡医师358人次，组织治疗专家对各治疗点进行现场督导。至2019年底，大理州累计接受国家免费艾滋病抗病毒治疗9300多例，实际在治6400多例，接受抗病毒治疗的艾滋病病人死亡率明显下降。苏慧勇所在的感染性疾病科治疗艾滋病机会性感染者每年超210多例次，累计接受国家免费抗病毒治疗2100多例，实际在治人数1400多例，治疗量是全州最多的。大理州医院感染性疾病科多次被省委、省政府评为云南省防治艾滋病先进集体，他本人也被评为“云南省三年防治艾滋病战争先进个人”。2015年，他被评为“白州名医”;2019年12月，他被命名为大理州首批“苍洱霞光”人才。面对这些荣誉，他淡然处之，他从不计较这些名利，只问耕耘、不问收获。

“道之所在，虽千万人，吾往矣！”对感染性疾病研究诊疗的信念，让苏慧勇不计荣辱得失。越是众人望而生畏的领域，越需要有人站出来去探索。三十年如一日的坚守，使他总结出从理论到实践的诊疗体系。能愈者，施药救治;能控者，长期施治;暂无药可愈者，观察研究，辅助治疗。此次暴发的新冠肺炎，虽是新病，但与所有的呼吸道感染有共性，可探索治疗。多年的感染性疾病诊疗，使他对抗生素的使用摸索出经验，哪些用于抗细菌，哪些用于抗病毒，如何根据患者的自身条件掌握剂量等。他希望能发现好的“苗子”，将自己半生积累的学问悉数相传。他的愿望是将更多的智慧与精力投入人才培养。有时他也觉得或许是自己在主任这个岗位上坐的时间太久，耽误了后备人才的成长。其实并非如此，某个领域能出现颇有建树的专家，有各种条件与土壤，也有阶段性。七零后、八零后、九零后医学人才的崛起，离不开大环境，更需要他们自身的敬业与钻研。

大德苏慧勇，智者也！

大医苏慧勇，壮士也！

代汝芬：生命就在一呼一吸之间

曾与一高人对坐。他问：何谓生死？众皆默然。高人云：生死就在一呼一吸之间。有呼吸者生，无呼吸者死。

大理州医院呼吸与重症医学科主任代汝芬，已经行医30多年，颇有建树、富有经验，为人谦和友善，曾被评为大理州“最美医生”，在她的颁奖词中有这样的句子：“医者，看的是病，救的是命，开的是药，用的是情，最朴素的恻隐，最真挚的欢喜，支撑着她在从医的道路上大步向前，她是一匹不知疲倦的马，发誓要把病人一个一个驮过河去。”

代汝芬的荣誉不仅于此，她还多次被评为优秀共产党员、优秀医务員、十佳医生、优秀科主任，2006年，被云南省卫生厅评为“医德先进个人”;2015年，被评为大理州首批“白州名医”;2017年，被大理州政府命名为“第四届优秀高层次人才”; 2019年12月，荣膺首批“苍洱霞光”人才“名医专项”。

1988年，代汝芬毕业于昆明医学院医疗系。30年时光如白驹过隙，现在的她已成长为技术精湛、经验丰富的专家，成为大理州屈指可数的呼吸科专家。在既得成就面前，她并不满足，先后至解放军301医院呼吸科、广州呼吸病研究所RICU进修学习。经过多年积累，代汝芬擅长呼吸系统疾病的诊断和危重病人的救治。她不断总结临床经验，相继在各类医学杂志上发表20多篇论文，近5年获新技术奖10项。

真正的名家都是相同的，他们知道艺无止境，技近于道。越是取得令人瞩目的成就，他们越是保持一颗谦卑敬畏之心。代汝芬也不例外，她从不沾沾自喜、自比扁鹊华佗，而总是将团队成员的各种优点挂在嘴上。人们都说，呼吸科就是“最美医生”带出的“最美团队”。

代汝芬谦逊，她说，个人的力量在其中是微不足道的，必须依靠团队的力量。科室内如此，科室外亦是如此。呼吸与危重症医学科之所以能够快速发展，与医院领导的支持及兄弟科室的帮助分不开。比如，与放射科、检验科、病理科、胸外科、麻醉科等的密切配合，乃至与整个国家的医疗水平提升分不开。这应当是小团队与大集体之间的关系。她1988年从昆明医学院毕业后，分在大理州医院内科，当时还没有分出呼吸科。1999年，代汝芬从北京301医院进修回来，便进入刚设立的具有独立建制的呼吸科。2008年，代汝芬挑起了呼吸科主任的重担，但她仍保持虚心谨慎的作风。她说，她能有今天的成果，与前辈的“传帮带”分不开，其中就有原来的呼吸科主任陆重庆。上世纪90年代，陆重庆主任教会代汝芬做气管镜检查。大内科主任辛惠琼是个严谨细致的人，若是有问题向她请教，她不会随便回答，而是要经过认真细致的思考，她要求医护人员不可错过任何细节。30多年过去了，代汝芬还对一件事历历在目：那是她刚毕业3个月，被派到门诊抵班，将病人的门诊诊断“气胸”写成“哮喘”，受到了辛惠琼主任的严肃批评，责问她为何没有听清楚病人的自述，为何不深入了解病人的情况，不做认真的查体。其实代汝芬深知自己的错误在哪，若是在住院部，她会认真检查，逐一弄清。门诊病人多，声音又嘈杂，难免会心急出错。但那以后，遇到再急的事，她也不敢稍有差池。代汝芬当了科室主任后，对所有的医护人员，她也是近乎苛求得不近人情。曾有个比喻说，一只狼带领的一群羊，定能战胜一只羊带领的一群狼。正因她的严，才使整个团队斗志昂扬，越来越多的优秀医护人员成为骨干。2013年，大理州医院呼吸科成为云南省重点专科建设单位;2016年，卫生厅组织专家验收，以“优秀”通过，是大理州医院第一个临床重点专科;2018年，成为云南省呼吸疾病临床中心的分中心;2019年，通过了由中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、全国呼吸专科医联体、国家呼吸医疗质量控制中心共同发起的“呼吸与危重症医学（PCCM）科规范化建设项目”现场评审，成为国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位。这标志着大理呼吸与危重症医学的发展进入了新的里程碑。

代汝芬说，“呼吸人”对于呼吸道传染病的诊治及防控从不缺席。2003年大理没见到的“SARS”、2006年的“6.6事件”均是呼吸科收治病人;2016年的“洞穴热”、2019的新型冠状病毒，每年冬春季节的流感等等，都有呼吸科医护的介入。呼吸道传染病除了有传染病的共同规律外，其首发症状多为咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热等，这就决定了更多的病人到呼吸与危重症医学科首诊，因此呼吸专科医师在疾病的早诊断、早预警、早防控方面至关重要，对于呼吸道传染病的救治，呼吸与危重症医学科具有更强的专业优势。冬春季节是呼吸道疾病的高发期，今年更是厉害。新冠肺炎疫情波及全球自不必说，流感病毒性肺炎也会要人命，一周之内也会出现白肺。大年三十晚上还有八九十个病人，二月份的病人始终没减，科室101张病床没有空闲。2020年1月24日夜（除夕），医院召集科室所有医护人员到岗，包括休假人员在内。1月25日上午，21个医生、54名护士，所有医护人员全部返岗。家中即便有孩子或老人生病的同事，都没有提出异议。面对新冠病毒引起的肺炎疫情，大家都能召之即来，来之能战。令她感到欣慰的是目前救治物资储备已充足，包括防护面罩在内，在救治新冠肺炎上使用的所有呼吸支持“武器”除了“ECMO”呼吸科都有。这样，面对危重病人，就有信心、有能力救治。

科室副主任杨维颇为感慨：医护人员都在超负荷运行，自己科室的要治疗，还得出门诊、参与远程会诊，杨维负责的二病区46张床全满。鉴于目前新冠肺炎肆虐，还要严格要求医护人员做好防护，既保护自己，也要保护病人的安全。杨维深感大家的不易，科室有好几个医护家属都是狱警。监狱封闭之后，家里连个地漏都换不了，娃娃都成了留守儿童，没办法只能托给亲戚照管。还有的医护人员是孕妇，有的患有类风湿，可面对当前的大疫，没有一个退缩的。如今已经整整一个月，大家都没有休息过。不仅要处理呼吸科的危重症病人，还要兼顾新冠肺炎疫情的处置，医院专家组成员的发热门诊，都有呼吸科的多名医生参与。

二病区护士长葛赛英坦言，面对疫情，大家确实紧张，但不畏惧。有名护士家在德宏，她接到紧急召回的通知后，便急返大理，岂知各地都设了关卡。她照了张胸片，还请科室开了证明，经过重重关卡，才辗转回到科里投入战斗。像她这样有着高度纪律性的医护太多。

代汝芬带领的团队可谓“最美团队”，面对新冠肺炎的猖獗，大家纷纷请战驰援武汉，有的医护人员连续几次上书请战，但是大理也有十多名新冠肺炎患者，科里还住着近百名呼吸病患者，也需要医护人员。经过反复斟酌，2月17日，由大理州医院组成的22名勇士出发援鄂，其中罗天舒是呼吸与危重症医学科的主任医师，赵红斌是这个科的副主任医师，肖春艳、李丽云也是这个科的主治医师，张雪梅是护师，徐道洪是护师和呼吸治疗师，代汝芬的团队便派出了6名精兵强将。其他各科还有周俊、蒲俊冬、周霞、张恒、甘晓飞、李海萍、陈晓丹、张云娟、高吉珍、王航、刘倩、张晓英、王赵琼、安杨欣、段惠敏、李密斯等人，人们将会记住他们的名字，于他们的人生而言，也是浓墨重彩的一笔。

代汝芬的辛劳是众所周知的，每天劳累10多个小时是常态。新冠肺炎疫情以来，她既要管理病患满满的呼吸与危重症医学科，还是新冠肺炎救治的专家组成员，参与讨论、会诊，还要到县上巡诊，指导抗击新冠疫情。她的电话频率很高，几乎每隔10分钟就会有事务需要处理。只要她在办公室，时不时总会有患者或家属来找。慕名求診的，需要转院的，请她看X光片的，几乎没有歇下来的时候。不管多忙，她都是和颜悦色与患者或家属交流，没有显示出半分不屑。

这次新冠疫情，也使代汝芬陷入了思索。对于新冠肺炎患者，在抢救水平和能力上，大理州医院是有信心的。大理州医院呼吸与危重症医学科作为省级重点专科，纵深发展还不够，努力的方向还很多，特别是人才的培养还存在拓展的空间。大理州整个呼吸科体制的建设还是太差，独立建制的呼吸科太少，很多县医院没有专科医生，对呼吸系统疾病的治疗还是个大问题。比如，弥渡县不仅没有独立建制的呼吸科，也缺专科人才。代汝芬目前在忙碌之余正以书面形式向卫健委提出建议，希望能以此为契机，加强整个地区呼吸科体制的建设和研究。

一年三百六十五日，都是横戈马上行。代汝芬的忙碌总超出常人的承受力，日常管理、病区查房、门诊、巡诊、远程会诊、专家组讨论、业务指导、患者咨询，几乎没有空隙可言，而她还要思考学科建设的方向、研究呼吸科体系的架构建设。她是个在宏观与微观之间自由穿梭的医者，这与她强烈的事业心和使命感有关，也与她精湛的专业水平相连，与她高尚的医德密不可分。

代汝芬是“最美医生”，也是巾帼英雄！

张雪艳：我就是患者的家属

面对新冠肺炎患者，张雪艳说，我就是你们的家属！

平平实实的话，却是那么暖心，那么有安全感。倘若世间真有菩萨，抗击新冠肺炎的逆行者即是，感染性疾病科的医护人员即是。

当张雪艳在隔离病房中悉心照顾新冠肺炎患者时，她83岁的婆婆却正在另外的科室住院，对于婆婆而言，张雪艳才是真正的家属。张雪艳是个孝顺的儿媳，结婚后，便将婆婆接来同住，晃眼便近20年，婆婆体弱多病，每次住院都是她端屎端尿悉心照顾，此次虽同处医院，却无法相见。都说婆婆与儿媳是死对头，可张雪艳与婆婆却亲如母女，皆因她的温柔贤淑善良。她的家庭被评为“五好家庭”和大理市“最美家庭”。此次婆婆再度住院，她只能干着急，因为新冠肺炎患者需要她照顾。她只能让丈夫每天做饭送给婆婆。天天往医院跑，也担心会被感染，只好将读高三的女儿送到亲戚家暂住。一家人各奔西东。当张雪艳在隔离病房连续护理14天出来时，婆婆却病故了。张雪艳深感伤心。然而，疫情就是命令，身为逆行而上的白衣战士，冲在前面，是她唯一的选择。

记得1月27日深夜，急促的电话铃声响起，医院通知她立即归队。她知道救治新冠肺炎患者的关键时刻到了。她起床到客厅里，却发现读高三的女儿已站在那里等着她。女儿问，是不是要进隔离病区了。她说是的。女儿没说什么，手脚麻利地帮她收拾好随身衣物、洗漱用品，还给她准备了两袋水果。随后，丈夫将她快速送到了州医院。她知道，她说什么都是多余的，她理解亲人们的担心，但是职责所系啊！丈夫说，你安心去，注意安全，照顾好自己。大姑、小姑们都说，别担心，妈妈这边，有我们在。在隔离病区的日子里，每天她都会接到家人、亲戚朋友的几十条微信，问候、嘱咐、担心，溢于言表，正是因为这些坚强的后盾，支撑着她在抗疫一线坚强挺立。

得知医院收治第一例新冠肺炎病人，张雪艳没有恐惧、也没有紧张，毕竟有过隔离病区的工作经验，在感染病区干了15年，但是的确压力倍增。之前，科室开会安排新冠肺炎第一梯队人员，身为二病区护士长的她，已做好第一个进去的准备。即便没遇到新冠肺炎，之前常与肝炎、肺结核等感染性疾病患者相处，风险高，防护意识也高，只要装备到位，防护措施处置得当，可以确保医护人员安全。

1月28日凌晨4点，第一例新冠肺炎患者进入病房。张雪艳和医生杨磊率先进入隔离病区，开始救治确诊病患。之后，随着病人的增加，每班增至6名护士，2名医生。张雪艳和同事们在隔离病区连续奋战了14天。身为护士长，还要兼顾其他年轻护士的安全，也为了更好地看护病人，她在最初几天连续上了6个夜班。

在隔离病区里，张雪艳和同事们既是护士，也是病人家属，打针、量血压、量体温，送饭、送水，代购生活用品，还要给病人做心理疏导，帮助他們树立战胜疾病的信心。

在隔离病区，每天早上7点，他们就要穿好防护服，然后为病人抽血、送早点、送开水、发药、打针，有些生活不能自理的病人还需要帮忙洗漱、喂早点、喂药，还得做好病区消毒和保洁，每天进行两次空气消毒，每次时长一个小时。病房里的打扫、换床单被套、垃圾清理也颇费时间，每天都能打扫出五六箱垃圾，有时还得帮病人清洁毛巾和拖鞋，这些，有时病人的子女都做不到。

开始那几天，张雪艳给护士们排了“三班倒”，每个班8小时，护理班和保洁班跟着上。在这8个小时里，他们闷在厚厚的防护服里，艰难地在病房间巡查，嘘寒问暖、送吃送喝，还得忍受个别患者的抱怨。有时，护目镜里的蒸气蒙住双眼，只能到门口稍等，让雾气散开些再接着干。几乎每个护士的耳朵都被勒出了压疮。最消耗体力的是消毒，背着几十斤重的消毒液，在病区里来回消毒，每次都要几十分钟，身上还包裹着厚厚的防护服，又闷又累。体力耗费殆尽，有时下班累得吃饭的力气都没有，只想趴在桌上喘口气。

张雪艳说，有天病区收治了6个病人，劳动强度迅速增加。她与另外一名护士上班，两人忙得汗如雨下、气喘吁吁。那名护士体力不支，气喘不上来，要求把口罩摘下呼吸新鲜空气。张雪艳吓坏了，这怎么可以！口罩摘下，防护服就白穿了，很有感染的可能。张雪艳即刻让她坐在凳子上休息，静静休息了10多分钟，那名护士才缓过气来。这种呼吸困难的感觉其实大多数进入隔离病房的医护人员都有。大理是高原地区，本来氧气就稀薄，戴着口罩吸氧量就减少，而劳动强度增大，耗氧量必然增加，稍有不慎，就有被病毒感染的风险。

穿防护服的流程是复杂的，防护物资也少，因此上班时间不能上厕所。进病房前，她们常吃方便面，但只吃面、不喝汤，以防憋尿。挥汗如雨干几个小时出来，还要严格规范地按步骤脱去防护服、消毒洗澡，忙得筋疲力尽才坐下，此时早已不想吃饭，只想多喝点水。张雪艳本来就瘦，进入病区14天出来，又瘦了三四公斤，成了真正的“骨感美女”。

在隔离病区打针，也在考验着张雪艳和其他护士的基本功。平时打针不用戴护目镜，视线清晰，也不用戴两层手套，现在要戴两层手套，还要戴护目镜，就显得视线模糊又笨手笨脚，平时轻松容易的打针操作起来十分困难。有天病区来了个两岁的疑似患者，需要打留置针。这种情况若在平时，可以请个儿科护士来帮忙，但此时没有帮手，行也就是你，不行也是你。孩子扭来扭去地不配合，当班护士心里便有些紧张。此时护目镜里都是水汽，只能走到走廊上深吸气，等水汽散开、视线稍为清晰之后，平心静气再进去，快速、准确地找到血管，完成留置针的操作。张雪艳对一名老年病患者抽血分析时，也没找到血管，由于戴着双层手套，护目镜又雾了，只好向老人家道歉，走到门外让雾气消散再回来接着抽血。这些问题，确实考验护士的基本功和应变能力。经过这些小挫折，张雪艳暗下决心，必须加强护士们的基本功训练。

确保医护人员的安全，这是张雪艳随时绷紧的弦。不仅要检查护士的防护状况，还要盯紧医生，每次进入病房前，张雪艳都要对他们的装备进行检查。在进入隔离病区的护士中，每一个班，她都安排老护士带新护士，那些年轻人经验少，面对疫情难免有恐惧心理，只有做好“传帮带”，让年轻护士在一线成长，医护队伍才能成熟起来。

张雪艳给人的印象除了动作麻利、说话频率快，还有温柔、善良、负责、心细，在她的身上，的确能感受到医护人员的敏捷与耐心。收治新冠肺炎病人之前，她早早就准备整理防护用品。那些布料防护服，虽然不能有效阻挡病毒，但是在缺少防护物资时也能抵挡暂用。那个时候，她最大的压力也是防护物资的缺乏，会使医护人员感染风险增加。后来，医院紧急调拨防护物资过来，她才松了口气。她进入隔离病区那日，在独自护理病人时，还把房区分布和工作流程都做了细致规划，使得新冠肺炎患者的收治快速进入正轨。

2020年2月10日，经过14天的奋战，张雪艳和第一梯队人员暂时撤离隔离病区，进入医学观察和轮休。两周的隔离结束，州医院又组织驰援武汉后备人员的培训，张雪艳被安排为援鄂后备医疗队做了一周的培训，才得到几日的轮休。之后，她又回到感染性疾病科，继续在抗疫一线战斗。

张雪艳的履历不复杂，护理专业毕业后分配在南涧县宝华中心卫生院，2004年9月调入大理州医院感染科，2015年参加公开选拔成为感染科二病区护士长。期间完成护理专科及本科学习，先后到上海市公共卫生临床中心、云南省第一人民医院进修;2012年参加云南省“突发公共卫生事件处置班”学习，曾于2009年和2013年参加甲型H1N1流感患者的隔离治疗。

张雪艳，一株傲雪开放的红梅，在严冬里绽放出最美的容颜。