国外十大奇葩医学案例

莫知文

手术时胸部着火、脚上“长”出头发、血液变成蓝色，尿变成紫色……許多有趣的医疗案例，在2019年登上了头条。近日，美国《生活科学》网站评选出2019年十大古怪又奇特的医学病例，这有助于医生更好地了解罕见病或常见病的不寻常迹象。

紫色的尿

2019年10月的《新英格兰医学杂志》报道了这样一个案例：一位法国妇女住院治疗10天后，导尿袋里的尿液从正常的黄色变成了奇怪的紫色。这种罕见情况被称为“紫色尿袋综合征”。

尿液中有一种叫做“硫酸吲哚氧基”的化学物质，它是饮食成分色氨酸的分解产物，当细菌将它转化成红色和蓝色的化合物时，就会发生色氨酸中毒。幸运的是，这名女子没有泌尿道感染，经过4天补水治疗，她的尿液逐渐恢复了正常。

蓝色的血

《新英格兰医学杂志》还报道了这样一则病例：一名25岁的希腊女子出现虚弱、疲劳、气短和皮肤泛蓝的症状。医生从她的动脉中抽血时，发现血液呈现深蓝色，而不是正常的鲜红色。最后，她被诊断为高铁血红蛋白血症。由于血红蛋白不能有效地向身体组织释放氧气，导致她的皮肤和血液变蓝。

这种情况可能是遗传，但医生认为，这位女士的情况很可能是药物反应的结果，她曾使用大量局部麻醉剂来治疗牙痛。随后，这名女子接受了一种名为亚甲蓝的药物治疗，第二天就出院回家了。

乳白色的血

血液变成“牛奶色”只在科幻题材的美剧中出现过。但2019年2月发表在《内科学年鉴》上的一篇报道称，一名39岁男子患有糖尿病且没有定期服药，出现了恶心、呕吐、头痛和警觉性下降的症状。

化验结果显示，他的血液呈现乳白色，甘油三酯含量异常高。甘油三酯是一种脂质，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被认为是“非常高”，而该男子的甘油三酯水平超过1.4万毫克/分升。

医生试图用血浆置换机来过滤他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，机器被堵塞了。于是他们只能采取放血（手工采血）的方式来拯救他的生命。据悉，这是首次用放血治疗高水平甘油三酯的病例。

神秘的醉酒

2019年8月发表在《英国医学杂志》上的一份报告称，一名46岁男子曾连续6年经历神秘的醉酒事件，在这期间他曾出现精神变化和攻击行为。

有一天，他因“酒后驾车”被捕，血液中酒精含量是法律规定的2倍，可他一直否认自己饮酒。事实证明，他没有说谎。

医生最后诊断他患有“自动酿酒厂综合征”，即该男子的肠道里有一些酵母菌，可以将碳水化合物转化为酒精。医生开了抗生素帮助消灭这些嗜酒的微生物，该男子终于能在不“喝醉”的情况下摄入碳水化合物了。

芥末伤心

山葵（制作芥末的主要原料）和鳄梨都是很受欢迎的绿色食品，因为瓤肉都呈淡绿色，比较容易被混淆。

2019年9月发表在《英国医学期刊·病例报告》上的报道称，一名60岁的以色列妇女参加婚礼时误食了大量的山葵。几分钟后，她开始感到胸部的压力突然向手臂扩散，并于第二天被诊断为“心碎综合征”。

这是一种因心脏无法正常泵血而引发的疾病，医生怀疑可能由山葵引起。该妇女在接受了大约一个月的心脏药物治疗后顺利康复。

阴茎骨化

有时候，身体会在不该长骨头的地方长出骨头。这种情况发生在一名63岁男性的阴茎上。这名男子在跌倒后接受了骨盆X光检查。医生发现，他的整个阴茎轴都“骨化”了，阴茎正在变成骨头。

研究人员解释称，当钙盐在软组织中堆积，导致骨骼形成时，骨化就发生了。这种情况非常罕见，医学文献报道的病例不到40例。

手术时胸部着火

2019年6月，欧洲麻醉学会上公布了一则病例：一名60岁的老人因胸腔动脉撕裂被紧急送入手术室，手术过程中医生不断给他注入氧气，并用电灼术给他止血。随着电灼器上的火花飞迸而出，患者胸部的医用纱布被点燃了，顿时胸腔着起火来。这是因为高浓度的氧气降低了周围物质的燃点，因此一点小火花就点燃了纱布。

头发“长”脚上

掉头发看似无害，但在极少数情况下，脱落的头发会嵌入皮肤，形成“头发碎片”。2019年6月发表在《急诊医学杂志》上的报告称，一名35岁的巴西男子就出现了这种情况。

他去急诊室时，右脚跟莫名其妙地疼痛，走路时痛感加剧。医生初步检查并没有发现任何问题，但仔细观察发现，他的脚后跟似乎有一根头发。

该男子被诊断为“皮肤菌毛迁移”，即毛干或毛发碎片嵌入了皮肤表面。这是一种罕见情况，过去60年约有26例“皮肤菌毛迁移”病例被报道。最后，医生用镊子拔掉了这根0.4英寸（约10毫米）长的头发，该男子立即感到疼痛减轻了。

吃薯条吃到失明

垃圾食品不仅对腰围和心脏有害，还会伤眼睛。2019年9月发表在《内科学年鉴》上的一份报告称，一名英国青少年多年来只吃薯条、薯片和其他垃圾食品，结果导致失明。

据悉，这位挑食的少年14岁时，体内维生素B12含量就已经过低;15岁时，他出现了听力丧失和视力问题;17岁时，他双眼几近失明，最后被诊断为营养视神经病变。

B族维生素缺乏会导致有毒物质积累，并最终损害神经细胞。医生表示，这名青少年的视力下降是永久性的，只能使用一些临床营养补充剂防止视力进一步恶化。

“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你听说它还会“折叠”吗？

2019年4月发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇报道称，一名中国台湾男子的左眼被一根蹦极绳索击中。去眼科诊所检查发现，他的虹膜脱离了正常位置，出现眼睛疼痛和复视。

随后，他被诊断为“外伤性虹膜渗析”，因钝伤导致虹膜脱离其背后的睫状体。该男子接受了“虹膜成形术”，重新定位虹膜。后来，他的瞳孔形状恢复了，视力也提高了。

（《生命时报》）