雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者的临床效果

钟检娣，宋素兰

1 江西省赣州市会昌县中医院 （江西赣州 342600）；2 江西省赣州市会昌县妇幼保健院 （江西赣州 342600）

盆腔炎是由女性上生殖道炎症未得到及时的诊断或治疗而引起的疾病，是妇科的常见疾病，临床表现为腹部疼痛、白带增多、月经紊乱等，甚至会导致宫外孕或不孕。盆腔炎具有复发率高、病情顽固、迁延难愈等特征，病情往往会反复发作，严重影响患者身心健康及生命质量，因此寻找有效的治疗方式迫在眉睫[1-2]。本研究分析雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年10月我院收治的60例盆腔炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组年龄26～55岁，平均（39.47±6.18）岁；轻度8例，中度10例，重度12例；病程6.4～45.0个月，平均（20.57±5.27）个月。试验组年龄22～54岁，平均（39.52±6.09）岁；轻度9例，中度8例，重度13例；病程6.7～44.0个月，平均（20.63±5.16）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）符合中华医学会制定的盆腔炎临床诊断标准；（2）年龄≥20岁；（3）对本研究知情并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）患有盆腔恶性肿瘤的患者；（2）过敏体质的患者；（3）依从性差的患者。

1.2 方法

对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗：静脉滴注青霉素（上海研生生化试剂有限公司，国药准字H14022196，规格100 mg/支）0.6 g/次，2次/d；静脉滴注甲硝唑（康美药业股份有限公司，国药准字H44024120，规格100 mg/支）15.0 mg/（kg·次），4次/d；口服桂枝茯苓胶囊（药物组成：白芍、桃仁、桂枝、牡丹皮、茯苓，江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005，规格0.31 g/粒）3粒/次，3次/d。

试验组在对照组基础上给予雷火炙（重庆赵氏雷火灸传统医药研究所）治疗：室温保持在20～25 ℃，患者取卧位或坐位，取穴于三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、子宫穴、关元及气海；采用纱布擦拭所需灸治的部位，距离皮肤2～3 cm进行灸治，每一穴位灸至皮肤呈现红晕；30 s后移至下一穴位，待上一穴位红晕消退时再移至该穴位重复悬灸，每一个穴位悬灸时间约为1 min；再沿大抒至胃俞段背部膀胱经重复灸十个来回，15 min/次；灸治结束后，协助患者衣着并妥善安置患者，让患者处于舒适状态；1个月为1个疗程，前两周，隔日灸1次；后两周，2次/周。

1.3 临床评价

（1）比较两组炎症介质水平[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）]：采用酶联免疫吸附剂测定法，检测患者空腹状态下静脉血炎症介质水平。（2）比较两组治疗有效率：分为无效、有效、显效及痊愈；治疗有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症介质水平比较

治疗后，试验组CRP水平、TNF-α水平低于对照组，IL-2水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组炎症介质水平比较（ng/L， ±s）

表1 两组炎症介质水平比较（ng/L， ±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 IL-2 CRP TNF-α试验组 30治疗前 2.30±0.58 10.66±3.52 3.66±0.28治疗后 6.62±0.79a 3.72±1.12a 1.13±0.12a对照组 30治疗前 2.25±0.65 10.69±3.42 3.74±0.24治疗后 4.26±0.72 6.42±1.27 2.84±0.25

2.2 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

盆腔炎是妇科的常见疾病，发病原因多为生殖道受到沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌等经性传播疾病的病原体以及存在于阴道的阴道加德纳菌、厌氧菌、流感嗜血杆菌等菌群的病原微生物感染[3]。有研究表明，近年来，我国由沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌引起的盆腔炎在逐渐增加，已引起医学研究人员的重视，但尚缺乏流行病学相关资料。目前，临床多采用抗生素治疗盆腔炎患者，但对于盆腔炎引起的一系列后遗症尚无明确疗效，因此如何对盆腔炎患者实施有效治疗已成为临床亟待解决的难题。

盆腔炎属中医“妇人腹痛”，临床治疗以通调气血为主。其中桂枝茯苓胶囊具有调节内分泌、调节平滑肌、抗感染、镇痛等作用，有研究表明采用桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者临床疗效较好[4]。雷火炙则是利用燃烧时产生的独特热力来治疗盆腔炎患者，其在灸治的周围形成高浓度的药区，使得配制的药物分子渗透至盆腔深部组织，通过经络传导调节达到行气活血、温通经络、消肿止痛、祛湿逐瘀、扶正驱邪等作用，从而改善周围组织血液循环。故本研究采用雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者，以补益肝肾，活血化瘀散结，从而减轻局部因缺血引起的疼痛。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明采用雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者的临床效果优于单纯采用枝茯苓胶囊治疗，可减轻患者的痛苦。分析其原因为枝茯苓胶囊治疗多包含青霉素、甲硝唑等，个别治疗还加服地塞米松片，从而影响了治疗效果。本研究结果显示，治疗后，试验组CRP水平、TNF-α水平低于对照组，IL-2水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者，可降低TNF-α水平和CRP水平，具备一定的抗感染作用，还可显著提升盆腔炎血清中IL-2表达，从而显著提高临床效果。

综上所述，雷火炙联合桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎患者疗效显著，可有效提高身体免疫功能。