重大疫情时期医院内网信息高效推送方法的研究与实现

赵卫康，刘晓龙，史鹏飞

天津市海河医院 （天津 300350）

我院为天津市卫生健康委员会所属的一家以治疗呼吸系统疾病为主的，集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院，承担着天津市重大公共卫生应急工作，如SARS、H1N1、H7N9、新型冠状病毒肺炎等确诊患者的救治工作。现就我院承担新型冠状病毒肺炎疫情应急工作期间，通过内外网互通的协同办公系统对内网数据信息的收集及推送工作进行总结。

协同办公系统是在医院办公自动化（hospital office automation，HOA）的基础上，对医院其他业务系统[医院信息系统（hospital information system，HIS）、实验室信息 管 理 系 统（laboratory information management system，LIS）、影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）等]的联结和数据交互，该系统有利于促进医院管理的标准化、制度化、信息化以及决策科学化，使医院逐步向数字化、网络化、无纸化、自动化发展[1]。

1 基于医院内外网互通的协同办公系统概况

我院于2018年设计并实现了基于内外网互通的协同办公系统，该系统在满足为行政管理部门提供公文流转、消息发布、会议室申请、人员排班等功能的基础上，主要实现以下区别于传统办公自动化（office automation，OA）系统的功能。

1.1 内外网数据的互通

该系统通过合理的硬件架构，在确保系统数据安全的情况下，实现在互联网展示各类医院内网数据报表的生成。所需数据直接从HIS数据库内提取，在协同办公系统内创建相关报表，并进行二次加工，通过互联网或者手机端展示，如医院当日综合信息报表、某时间段内的医院收入以及门诊、住院患者信息等相关报表，使医院管理人员在出差、外出开会等情况下也能随时了解相关情况[2]。

1.2 内外网数据报表的可扩展性

该系统可根据医院当前需求，在短时间内完成报表的创建及数据的提取，如我院在此次新型冠状病毒肺炎疫情期间，为了按要求清空所有病房、重新设立病区建制，在原有协同办公系统报表的基础上，通过协同办公系统的可扩展性，进行报表的重新设计与数据抓取，实现了对重大疫情期间医院重要信息的收集，并通过手机消息推送的方式进行数据展示。

2 重大疫情期间的数据展示及推送

新型冠状病毒肺炎疫情期间，我院根据院内外网互通协同办公系统的可扩展性，抓取及推送新建制下科室以及收治患者的数据。由于对疫情期间内外网互通数据的根本要求依然是数据安全以及报表准确，同时需要根据医院自身情况，考虑特殊时期行政办公场所不确定，无法随时使用电脑查询报表，以及数据的收集展示是否直观等实际问题，因此，重大疫情期间对于推送报表在数据完全准确的情况下，更应当考虑如何使用信息化手段最大限度地提高医院行政管理层在收取报表时的便捷性、高效性，为医院行政管理决策做出有效的正向助力。

2.1 数据的安全性

为了保障医院内部数据的安全性，我院现有协同办公系统服务器架设中采取多地址、多层次、多节点的方案，见图1，在HIS服务器与互联网入户交换机之间，部署医院内网核心交换机、OA前置服务器、网闸、OA服务器、防火墙等多层设备；同时，设置个别非常规端口，可以通过网闸进行内外网的数据互通，通过灵活运用各个服务器网卡及地址，架构中的OA前置服务器、网闸、OA服务器、防火墙各节点均有2个以上可以互访的地址；在物理层面基本解决了基于内外网互通OA系统的服务器架设安全性问题[2]。

图1 内外网互通简略示意图

2.2 报表接收的便捷性

由于现阶段接受信息最为便捷的渠道为各种网络状态下的智能手机，且我院现有协同办公系统的报表推送任务已较为成熟，因此，在新型冠状病毒肺炎疫情之前，已将协同办公平台嵌入手机企业微信，经企业微信进行院长查询类报表（如医院综合信息、门诊信息、门诊挂号缴费情况、病区信息等）的定时推送，并暂停原有推送任务，同时调研管理层需求，实现了被动接收实时报表数据和主动查询报表数据的功能。

2.2.1 主动推送实时报表

根据数据库类型首先使用SQL语句完成报表雏形，使用JAVA语言将webservice部署在前置机上读取HIS数据库，并将HIS数据提取到协同办公主服务器，使用如帆软等第三方报表可视化工具进行数据报表的制作及展示；同时，使用c#语言编写报表推送任务的应用程序，最后使用微软自带的任务计划程序设置在每天6：00、9：00、11：00、15：00、18：00、21：00定时推送，实现对当前报表的实时数据的主动推送，见图2。

图2 推送消息及报表内容

2.2.2 手动查询实时及历史报表

报表手动查询有两种实现方式。（1）点击手机查看已收到的实时数据：由于在前置机上部署程序时，已将查询时间设置为动态变量，因此可以实现对非推送时段数据的实时查询。（2）通过外网电脑登录医院协同办公系统进行点击查看：可输入时间段查询历史数据，也可查询当前的实时数据。

2.3 数据展示的高效性

新型冠状病毒肺炎疫情期间，需要组织不同级别的专家会诊以及不同形式的工作汇报，此类工作对于数据的来源要求更加复杂，对于数据的展示要求更加直观、高效。如图3，为满足上述情况，新型冠状病毒肺炎疫情期间，我院基于有效数据以数据驾驶舱模式，实现了医院新型冠状病毒肺炎疫情实时监控平台的搭建，该平台通过各类图形直观地展示会诊专家及院领导汇报时所需的基本数据，为医院管理层及相关专家提供了极大的便利，见图4。

图3 实时监控平台

图4 监控平台的实际应用场景

3 应用效果

我院在重大疫情期间的数据推送系统运行稳定，数据准确。报表的实时推送、直观展示、高效运用，为医院管理层提供了有效数据、方便了办公，实现了实时传输及新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗数据资源共享，突破了内网数据查询的网络环境及应用环境的限制，提高了医院在重大疫情时期通过信息化手段对医疗数据的抓取及应用能力。

4 结论

本研究以通过互联网、手机端等平台对医院内网数据的提取与展示基础作为医院内外网互通的网络架构，在此架构上，建立了对医院行政管理多种方向的应用面，数据脱离医院局域网，通过互联网打破对医院数据的局限性，可以随时随地查看管理层所关心的数据，提升办公效率，提高医院管理水平。