护理干预在老年新冠肺炎患者中的价值和对肺功能的影响评价

王晶

摘要目的：探究护理干预在老年新冠肺炎患者中的价值和对肺功能的影响。方法：选择在本院进行治疗的老年新冠肺炎患者，人数为100例，按照入院顺序分组原则，各组50例，其中50例进行护理干预（观察组）、另一组进行常规干预（对照组），将各组指标进行比较。结果：观察组老年新冠肺炎患者治疗后肺功能指标与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组老年新冠肺炎患者护理后心理状态评分均低于对照组，P<0.05。结论：护理干预在老年新冠肺炎患者中具有较高应用价值，能够显著改善患者肺功能指标，值得研究和推广。

关键词：护理干预;老年新冠肺炎;肺功能

新冠肺炎于2019年12月发生在中国武汉的不明病因病毒性肺炎被发现，该疾病主要以乏力、干咳、呼吸困难、发热等作为临床表现，同时伴有一系列上呼吸道症状，比如鼻塞和流涕等[1]。新冠肺炎主要是通过接触传播以及呼吸道飞沫传播，消化道和气溶胶等传播途径尚未明确。该疾病能够发生在各个年龄段中，其中伴有基础性疾病和老年人在感染后病情较重，婴幼儿和儿童均可发病[2]。本次研究通过对护理干预在老年新冠肺炎患者中的价值和对肺功能的影响进行分析，并探讨效果，具体见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

选取收取时间段在2019年12月至2020年3月在本院进行治疗的老年新冠肺炎患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。

纳入标准：参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，疑似病例需具备以下病原学证据之一即可确诊，①血液标本或呼吸道标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸呈阳性;②血液標本或呼吸道标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。

排除标准：存在严重精神疾病;中途退出研究。

观察组年龄60岁-72岁之间，平均66.03±1.12岁，其中男25例、女25例。

对照组年龄61岁-72岁之间，平均66.78±1.98岁，其中男24例、女26例。

两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2方法

对照组方法

实施常规干预，主要以照料患者日常生活为主，并加强环境干预，提高患者舒适度。

观察组方法

实施护理干预：①心理干预：由于新冠肺炎具有较强传染性，且病毒传播迅速、尚无特异性治疗方案，严重威胁人们健康。故此，患者易出现不同程度的恐惧和焦虑状态，进而引起一系列心理障碍，比如抑郁症、创伤后应激障碍、急性应激障碍等。而隔离治疗易导致患者产生孤独、恐惧和自责心理。在疫情防控的特殊时期，应将心理健康干预纳入疫情防控整体部署中，并根据每位患者不同心理特点进行疏导，给予患者充分的尊重，使其负面情绪得到缓解，树立战役的自信。②严格执行消毒隔离制度：根据我国卫生健康委员会2020制定的文件中，其明确指出将新冠肺炎纳入乙类传染病，并积极采取预防和控制措施。新冠肺炎的致病传播能力与SARS相比明显较强，属于中高度传染性的传播疾病，而早期将传播途径切断，并采取有效的防控措施，能够遏制新冠肺病毒的蔓延[3]。故此，患者一经确诊后，应将其放置在单人负压病房内，并由专人进行看管，同时对潜在污染对象进行消毒，比如空气、手、医疗器械、物体表面等，每日消毒2次。护理人员在对患者进行护理过程中，应做好防护措施，并遵守各项规章制度，在避免职业暴露的同时避免传染。③早期康复训练：护理人员需带领患者进行早期康复锻炼，指导患者集中进行八段锦练习，每日2次、每次半小时。

1.3观察指标

两组指标比较，包含：肺功能指标、心理状态评分。

心理状态评分：采用焦虑和抑郁自评量表进行判定患者心理状态，量表共包含14个项目，每个量表中含有7个项目。量表判定评分：若得分在7分以内，表示情绪正常、若得分在7分-17分之间，则表示可能有焦虑和抑郁症、若得分在17分-24分之间，则表示肯定有焦虑症或抑郁症，若得分大于24分，则表示患者存在十分严重的焦虑症和抑郁症。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以均数 ±标准差 （x±s） 表示 ， 采用t检验 ;计数资料以率（%）表示， 采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组肺功能指标

观察组老年新冠肺炎患者治疗后肺功能指标与对照组相比存在差异，（P<0.05）。见表1：

2.2分析心理状态评分

观察组老年新冠肺炎患者护理后心理状态评分均低于对照组，P<0.05。如表2：

3. 讨论

新冠肺炎是我国今年在全球均暴发的一种疾病，该疾病具有传染性，主要通过唾液和接触传播，在临床具有极高死亡率，且目前尚无明显治疗方案[4]。而由于老年人机体抵抗力较差、且基础性疾病较多，进而导致老年新冠肺炎发生人数不断增加，若护理不当，严重威胁患者生命安全，同时影响其心理健康。在本次研究中，通过给予患者心理干预，能够缓解其对于疾病和陌生环境的恐惧和焦虑心理，同时能够使患者以乐观心态面对疾病，树立康复自信;在护理过程中严格执行消毒隔离制度，能够有效避免医护人员感染，能够保障医护人员的健康;最后通过早期康复训练，以练习八段锦为主，能够促进其呼吸功能的恢复，同时能够使其呼吸肌肌力得到改善，促进肺扩张[5]。

综上所述，护理干预在老年新冠肺炎患者中具有较高应用价值，能够显著改善患者肺功能指标，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]陈妙芳，陈晓庆，黄捷晖.缩唇腹式呼吸辅以阻力呼吸训练器对COPD稳定期老年病人肺功能和生存质量的影响[J].护理研究，2019，33（20）：3509-3512.

[2]王根保，吴论，彭学强， 等.术前物理治疗和宣教对肺功能不全老年患者上腹部手术后谵妄发生的预防价值[J].重庆医学，2019，48（16）：2783-2786.

[3]李冉，王刚，赵圣宝， 等.山东省首例新冠肺炎患者救治成功护理体会[J].齐鲁护理杂志，2020，26（4）：1-3.

[4]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠状病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2020，40（2）：171-176.

[5]王朝昕，石建伟，徐刚， 等.我国公共卫生卓越人才培养的"痛点"思考与展望[J].中国科学院院刊，2020，35（3）：297-305.