探究将米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流中的相关护理措施

李琼

（江西省赣州市人民医院，江西 赣州）

0 引言

药物流产指的是在怀孕早期由于各种原因需要流产，不通过手术措施达到流产的目的，而是采用药物干预方法。当前在早孕药流中，通常是应用米非司酮联合米索前列醇进行药物干预,效果是理想的[1]。但是也会有一些患者流产不成功，原因是多种的，所以，要达到理想的流产效果，需要对患者进行有效的护理[2]。本研究采用的护理方法为综合性护理，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均是选自本院的，是本院在2019 年1 月至2019 年12 月收治的自愿进行早孕药物流产的患者共计200例，全部患者均签署同意书，按照平均分的分组方法将全部患者分为观察组与对照组两组，每组纳入患者100 例。将观察组与对照组的基础情况做比较，相似性较强，符合研究条件。

1.2 干预方法

药物流产的主要方法：在开始用药的第1d 与第2d 让患顿服米非司酮200mg,然后第3d 早晨顿服米索前列醇0.6mg,嘱患者在每次用药后要保持空腹至少1h，在用药期间，分别对两组患者实施不同的护理干预。

对照组：实施常规护理。

观察组:实施综合性护理，主要内容：

1.2.1 心理护理

不管患者是因为什么原因要求流产的，患者的心情都是非常复杂的，在实际的工作中我们发现，早孕药流患者常见的不良情绪为焦虑、抑郁等，为了缓解患者的不良心理，护士要积极对患者进行健康宣教，通过讲解疾病相关情况与治疗、护理情况使患者对疾病的认知度不断提升。还有一些没有结婚就怀孕的患者，会出现恐惧与羞愧的心理，对此护士要及时安慰、开导患者，积极沟通，正确实施心理护理[3]，方能及时缓解患者的不良情绪，促进有效护理效果的取得。

1.2.2 健康宣教

护理人员嘱患者要放松心情，药流实施前后要保持充足的休息，药流后禁止盆浴与性生活,并且以后的时间如果没有怀孕的计划要采取有效的避孕措施。护理人员要及时回答患者提出的问题，以此增强患者的认识度。

1.2.3 用药指导

嘱患者要严格按照医嘱用药，不可擅自改变药物剂量与停药，嘱患者在服药期间禁服其他消炎药,药物完全服用后,按医嘱到医院接受观察[4]。

1.2.4 护理观察

患者用药后要严密观察患者的情况，要第一时间发现患者出现的不良反应情况，并做好阴道流血及妊娠囊排出情况的观察工作,做好患者整体生命体检的检测，一旦发现异常要及时通知医生处理。

1.2.5 症状护理

在服药期间患者如果出现了诸如恶心、呕吐症状时,告诉患者暂时不要吃东西，如果一起将药物呕吐出来，则要及时补服剂量。当患者出现剧烈腹痛时，要指导患者采取缓解疼痛的方法，不可单独如厕, 在床边使用便盆, 预防发生昏厥[5]。保留排出血液或组织物，通知医生来查看[6]。

1.2.6 出院指导

药流之后要及时给患者应用抗生素以达到预防感染的目的,嘱患者要保持会阴清洁,保持充足的睡眠,劳逸结合，饮食要健康，多吃含有高蛋白、高热量的食物。

1.3 统计学方法

将两组患者的相关数据资料录入到表格中，并采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的流产成功率比较

见表1。

表1 两组患者的流产成功率比较

2.2 两组患者的满意度比较

见表2。

表2 两组患者的满意度比较

3 讨论

在药物流产中, 肯定会有一些患者出现流产失败的情况，也就是流产不全和没有流产的现象,同时对药物流产效果产生影响的因素是很复杂的[7]。米非司酮是一种常用的药流药物，这种药物是一种孕激素受体拮抗剂,此药在进入人体后作用在蜕膜上的孕酮受体,导致孕酮撤退的现象,使蜕膜变性、坏死,进而达到流产的效果。米索前列醇也是药流中常用的一种药物，是一种合成前列腺素E1 的衍生物,此药可以促进子宫收缩[8],此药口服后药物成分能够迅速被人体吸收，在短时间内发生效果，但是在用药后可能会有恶心、呕吐、头痛等现象出现,所以，一定要密切观察与加强沟通。相关研究结果显示,护士要经常巡视多与患者进行沟通,对患者实施相关情况的健康宣教[9]，对患者实施有效的用药指导等护理，能够显著提升流产效果，达到满意的效果[10]。本次对患者实施综合性护理，对患者的心理情况进行密切观察，通过针对性的心理护理，使患者明确了不良心理对治疗效果是不利的，使患者明确了心理护理的重要作用，使患者能够积极配合，合理调控自己的心理状态，进而达到理想的干预效果。对患者实施有效的健康教育，及时回答患者不解的问题，向患者讲解与疾病、治疗、护理等相关的知识，指导患者保持健康的行为，采取正确的避孕方法。另外还对患者实施了有效的用药指导，让患者知道严格按照医嘱用药的重要作用，不可以擅自改变用药方法，更不能擅自停药，否则会产生不可想象的严重后果。护理人员要做好人性化护理，全面关注患者的整体情况，及时发现异常及时处理[11]。

通过本次研究结果显示：患者在流产成功率与满意度方面，观察组效果均优于对照组，结果表明：综合性护理措施是科学有效的，效果显著。

总之,米非司酮联合米索前列醇用于早孕药物流产患者中,并给予综合性护理措施，能够取得理想的干预效果。