整体护理干预对老年急性上呼吸道感染患者护理效果观察

海静静

（内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科，内蒙古 通辽）

0 引言

急性上呼吸道感染属于急性感染性疾病的一种，在呼吸道系统疾病中发生率较高，主要由病毒感染引起，外界的病毒和细菌可以直接引起患者上呼吸道发生感染，和普通感冒有一定区别。一年四季皆可发病，特别在冬春季节最为常见，好发于老人和儿童，原因可能是这两大群体的免疫力较低，更容易受到病原体入侵[1]。临床上呼吸道感染通过抗感染药物进行控制，但是治疗中患者存在多种并发症，并且存在院内交叉感染的可能，需引起高度重视。所以，为了帮助患者尽快恢复，采取优质有效的护理措施有着十分重要的意义。本次研究中，对本院所收治的患者分别给予整体护理措施，对比分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年7 月本院收治的96 例老年急性上呼吸道感染患者，按照随机方式分成两组，即护理组、对照组，各48 例。护理组患者年龄62-78 岁，平均年龄66.9岁；男29 例，女19 例；慢性支气管炎急性发作15 例，支气管扩张合并感染11 例，肺炎22 例。对照组患者年龄63-80 岁，平均年龄66.5 岁；男25 例，女23 例；慢性支气管炎急性发作13 例，支气管扩张合并感染17 例，肺炎18 例。在上述一般资料上，两组间的差异并不明显(P＞0.05),可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，为患者进行全身检查，对并发症影响因素进行预防干预；保持患者病房整洁，定期通风，减少病人出入公共场所的次数；每日为病人擦拭身体2 次，保持病人个人整洁。

1.2.2 整体护理

①基础护理。保证患者所住病房安静，无噪音干扰，对病房的温湿度及光线进行控制，嘱患者注意休息、多喝水。密切监测患者生命体征变化，注意观察其临床症状，如果有体温升高、呼吸困难等异常情况出现，要及时向医生报告，以进行相应的处理，将患者体位调整为半坐半卧位，并给予吸氧。②用药指导。老年患者体质差、免疫力低，用药后很可能会有不良反应发生，因此，应加强对患者用药期间的巡视，以防发生严重不良反应。对患者进行静脉输液时，要对穿刺血管进行合理选择，尽可能避免重复穿刺，增加患者痛苦。对药液滴速进行控制，输液期间加强巡视，如果发现患者有不适症状出现要立即停药并通知医生处理。患者治疗时如需使用口服药，护理人员应该将药物的使用方法、注意事项及可能出现的不良反应等向患者及其家属详细说明。并叮嘱家属一旦发现患者有疑似药物不良反应的表现，要立即向医护人员报告。③呼吸道干预。对患者进行翻身叩背护理，体位引流患者将体位调整为半卧位或平卧位，指导患者每隔2h 翻1次身,给予患者提供适当体位引流并有效排出痰液。对患者进行咳嗽、咳痰等的指导，鼓励患者采用腹式呼吸，深吸气后呼气2/3, 反复咳嗽，如患者痰液过多且无力咳出，可给予吸痰处理，放开负压以减少气管膜损伤。如有必要可对患者进行超声雾化吸入处理，含嘴需低于雾化罐以防止出现逆流情况，使用后要及时对设备进行清洁及消毒。

1.3 观察指标

比较两组老年呼吸道感染患者满意率；感染症状控制时间、老年呼吸道感染知识掌握度（最高分100 分，分值和掌握度呈正比）；护理前后患者呼吸道炎症指标[包括C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素-6（interleukin -，IL-6）]、心理状态。

1.4 统计学方法

处理数据的软件选择SPSS19.0。计量资料的表示及检验方法为s)、t；计数资料的表示及检验方法为(%)、χ2。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

护理组的护理满意度高达95.83%，对照组仅为79.17%，对比两组结果存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组病人的护理总满意度比较[n（%）]

2.2 护理前后呼吸道炎症指标比较

护理前两组呼吸道炎症指标相似，P＞0.05；护理后护理组优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 两组护理前后呼吸道炎症指标

表2 两组护理前后呼吸道炎症指标

组别 时间 CRP（mg/L） IL-6（pg/ml）护理组（n=48） 护理前 10.67±0.13 172.45±16.41护理后 2.03±0.21 60.78±2.15对照组（n=48） 护理前 10.78±0.16 173.14±16.4护理后 4.64±0.03 127.12±2.38

3 讨论

老年上呼吸道感染是临床常见的呼吸系统疾病，临床上的典型症状为发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、头痛、咳痰、咳嗽等，如果病情得不到有效的控制会引发心肌炎、肺炎、支气管炎、中耳炎以及呼吸衰竭、脓毒症、重症肺炎等严重并发症，严重威胁患者的身体健康和生命安全[2]。随着医疗水平的不断发展，人们更关注患者的整体护理干预，整体护理干预使医疗服务更规范、更有连续性，不仅确保了护理工作的有效，也为患者的康复提供了更多的便利。随着人们生活水平的提高，人们对护理服务的要求越来越高，常规护理已不足以满足。在医学技术快速发展的同时，越来越多的护理模式加入到了临床护理中，整体护理就是其中之一[3-5]。整体护理建立在常规护理的基础之上，并结合患者实际情况加以改进，是一种较为新颖的护理模式，为患者提供更全面的护理。为了验证整体护理干预对老年呼吸道感染患者的效果更好，本院将96 例患者作为研究对象，对两组患者通过护理后护理满意度及呼吸道炎症指标进行比较，结果显示，护理组的护理满意度高达95.83%，对照组仅为79.17%，对比两组结果存在统计学上的差异性（P＜0.05）；护理前两组呼吸道炎症指标相似，P＞0.05；护理后护理组优于对照组，P＜0.05。

综上所述，在常规护理干预的基础上增加整体护理方式，对老年呼吸道感染患者的临床效果更显著[6-8]。