心理护理干预在系统性红斑狼疮患者中的应用效果分析

张茹玉

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

系统性红斑狼疮是临床常见的自身免疫疾病，患者以20-40 岁女性居多。对于该疾病的发生机制，目前尚不十分清楚，通常认为与遗传、内分泌、感染、免疫因素存在相关性[1]。研究显示，系统性红斑狼疮会累及人体的多个脏器系统，且病情可以快速蔓延，病程长，容易反复，治疗起来较为棘手。该疾病临床表现主要有发热、乏力、体重下降，皮肤出现蝴蝶红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等，并可有光过敏、口腔溃疡、关节痛、关节畸形等其他表现，对患者的身心健康和生活质量造成极大不良影响[2,3]。而加强对此类患者的临床护理，提供针对性的指导，改善患者的身心状态，对于促进疗效有十分积极的意义。本文主要对心理护理干预应用在系统性红斑狼疮患者中的效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018 年6 月至2019 年10 月收治的患者中选择70 例确诊为系统性红斑狼疮的患者，将其随机分为两个组，其中对照组有患者35 例，男性和女性患者之比为9：26，年龄最大的患者为70岁，最小的患者为17 岁，平均年龄为（31.82±3.17）岁；研究组35例患者中，男性患者人数为8 例，女性患者人数为27 例，年龄区间为16-69 岁，年龄均值为（32.64±3.28）岁。对比两组患者的各项一般资料，差异均较小，P＞0.05，符合进行对照研究的标准。

1.2 方法

两组患者结合实际病情给予针对性治疗，在此基础上给予相应的临床护理，具体如下：

1.2.1 对照组护理方法

该组患者接受常规性护理，如遵医嘱给患者用药，向患者进行疾病相关知识的讲解，进行患者病情观察、实施生活护理等等。

1.2.2 研究组护理方法

该组患者除了接受常规性护理之外，还接受心理护理干预。（1）分析患者心理症状表现以及成因：对于系统性红斑狼疮患者来说，受到病情的影响，在心理上常会出现焦虑、抑郁、情绪低落、悲观、自卑等不良情绪，这会使患者健康状况进一步降低，不利于病情的控制。尤其是患者中多数为青年女性，在遭受病痛折磨的同时，存在顾虑也比较多，认为该病无药可救，并且工作、学习、生活都会受到影响，导致焦虑症、抑郁症发生率较高[4]。另外，由于该疾病会导致患者的骨骼肌肉、心脏、肾脏、呼吸系统、血液系统、神经系统等多脏器系统受累，很多患者会认为这是不治之症，因此心生恐惧。病情反复发作，需要长期用药治疗，会给患者造成较为沉重的经济负担，增加患者顾虑。疾病会让患者产生自卑心理，对工作、生活、恋爱、婚姻等都失去信心，使得一些患者怨天尤人、思想偏激[5]。随着病程延长，患者的家庭关系、社会关系也会发生改变，导致人际关系不和谐、疏远，使患者产生强烈的孤独感、绝望感。（2）心理护理干预措施：①建立良好的护患关系：在患者入院时，护理人员应当进行热情接待，主动帮助患者办理好入院手续，安排其住院之后，对病区环境、主治医生、责任护士等进行介绍，使患者尽快熟悉环境以及医护人员，提升患者对新环境的适应能力，尽快进入到患者角色。另外，需要对患者多加关心，引导其说出内心想法、顾虑，耐心倾听，并对合理要求尽量满足。工作中，护理人员应当态度端正认真，操作准确到位，充分体现出专业素养，赢得患者的信任和依赖，从而减轻患者顾虑，缓和护患关系，提升患者的配合度[6]。②加强疾病知识宣教：护理人员主动对患者和家属进行疾病发生发展机制、症状表现、治疗措施、注意事项等的讲解，让他们对疾病有全面正确的认知。同时告知患者应当保持积极乐观的心态，这对于提升自身身体素质和抗病能力有积极意义。③提供针对性心理辅导：通过与患者交流、观察患者表现、向患者家属了解等方式，评估患者的心理状态，采取针对性的心理护理方案，用患者易于接受的沟通方式，疏导患者的不良心理，安抚患者的情绪，使悲观、焦虑、抑郁、恐惧、担忧等心理能够得以缓解或消除，建立积极乐观的心态去面对疾病，积极配合治疗[7,8]。④寻求患者家属的支持：护理人员通过和患者家属联系沟通，让他们多关心、安慰患者，给患者提供必要的心理支持和经济支持，让患者消除后顾之忧，安心治病。

1.3 观察指标

统计对比两组患者入院时和干预7d 后的心理状况，使用汉密尔顿焦虑量表进行评价，分为不焦虑（＜7 分）、轻度焦虑（7-20 分）、中度焦虑（21-28 分）、重度焦虑（≥29 分）几个等级。

1.4 统计学方法

2 结果

入院时，两组焦虑评分无差异（P＞0.05），干预7d 后，两组患者的评分均出现一定程度的下降，但是研究组评分明显更低（P＜0.05），说明研究组护理后的心理状况更好。见表1。

表1 两组入院时和护理干预7d 后焦虑评分[

表1 两组入院时和护理干预7d 后焦虑评分[

3 讨论

系统性红斑狼疮为风湿免疫科常见疾病类型，该疾病以青年女性发病率最高，可累及多个器官系统，有多种症状表现。该疾病的发病机制复杂，治疗难度较大，若发生误诊误治，会对患者的健康安全构成严重威胁。患病后，患者的心理上会出现较多负性情绪，而不良情绪又会作用于机体，影响自身健康状况，同时治疗依从性也会受到影响，这些都不利于疾病的顺利治疗，并且对患者重返社会也会产生一定阻碍。为此，加强对此类患者的心理护理具有十分积极的意义。本研究通过对系统性红斑狼疮患者实施心理护理干预，结果显示，该组患者的焦虑症状明显比常规护理的对照组患者更轻，治疗依从性也更高。该研究结果表明，系统性红斑狼疮患者在心理护理干预的作用下，能够更好的消除消极心理，提升治疗依从性，这对于促进病情稳定，改善患者生活质量有重要作用，值得进行推广。