优质护理服务在风湿疼痛感护理中的临床应用

孙俊杰

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

“风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病”[1]。风湿病发病隐蔽、缓慢，病程较长，患者关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织受犯，会出现局部或全身性疼痛，造成患者肌肉和血管萎缩，严重者可出现关节致残和内脏功能衰竭。临床对风湿疼痛的治疗以对症使用药物缓解症状为主，包括使用皮质激素以及免疫抑制剂调节患者自身免疫系统等[2]。在对风湿疼痛感的护理过程中，优质护理模式对患者的临床疼痛症状缓解有着非常显著的效果，本文通过对本院74 例风湿病患者临床护理效果的比较研究，探讨优质护理模式对风湿疼痛护理的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2018 年2 月至2019 年11 月所诊治的风湿病患者74 例，并按照患者在本院住院治疗期间所接受的护理干预模式，均分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。本研究所选患者及其家属均对参与本次研究知情且同意，并均签署了同意书；患者分组方式及临床资料如下表所示，患者平均年龄、男女性别比例及原发病类型等资料数据分组后的组间比较，其差异不明显(P＞0.05)，表示本研究相关指标数据的比较结果有可比性。详见表1。

表1 参与本次研究的患者临床一般资料组间比较[n

表1 参与本次研究的患者临床一般资料组间比较[n

images/BZ_235_201_2287_1209_2346.png护理模式 常规护理 优质护理 -平均年龄(Y) 41.72±3.41 41.72±3.41 ＞0.05男女比例 15：12 13：14 ＞0.05风湿性关节炎 16 17疾病类型痛风 9 7骨关节炎 8 7强直性脊柱炎 4 6＞0.05

1.2 护理方法

所有参与本次研究的患者，均在对患者的疼痛程度和病情进行综合评价的基础上，给予分级药物镇痛治疗。

1.2.1 对照组患者接受常规护理，给予用药指导、生命体征监测、病房环境管理等基础护理干预措施。

1.2.2 观察组患者增加优质护理干预措施，主要包括：（1）成立护理小组，对患者的病情和疼痛原因进行综合评价，并据以制定疼痛护理方案[3]；（2）对患者进行心理疏导，帮助患者改善恐惧、焦虑等不良心理，树立治疗康复的信心[4]；（3）对患者进行健康宣教，通过相关疾病及治疗的知识讲解和介绍，让患者正确认识和对待自身疾病，配合医生和护理人员进行治疗[5]；（4）指导和协助患者调整膳食结构，保证患者营养摄入均衡，改变不良的饮食习惯，防止因不当饮食导致疼痛加重[6]；（5）指导患者保持乐观和积极的心态，主动通过调整、分散注意力等方法，降低疼痛发作期的疼痛强度[7]。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛程度

使用数字评分法（NRS）对参与本研究的所有患者护理前后的疼痛程度进行打分评价，统计记录患者评分并进行疼痛评分均值的组间对比。NRS 评分总分为10 分，分值与疼痛程度成正比。

1.3.2 护理满意度

采用问卷调查的方法，请参与本研究的患者对所接受的护理服务进行打分评价。并根据各组患者评分统计结果，按照非常满意（≥95 分）、满意（≥85 分）、不满意（＜85 分）三类进行分类数据统计，并比较两组患者对所接受护理服务的总满意度。

2 结果

2.1 两组患者在护理前后疼痛程度对比

在接受相关护理干预后，所有患者的疼痛程度均得到不同程度的缓解；与对照组相比，观察组患者在护理后的NRS评分降低幅度更大，表明观察组患者在接受了优质护理干预服务后，疼痛程度得到了更好的改善，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理前后NRS 评分比较

表2 两组护理前后NRS 评分比较

images/BZ_235_1293_2425_2303_2484.png对照组 37 7.20±0.50 5.25±0.50 ＜0.05观察组 37 7.25±0.38 3.50±0.45 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 两组患者对护理服务满意度比较

如下表统计数据所示，观察组患者对护理服务的满意度更高，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者护理服务满意度对比（n，%）

3 讨论

风湿免疫性疾病是一类疾病的统称，包括类风湿性关节炎、斯惕尔病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等以关节炎为主的疾病；风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎等与感染相关的风湿病；系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎等弥漫性结缔组织病[8]。遗传、感染、免疫反应、雌激素和孕激素失调的内分泌因素、环境物理因素等等均可导致患者出现风湿免疫性疾病。疼痛是风湿免疫性疾病最主要的临床症状，疼痛症状的发生，不仅影响了患者的日常生活质量，给治疗带来不利的影响，而且严重的疼痛症状如长期得不到治疗改善，还会导致患者发生残疾甚至危及生命。因此，采取有效的护理干预缓解和改善患者的疼痛症状，是风湿免疫性疾病临床护理的关键，对该病患者的临床治疗和康复有着非常重要的意义。在临床对风湿疼痛感的护理干预措施中，优质护理模式通过对患者实施药物镇痛的基础上，辅以心理疏导、健康宣教、膳食调整等措施，可以有效地缓解患者的风湿痛感，临床效果显著。

本次研究的相关指标数据的统计比较结果显示，观察组患者护理后的NRS 评分更低，表明患者的疼痛程度有了更大幅度的缓解，P＜0.05；观察组患者给予其所接受的护理服务更高的评价，护理总满意度达到83.78%，明显高于对照组的满意度（45.95%）。

综上所述,个性化护理对于风湿免疫性疾病患者具有重要临床意义,可有效降低患者疼痛程度,提高满意度,可推荐应用。