探析产科护理过程中常见感染因素及其护理对策

吴向荣

（湖北省咸宁市通城县妇幼保健院，湖北 通城）

0 引言

分娩为女性经历的一个特殊的生理过程，随着时代发展进步，医疗技术不断发展成熟，使得剖宫产成为了一种重要的分娩方式[1]。剖宫产可以解决难产、某些产科合并症，使产妇和围产儿的生命安全得到更好地保障。但是同时剖宫产也具有较大的创伤性，产妇产后恢复慢，容易产生感染等并发症[2]。而即便是自然分娩的产妇，为了防止产妇出现会阴撕裂等情况，有一部分产妇需要接受会阴侧切术，这也是导致产妇产后感染的一项重要原因[3,4]。一旦发生感染，会使产妇情况变得更加复杂，影响产妇健康，增加产妇痛苦。为此，在产科临床护理中，应当加强对感染因素的分析，采取有效的护理措施进行预防，促使产妇机体尽快恢复。本研究对产科护理常见感染因素进行了分析，提出了相应的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共入选本院2018 年6 月至2019 年6 月分娩产妇200 例，产妇中年龄最大的为40 岁，年龄最小的为21 岁，平均年龄为（28.13±3.47）岁；其中年龄＜35 岁的产妇共有131 例，年龄≥35 岁的产妇共有69 例，初产妇共有89 例，经产妇共有111 例；有21 例产妇存在妊娠合并症；分娩方式：自然分娩产妇共有120 例，剖宫产产妇共有80 例。

1.2 方法

对入选产妇的临床资料进行回顾性分析，包括产妇年龄、产次、分娩方式、妊娠合并症、感染率、感染部位等等。

1.3 观察指标

（1）统计感染部位分布情况。（2）统计不同分娩方式的产妇感染情况。（3）统计不同年龄段产妇发生产科感染的情况。（4）统计有/无妊娠合并症产妇的产科感染情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 感染部位情况统计

本研究200 例产妇中，共有6 例产妇出现产科感染，感染率为3.0%，感染位置分布统计，其中最多的为呼吸系统感染，共3 例患者，另外手术切口感染、生殖系统感染、泌尿系统感染各有1 例患者。详见表1。

表1 研究对象感染分布位置统计

2.2 不同分娩方式感染情况比较

本研究中，自然分娩产妇中有5 例发生感染，感染率为4.17%（5/120），剖宫产产妇共有1 例发生感染，感染率为1.25%（1/80）。其中自然分娩产妇呼吸道感染率更高，剖宫产产妇手术切口感染率更高。详情见表2。

表2 不同分娩方式感染情况比较[n(%)]

2.3 不同年龄段产妇感染发生情况

相比于年龄＜35 岁的产妇，≥35 岁的产妇为高龄产妇，其感染率更高（P＜0.05）。见表3。

表3 不同年龄段产妇感染发生情况

2.4 妊娠合并症与产科感染的关系

本研究结果显示，有妊娠合并症的产妇发生产科感染的比例明显高于无妊娠合并症的产妇，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 妊娠合并症与产科感染的关系

3 讨论

结合导致产科感染的常见风险因素，进行相应的分析，并提出护理对策。

3.1 产科护理中常见感染因素

（1）受到妊娠分娩这一特殊生理过程的影响，产妇生殖系统防御机制被破坏，导致病菌更容易侵入，从而引发感染。（2）产妇分娩对机体消耗大，使得产后身体虚弱，免疫力低，加之探视人员多，病房控制流通差等，增加感染风险[5]。（3）受到剖宫产或是会阴侧切手术切口的影响，伤后恢复过程中可能有渗血、感染情况发生。（4）随着人们生活水平的提升，产妇在孕期营养较好甚至营养过剩，饮食没有节制，导致发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等情况的概率升高，尤其是妊娠期糖尿病，成为了导致产科感染的一项重要风险因素[6]。

3.2 产科感染护理对策

（1）加强对护理人员的培训：培训内容主要包括产科感染常见风险因素、感染高危人群识别、相应的防范措施，让护理人员能够具备较好的感染防范意识以及控制能力，使产科护理质量得到提升[7]。（2）制定针对性的护理方案：产科护理的质量要求较高，结合产妇的病历资料，制定针对性、个性化的护理方案，使得护理任务能够彻底落实，注意细节化护理，防止疏忽遗漏。另外，一旦产妇发生感染，应当及时对护理方案进行合理调整，做好感染护理。（3）产前护理：对产妇做好产前教育，尤其是存在妊娠合并症的产妇，一定要告知产后发生感染情况的可能，提升他们的重视程度以及防范意识[8]。（4）分娩中护理：产妇分娩中需要严格执行无菌操作原则，将排泄物等及时清理干净，减少感染源，降低感染风险。（5）心理护理：疏导产妇的不良情绪，使其保持积极乐观的心态，这对于提升产妇免疫力有积极意义。（6）康复护理：保证患者手术切口清洁干燥，及时更换敷料。病房环境保持空气清新，被服干净，做好个人卫生护理，指导产妇产后及早下床活动，合理饮食等。