蒙医药治疗小儿功能性消化不良的临床效果观察

阿荣高娃，贺希叶乐吐

（1 内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗乌兰敖道卫生院，内蒙古 通辽；2 内蒙古通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽）

0 引言

小儿功能性消化不良目前已经成为一种比较常见的疾病，在患病后，患者的主要临床表现为：上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲差等。我们分析了此病在临床中一直处于较高发病率的原因，主要是因为小儿的年龄较小，身体各项机能都还没有发育成熟，身体抵抗力较差，很容易出现肠胃损伤情况，由此导致小儿消化不良发病率较高的现状[1]。西医治疗多选用促胃肠动力药物，但从实践情况上看，单纯使用该类药物治疗效果不够理想，具有一定局限性[2]。在蒙医学中，认为此病是因为小儿胃部消化三能(调火赫依、消化希拉、腐熟巴达干)失调，巴达干偏盛而损伤胃功能而致病的[3]。本次研究将蒙医药治疗方法用于对小儿功能性消化不良疾病的治疗中，取得了理想的治疗效果，现将相关情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年10 月在本院进行诊治的178 例小儿功能性消化不良患者，随机分为两组，观察组89例，男48 例，女41 例；年龄1-6 岁，平均(2.73±1.49) 岁；体质量7.94-35.49kg，平均(17.24±3.52)kg。对照组89 例，男49 例，女40 例；年龄1-6 岁，平均(2.46±1.38) 岁；体质量7.82-35.51kg，平均(17.36±3.24)kg。两组的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

疾病的诊断依据《中国医学百科全书·蒙医学》来进行[4]：①患者具有上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、反酸等疾病症状。②睡眠不佳，泛酸，吐黄绿色苦水，食物消化时疼痛等。③患儿存在不当的喂养史，进食不科学，喂养方法存在错误。④小便黄少，气味浓，唇红，舌红苔黄等。

1.3 治疗方法

对所有患儿家属进行饮食指导，为其制定合理饮食计划，确保科学、规律饮食。对照组：采用多潘立酮(丹东宏业制药，国药准字 H20123053）进行治疗，剂量0.3mg/kg，3 次/d，饭前15-30min 口服。应用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗，嘱患儿家长用温水让患儿服药，每次用药420mg，3 次/d。

观察组：早、晚：应用通拉嘎-5 味丸，服用7 粒，中午：应用查干乌日乐7 粒。如果患儿存在便秘症状，那么再加用五味朱砂丸。食火入咽喉和扁桃体者，加用巴特日-7 味丸。存在肺热症状的患者，加三臣丸。存在呕吐症状的患儿加六味甘草散，腹泻者加音达拉-4 味汤。用药方法为，将药物研磨成细末，患儿的年龄在1-3 岁以上的，用药剂量为1-2g，每天用药1-2 次；年龄在4-6 岁以上的患儿，用药剂量为1-2.5g，每天用药1-2 次；7 岁以上，用药剂量为1-3g，每天用药1-2 次。一共治疗1 周时间。

1.4 观察指标

比较两组患儿治疗后的症状评分[2]，无症状记0 分，在提醒下可意识症状记1 分，可清晰意识症状但对正常生活无影响记2 分，自觉症状明显，严重影响正常生活，需要使用药物记3 分。比较两组患儿的临床疗效，显效：症状消失，随访3个月无复发；有效：经过治疗后，患儿的疾病症状有了较大幅度的改善，不影响正常的生活；无效：经过治疗后疾病没有改变甚至病情加重，需继续用药治疗。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。以 P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状评分比较

见表1。

表1 对照组与观察组患儿症状评分比较(分

表1 对照组与观察组患儿症状评分比较(分

组别 例数 腹胀腹痛 恶心呕吐 早饱 厌食 腹泻对照组 89 1.02±0.31 1.04±0.25 1.26±0.43 1.02±0.21 0.98±0.21观察组 89 0.67±0.23 0.85±0.16 0.81±0.22 0.84±0.18 0.85±0.15 t 4.345 6.808 5.940 7.258 6.360 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组临床疗效比较

观察组患儿治疗总有效率为95.51%,对照组总有效率为84.27%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 对照组与观察组患儿临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

小儿功能性消化不良是一种较为常见的疾病，高发病群体为3-8 岁的小儿，疾病的出现与小儿免疫功能低下、饮食习惯不佳等有直接关系，患儿主要表现为胃肠功能紊乱、餐后胃排空延迟等，严重影响患儿正常饮食，甚至患儿情绪状态也会受到明显影响[3]。因此，该病的早期治疗干预尤为重要。小儿消化不良患儿会出现呕吐、早饱、腹痛以及腹胀等症状，该疾病会影响患儿进食，阻碍其身体对营养物质的吸收，可能会引起发育迟缓[5]。在蒙医学中认为小儿由于年龄较小，其各脏腑器官都还没有发育完全，身体抵抗力也较差，蒙医学中将其称为是“巴达干”型体质，同时小儿的消化器官发育还不完善，所以，消化能力等表现为不成熟且较弱的现状，在这种情况下，消化系统容易受到各种不利因素的影响，不能保持原有的正常功能，寒热不能自调，饮食不知自节，稍有不慎就可能导致消化不良。小儿在患上功能性消化不良疾病之后，患者会表现为食欲差、腹痛、腹胀等症状，因此在治疗此病的时候主要以温胃、健脾、止泻的治疗原则实施治疗。蒙药通拉嘎-5 味丸主要针对患者食欲不振的症状实施治疗，另外还应用于对消化不良、胃脘冷痛等症状进行治疗[6]。本研究中，蒙医观察组患儿以整体观和辨证施治为指导，应用蒙药通拉嘎-5 味丸为主剂，然后根据患者的实际情况配合针对性的药物实施治疗，通过治疗后，观察组患者在腹胀腹痛、恶心呕吐、早饱、厌食、腹泻各症状评分明显低于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿治疗总有效率为95.51%,对照组总有效率为84.27%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究结果表明：蒙医对治疗小儿消化不良性疾病能够达到理想的治疗效果，值得在临床中推广应用[7,8]。