临床实习护生职业价值观调查及影响因素分析

李泉清，何开莲，龙霖，杨苓，任华蓉，田丽华

（川北医学院附属医院 川北医学院护理学院，四川 南充）

0 引言

职业价值观往往决定了人们对职业的期望，同时影响着人们对职业方向和职业目标的选择[1]，临床实习是护生转变为护士的关键时期，据李斌等[2]的调查显示，相当一部分护生在经过临床实习后不愿意从事临床护理工作，专业思想很不稳定；另据张婷等[3]的调查显示，护生经过临床实习后对护理专业发展前途和护士地位持肯定态度者较少，职业价值观逐渐衰退。对护士职业价值观的教育和引导是每个护理教育者和护理管理者亟待解决的问题。因此本文着重调查临床实习护生职业价值观的现状及影响因素，从而有针对性地、科学地、及时地教育和引导护生树立正确而科学的职业价值观。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选择南充市5 家医院的85 名实习护生作为调查对象。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查问卷

包括性别、年龄、文化程度、是否独生子女、专业志愿共5个项目。

1.2.2 护士职业价值观量表

采用陈天艳翻译的护士职业价值观量表（NPVS-R）[4]，该量表共有26 条目,包括照顾提供10 个，行动主义8 个，责任安全5个，信任3 个，每个条目按不重要、有点重要、重要、很重要、非常重要5个等级选择,分值为1-5分。得分越高，职业价值观越积极。

1.3 调查方法

采用问卷调查法。调查前先向实习护生说明本次调查的目的与意义，以取得其理解与配合，并讲解填写问卷的要求。所有问卷均现场发放、现场回收。发放问卷90 份，回收问卷85 份，无效问卷5 份，有效率94%。

1.4 统计学方法

所有数据采用Excel 表进行录入，然后使用SPSS17 软件进行数据分析，护士职业价值观量表得分用(s)表示；影响因素采用t 检验。

2 结果

2.1 调查对象一般状况

男性5 人，女性80 人；平均年龄（20.19±1.36）岁，本科学历34 人，专科及以下学历51 人；独生子女61 人，非独生子女24 人；自愿选择护理学专业66 人，非自愿选择19 人。

2.2 实习护生职业价值观得分情况

见表1。

表1 实习护生职业价值观得分情况（n=85

表1 实习护生职业价值观得分情况（n=85

维度及总均分 均分 排序照顾提供 3.76±0.78 3行动主义 3.70±0.67 4责任安全 4.04±0.67 1信任 3.95±0.61 2总均分 3.82±0.72 -

2.3 不同学历职业价值观比较

本科学历实习护生行动主义维度要高于专科及以下学历，差异有统计学意义（P＜0.05），其他3 个维度差异没有统计学意义，见表2。

表2 不同学历实习护生职业价值观比较

表2 不同学历实习护生职业价值观比较

3 讨论

3.1 实习护生职业价值观的现状分析

本调查结果显示，实习护生职业价值观取向处于中立偏积极状态，总均分（3.82±0.72）分；实习护生的职业价值观4 个维度中责任安全排第一位，行动主义维度得分最低，实习护生普遍认为，如果责任感不强，安全意识淡薄，就不能满足不同文化背景人口的健康需求，更不能保护患者的权利及维护公众的健康和安全，因此，实习护生认为责任安全是护理专业的核心价值观。行动主义维度得分最低，实习护生普遍认为这是护理教育者和卫生健康管理部门的责任，与自己关系不大，因此，学校的专职教师和临床带教老师应加强护生职业价值观教育，鼓励并发展积极的价值观，对价值观取向存在的问题给予积极引导和教育。

3.2 不同学历实习护生职业价值观分析

本调查结果显示，本科实习护生行动主义维度得分高于专科及以下学历的护生，差异有统计学意义（P＜0.05），其他3 个维度差异没有统计学意义。说明护理本科生有着较强的评判性思维能力和护理科研、护理管理意识[5]，专科及以下学历护生科研意识和管理意识都比较淡薄，对护理学专业的内涵和学科发展缺乏更加深入的认识[6-8]。因此，一方面，医院在用人体制上可以根据不同学历的护理人才培养目标，将不同学历的护理人才安排在适当的岗位上，以发挥其最大的效能[9,10]，同时另一方面，要注重低学历层次护理人员科研能力和管理能力的培养，促进其形成积极的职业价值观。