高血压脑出血急性期中西医结合治疗效果观察
2020-05-27刘彪
刘彪
[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]
0 引言
高血压脑出血在临床上属于发病率与死亡率均较高的疾病，其发病主要由于高血压或者是脑动脉粥样硬化而引起的脑内动脉、静脉或毛细血管破裂所致非外伤性或自发性脑实质内出血[1]。临床对于该病的治疗通常是采用西医治疗方法，但近些年来，中西医结合治疗方式被逐步应用于高血压脑出血治疗之中[2]。本文观察分析给予高血压脑出血患者急性期采用中西医结合治疗方法后，对其临床疗效的影响及应用意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选取的临床治疗资料78 例为本院2017 年12 月至2019 年12 月收治的高血压脑出血患者，且所有患者均处于急性期，以每组39 例依据不同治疗方法将78 例患者均分为单一法治疗组和联合法治疗组。表1 提示，两组患者临床资料对比差异P＞0.05，无统计学意义。
表1 两组患者临床资料对比
1.2 方法
单一法治疗组给予急性期患者实施西医法治疗方案，联合法治疗组给予急性期患者实施中西医联合法治疗方案。
单一法治疗组：西医治疗方法：给予急性期脑出血患者实施吸氧、吸痰护理干预，嘱咐其卧床体息；给予无法进食患者要采取鼻饲处理方式进食；给予并出现并发症患者实施相应治疗[3]。
联合法治疗组：一是西医法治疗方案同单一法治疗组。二是给予患者中医治疗方法：①药方主要成份：川芎、天麻、大黄、桃仁、丹参各10g，三七5g，水蛭3g[4]。②用法：依据患者具体症状加减药方[5]。阴虚患者需在药方中加入鳖甲及龟板和女贞子；肝阳上亢患者需在药方中加入石决明及钩藤和牛膝；肢体麻木患者需在药方中加入地龙、全蝎、蜈蚣及鸡血藤和黄芪；存在痰涎现象患者需在药方中加入胆南星、竹茹、浙贝母、石菖蒲；存在中脏腑患者需在药方中加入安宫牛黄丸，同时需通过静脉滴注清开灵注射液。③治疗时间：15d 为一个疗程[6]。
1.3 观察指标
（1）观察分析两组患者经治疗后临床疗效情况。主要指标：神经功能恢复评分、日常生活活动能力评分。
观察分析两组患者经治疗后对临床疗效满意程度。主要指标有：非常满意、基本满意、不满意。
1.4 统计学方法
观察分析两组患者经治疗后临床疗效及满意程度所涉及指标数据，均通过统计学软件SPSS23.0 进行分析处理，其中，计量资料以（s）表示, 计数资料以（%）表示，且通过χ2和t 检验组间对比情况，当组间对比结果P＜0.05 时，则表明各指标数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1 观察分析两组患者经治疗后临床疗效情况
两组患者经治疗后临床疗效情况对比，见表2 提示，与单一法治疗组相比，在神经功能恢复情况、日常生活活动能力改善情况方面指标对比，联合法治疗组患者均更优，两组间临床疗效各指标对比结果差异P＜0.05，有统计学意义。
表2 两组患者经治疗后临床疗效情况对比
表2 两组患者经治疗后临床疗效情况对比
images/BZ_178_1270_1934_2276_1993.png单一法治疗组 39 80.5±1.4 80.9±2.7联合法治疗组 39 94.0±1.7 93.3±3.0 t-8.937 9.218 P-＜0.05 P＜0.05
2.2 观察分析两组患者经治疗后对临床疗效满意程度
两组患者经治疗后对临床疗效满意程度对比，见表3 提示，与单一法治疗组相比，联合法治疗组患者满意程度明显更高，两组间满意程度指标对比结果差异P ＜0.05，有统计学意义。
表3 两组患者经治疗后对临床疗效满意程度对比[n(%)]
3 讨论
从以上观察分析可知，临床对于脑出血急性期患者通常采用西医药物治疗，但近年，中西联合治疗方法被更多的应用于临床，这主要是由于，在西医治疗的同时，再通过中医活血化瘀方法的治疗，利于快速改善患者临床症状。临床分析表明，当患者处于脑出血急性期时，患者脑部存在着淤血，通过中医用药治疗，可对其淤血部位起到活性化瘀之功效[7]。尤其是对于脑出血发病处于急性期患者，由于血管壁发生改变，仅采取止血药物治疗意义不大，这时采用中医活血化瘀药物治疗，既安全，疗效又显著[8]。
本次观察分析中，分别给予所选患者施以不同的治疗方法，治疗结果表明，与仅给予急性期患者实施西医法治疗方案的单一法治疗组相比，在神经功能恢复情况、日常生活活动能力改善情况、患者对治疗满意程度等方面，给予急性期患者实施中西医联合法治疗方案的联合法治疗组临床疗效更优。结果提示，中西医联合法治疗方案对于脑出血急性期患者具有重要的临床治疗意义。
综上所述，给予高血压脑出血患者急性期采用中西医结合治疗方法后，获得良好的临床治疗效果，与单一的西医法治疗相比，具有更高的安全性，且利于患者神经功能恢复与日常生活活动能力改善，利于构建良好的医患者关系，患者对于疗效充分肯定，该治疗方案具有临床推广及应用价值[9]。
