中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用

王琼，张英，陈红，张萍

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州）

0 引言

骨科术后疼痛一直以来是困扰骨科手术患者的最大问题，也是影响患者术后生活质量和机体康复效果的重要因素。在以往的临床治疗中，对常规护理有极高的依赖性，但是研究却发现，常规护理在改善患者术后疼痛方面发挥的作用并不大，因此无法改善患者的预后。为患者采取中医辨证护理，则可有效改善患者的疼痛评分，提高患者对护理的满意度。为了进一步探究中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用效果，本研究选取了120 例患者进行分组对照研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2016 年9 月至2018 年11 月收治的骨科治疗的患者120 例进行研究分析，将120 例患者分为实验组和对照组，两组患者各有60 例。实验组中有男性41 例，女性19例，患者平均年龄为（44.8±5.4）岁，对照组中有男性40 例，女性20 例，患者平均年龄为（41.9±5.2）岁。对两组患者的基本资料进行分析显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理手段。为患者制定合理的康复训练方案，给予患者药物护理和饮食护理。

1.2.2 实验组

实验组采取中医辨证护理。第一，骨科治疗患者极易出现忧喜思悲恐等不同的不良情绪，由于患者的性格特点各不相同，心理障碍的严重程度和类型也有很大的差异。为患者实施心理护理的时候要注重针对性，年轻患者在受伤后，迁延不愈则会引发严重的后遗症，出现紧张、焦虑的情况，护士则要多鼓励患者，向患者讲解疾病的基础知识、疾病发展的过程，保证患者能够了解心理状态对患者机体健康造成的影响，从而能够自觉地调节自己的心情[1]。第二，老年患者的病程较长，身体机能明显减退，患者治疗后恢复时间也明显高于其他患者，因此会因为担心住院费用而出现焦虑等情绪，护理人员要根据患者心理障碍的原因实施针对性护理的基础上，组织家庭成员构成家庭支持体系，帮助患者改善不良心理状态，提高治疗疾病的信心[2]。第三，中医辨证护理。对于气滞血瘀的患者，旨在活血化瘀、通络止痛，注意调节好病房中的温度和湿度，为患者营造一个和谐、温馨的住院环境，提高患者治疗的依从性，为患者制定容易消化的饮食方案，多选择一些化瘀解毒、行气活血的食物，避免吃刺激、辛辣的食物，同时可取患者的足三里穴、曲池穴、合谷穴进行贴敷止痛[3]。

1.3 观察指标

使用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）来评估患者的疼痛情况，对比两组VAS 评分及护理满意情况。满意情况分为非常满意、满意和不满意，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS23.0 统计学软件分析，患者的疼痛评分采用t 检验，用（s）表示；护理满意度采用χ2检验，用%表示。本文研究的内容两组患者对比差异具有统计学意义用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 两组患者VAS 评分对比

采用视觉模拟量表评估患者的疼痛情况，实验组患者护理后，术后12h、术后24h、术后48h 的VAS 评分均低于对照组，两组患者采取不同护理手段后，患者的疼痛改善情况也存在很大的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者VAS 评分对比

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组采取中医辨证护理，患者对护理的满意度明显升高，相比实施常规护理的对照组有极大的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

在中医理论中，骨科损伤属于“折殇”的范畴，随着时代的发展也形成了骨伤科，临床医学的飞速发展也研发出更多先进的技术和理论支持，因此中医辨证施护在临床中得到广泛的应用。中医辨证护理属于中医特色护理方式，以分析证型作为基础，实施更加有针对性的护理操作，完善护理细节，提高护理的人性化[4，5]。

本次研究中选取了120 例患者进行分组研究，其中实验组的60 例患者采取了中医辨证施护，对照组的60 例患者则给予常规的护理方法，结果显示，实验组患者的VAS评分在术后12h、24h、48h 均明显优于对照组，且满意度达到了96.67%，明显高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为骨科手术治疗的患者采取中医辨证护理干预，能够明显改善患者的不良心理状态，降低患者术后疼痛情况，从而缩短患者在医院的住院时间，促进患者机体的康复，提高患者对护理的满意度，有利于医患关系的和谐[6-8]。