探讨妊娠期贫血患者的血常规检验临床意义

李雅敏

（云南省西双版纳州勐腊县人民医院检验科，云南 西双版纳）

0 引言

妊娠期贫血主要包括缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血两类，妊娠期贫血的发生是由于孕妇在孕晚期血容量增加、血液中红细胞数和血色素减少，胎儿发育对铁、叶酸等营养物质需求加倍，而孕妇自身因孕期生理反应（早期呕吐、食欲不振等）致使营养摄入不足、血液中血红蛋白不足，因而发生妊娠期贫血症状[1]。妊娠期贫血不利于胎儿的正常发育，给孕妇分娩带来很大的风险，严重威胁母婴健康和安全[2]。本文，对本院诊治的67 例妊娠期贫血患者与健康孕检孕妇进行了血常规检验结果的指标对比分析，探讨血常规检验对判断妊娠期贫血患者贫血程度的临床效果和应用价值。

1 资料和方法

1.1 基础资料

收集筛选本院2017 年6 月至2019 年11 月收治的妊娠期贫血患者67 例作为本次研究的研究样本（观察组），同时选取同期在本院妇科进行孕检的67 例孕妇作为参照（对照组）。参与本研究的孕妇平均年龄（28.50±3.50）岁；平均孕周（33.5±3.50）周；其中初产妇多于经产妇。分组后两组研究对象的相关临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，不影响本次研究相关指标数据的统计对比结果，有可比性。

1.2 方法

对所有参与本研究的受检人员进行血常规检查，血液选取：参检者晨间空腹静脉血；穿刺部位：肘部浅静脉；采血量：3-5ml；操作方法：于受检者静脉穿刺部位上方约4-6cm 处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露；常规消毒皮肤，待干；针头斜面向上与皮肤成15°-30°，沿静脉走向潜行刺入，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻；将采集的血液混合抗凝剂，使用专用柜保存血液样本，并用全自动血液分析仪器及其配套试剂进行相关检测[3]。

1.3 观察指标及评价标准

本次研究所选取的观察指标包括红细胞量、平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量。

指标正常值为: 红细胞计数3.5-5.0×1012/L；平均红细胞体积80-100 fL；血红蛋白浓度110-150 g/L；平均红细胞血红蛋白含量26-38 pg；平均血红蛋白量100-160 g/L[4]。

对血常规检查的相关指标检测结果时行统计记录，并计算各组受检者的指标数据平均值进行比较。数据以各组平均值±标准差（s）表示，比较结果进行t 检验。

1.4 统计学方法

本次研究所获得的血常规检查相关指标数据，均使用SPSS 21.0 统计软件进行处理分析。以指标数据的组间对比差异，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇大细胞性贫血血常规指标比较

观察组孕妇红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白量、平均红细胞体积三项指标均低于对照组，且低于指标正常值，P＜0.05。见表1。

表1 两组孕妇大细胞性贫血血常规指标比较

表1 两组孕妇大细胞性贫血血常规指标比较

2.2 两组孕妇血红蛋白与红细胞计数比较

表2 两组受检者血红蛋白与红细胞计数比较

表2 两组受检者血红蛋白与红细胞计数比较

数据显示，观察组孕妇的血红蛋白、红细胞计数两项指标低于正常指标数据，且明显低于对照组孕妇指标均值。详见表2。

2.3 两组孕妇小细胞性贫血各指标情况比较

统计结果显示，观察组孕妇的血红细胞量、平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量三项小细胞性贫血指标均高于对照组孕妇指标均值。P＜0.05。见表3。

表3 两组孕妇小细胞性贫血各指标情况比较

表3 两组孕妇小细胞性贫血各指标情况比较

3 讨论

妊娠期贫血的发生，不仅使孕妇在妊娠期的免疫力、抵抗力降低，带来健康风险，而且也会因供血量不足导致胎儿发育所需营养缺乏[5-7]。特别是缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血，使胎儿得不到足够的发育所需营养，从而造成胎儿发育缓慢、营养不良，甚至造成早产、胎儿宫内窘迫等不良事故。对妊娠期孕妇进行血常规检查，可通过血常规指标中红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白量、平均红细胞体积、红细胞含量等指标数据，准确判断孕妇是否出现妊娠期贫血，为该症临床诊治提供有效的数据参考[8]。

本次研究的血常规检查相关指标数据的统计和对比结果表明，观察组孕妇的血常规检查的红细胞量、平均红细胞体积、红细胞血红蛋白含量等指标与对照组孕妇存在明显差异（P＜0.05），且各指标数据值均显著异于指标正常值。因此，可根据血常规检查的指标数据结果，判断观察组孕妇出现妊娠期贫血。

综上所述，对妊娠期贫血孕妇进行详细的血常规检验，可以尽早诊断孕妇的贫血程度，以便给予贫血孕妇及时有效的治疗，降低因贫血引起的各类并发症发生率。