口腔颌面外科手术患者口腔感染临床特点及危险因素分析

周光奎

（山东烟台经济开发区潮水中心卫生院，山东 烟台）

0 引言

口腔颌面外科临床主要包括正颌外科、外伤性外科、牙及牙槽外科、颞下颌外科，由此可见，口腔颌面外科是以外科治疗为主，针对口腔器官、颌面诸骨、面部软组织、涎腺、颞下颌关节及颈部某些相关疾病进行防治研究的学科[1]。在对患者进行口腔颌面外科手术时，其口腔内的微生物平衡被打破，再加之术后消毒不彻底等因素，大大增加术后患者发生口腔感染的概率[2]。本文探讨分析口腔颌面患者经外科手术治疗后，并发口腔感染的临床特点及致其产生的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床手术资料34 例为本院外科于2018 年9 月至2020 年2 月收治的接受口腔颌面外科手术后并发口腔感染的患者。所选患者中，男女比例为18 ∶16；年龄为35-75岁，平均（52.33±6.41）岁，其中＞55 岁患者为21 例，＜55 岁患者为13 例。

1.2 方法

所有患者均接受口腔细菌感染情况检测，检测时，所采用的细菌鉴定仪器均相同，且严格以样本采集流程及细菌鉴定仪器使用说明为依据，进行检测[3]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察分析所选患者中致其口腔感染的手术类型。

（2）分析评价所选患者口腔感染中感染细菌占比情况。主要指标有革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌。评价标准：以仪器检测结果为依据，判定患者口腔感染情况。

（3）观察分析影响所选患者口腔感染的相关因素。

1.4 统计学方法

分析评价所涉及观察指标情况均通过统计学软件SPSS24.0 对纳入的数据进行分析处理，若P＜0.05 时，则代表存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察分析所选患者中致其口腔感染的手术类型占比情况

34 例口腔感染患者中，接受恶性肿瘤切除术感染患者占比最高，其次为接受良性肿瘤切除术患者，再次为接受涎腺手术患者。见表1。

2.2 分析评价所选患者口腔感染中感染细菌占比情况

34 例口腔感染患者中，受到革兰阳性菌感染的患者占比最高，其次为受到革兰阴性菌感染的患者，再次为受到真菌感染的患者。见表2。

表1 所选患者中致其口腔感染的手术类型占比情况

表2 所选患者口腔感染中感染细菌占比情况

2.3 观察分析影响所选患者口腔感染的相关因素

34 例口腔感染患者中，性别因素中，男女性别患者占比差别不大，即P＞0.05, 不存在统计学意义；而年龄因素中，＞55 岁患者为21 例，占比为61.76%，＜55 岁患者为13 例，占比为38.24%，且P＞0.05,则代表存在统计学差异。见表3。

表3 影响所选患者口腔感染的相关因素

3 讨论

从以上分析评价可知，口腔外科患者经口腔颌面外科手术后，多会导致并发口腔感染，这也是临床较为常见的术后并发症之一。经临床分析，致口腔颌面患者外科手术后，并发口腔感染的原因主要与患者自身的身体状况、所患病症类型、术中切口的形状与大小以及患者口腔卫生状况、术后所进食物种类相关[4]。通常情况下，当患者口腔内存有大量细菌时，其所包含的病菌、非致病菌等各类菌种，在其口腔内相互制约，并共同生长，口腔内这种菌群平衡即被打破，而一旦伤口被细菌接触，极易造成口腔细菌感染发生[5]。

本次分析探究中，经对所择取的34 例并发口腔感染患者回顾性分析，结果表明，被感染人群中，男女性别被感染差别不大，但年龄越大，感染率越高，即＞55 岁患者感染率明显高于＜55 岁患者的感染率；感染发生率最高的为患有恶性肿瘤的口腔颌面患者，经外科术后感染占比达47.06%（16/34）；被感染的细菌种类中，感染数最多为革兰阳性菌，占比达58.82%（20/34）。结果提示：一是在对口腔颌面患者实施外科手术过程中，预防措施术后口腔感染并发症至关重要，需要医护理树立风险意识，务必在患者手术前后做好感染预防护理措施，即在手术时，严格执行无菌操作；手术后，及时清洁患者口腔，确保患者的口腔卫生时刻处于清洁状态[6]。二是护理人员需及时对患者口腔分泌物或者呼吸道进行清理，且务必清理干净；同时，医护人员需密切观察患者身体状况及是否受到感染，一旦发现异常情况，需及时进行相应处理[7]。三是给予患者必要的心理干预，密切关注患者心理状况、情绪变化，做好心理疏导与安抚工作，增强患者治疗的信心，提高其治疗的配合度，指导其进行自我防护口腔感染，最大限度降低感染发生率，促进患者术后快速恢复[8]。四是针对上述并发口腔感染的临床特点及致其产生的危险因素，在对患者实施治疗时，各项有针对性的预防措施必须到位，确保患者治疗安全[9]。

综上所述，经分析口腔颌面患者经外科手术治疗后口腔感染情况，结果显示，口腔感染发生情况与癌症患者、年龄＞55 岁人群关系成正比，而男女性别被感染差别不大，被感染的细菌多为感染革兰阳性菌，所占比例最大，该分析结果为后续治疗及预防感染提供重要的参考依据及支持[10]。