内科综合治疗措施对糖尿病足的临床疗效分析

李淑芹

（山东省烟台市招远市齐山镇大吴家卫生院，山东 招远）

0 引言

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，而引起足部软组织及骨关节系统的破坏，造成患者出现的足部病症[1]。患者临床表现包括溃疡、感染、血管疾病、Charcot 关节病和神经病变性骨折等，病程长、治愈难度大，临床致死率、致残率都较高，对患者的健康和生命安全都有巨大的威胁[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年2 月至2019 年12 月诊治的糖尿病足患者38 例作为研究样本，将在本院治疗期间接受常规性治疗措施的17 例患者作为对照组，将另外接受了内科综合治疗措施的21 例患者作为观察组。所有患者年龄、发病时间、性别等临床资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规治疗，包括监测患者的各项生命体征、调整患者营养摄入结构、维持患者血糖在正常水平等基础治疗措施。

1.2.2 观察组患者接受内科综合治疗措施，主要包括：密切关注和控制患者的血糖、血脂、血压等指标，通过与患者沟通了解患者的病情，确定不同患者的高危致病因素[3]；结合患者临床表现和具体病情，制定个性化治疗方案，如：对发生溃疡的患者给予抗生素治疗，并清除坏死皮下组织[4]；对合并窦道患者实施引流、切除坏死足趾等；对患者切除部位创口要随时保证清洁消毒，使用敷料覆盖并按时更换，避免感染[5]；可结合患者病情使用负压封闭引流、高压氧等治疗方法[6]。

1.3 指标项目及疗效评价

1.3.1 血小板内皮细胞生长因子（vessel endothelial cell growth factor，VEGF）和血小板衍化生长 因子（platelet derived growth factor，PDGF）[7]变化

对所有参与本研究的患者在接受相关治疗前与治疗14d后的VEGF、PDGF 指标进行检测，并进行分组指标数据的统计记录，计算两组患者的指标均值进行对比分析。数据以各组患者的指标平均值±标准差）表示。

1.3.2 创面面积

对两组患者在治疗前和治疗14d 后的创面面积进行实际测量，在统计记录的基础上计算两组患者的创面面积均值并进行对比。数据以各组患者的指标平均值±标准差（s）表示。

1.3.3 治疗总有效率

对两组患者治疗14d 后的疗效，按照显效（创口愈合、病情痊愈）、有效（创口基本愈合，病情改善）、无效（创口未愈合恢复，病情无明显变化）进行分类、分组统计，计算比较两组患者的治疗总有效率。指标数据及比例关系表示为（n，%）。

1.4 统计方法

本次研究使用SPSS 20.0 统计软件，对所获得数据进行相关统计学处理分析。以组间数据比较差异，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后组织VEGF、PDGF 水平比较

统计结果显示，两组患者在治疗前的VEGF、PDGF 两项指标无统计学差异，P＞0.05；在接受相关治疗后，所有患者的VEGF、PDGF 指标均得到提升；观察组患者治疗后的两项指标增长程度明显高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗前后组织VEGF、PDGF 水平比较

表1 两组患者治疗前后组织VEGF、PDGF 水平比较

2.2 两组患者治疗前后创面面积对比

观察组患者在治疗后14d，创面面积为（2.05±0.25）cm2，明显小于对照组的（5.15±0.45）cm2。P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后创面面积变化情况比较[），cm2]

表2 两组患者治疗前后创面面积变化情况比较[），cm2]

2.3 两组患者临床治疗总有效率比较

观察组患者临床治疗总有效率为90.48%，显著高于对照组（64.71%），P＜0.05。见表3。

表3 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

糖尿病足是较为多发的一种糖尿病临床并发症。患者以老年患者居多，其致病原因复杂，如临床治疗措施不当，会增加患者致残、致死的风险[8]。内科综合治疗，是充分考虑到糖尿病足患者的临床症状特点及患者的病情、心理等方面的差异，对不同患者给予了针对性的治疗措施，结合患者的临床表现和具体病情，在进行常规的临床血糖等指标监测和控制的基础上，注重对患者的创口维护、运血功能恢复、预防感染等各方面采取有效措施，极大地提高了患者临床治疗效果。

本次研究的相关指标数据统计比较结果显示，观察组患者在接受了内科综合治疗后14d，VEGF、PDGF 指标提升更加显著，创面面积较对照组患者降低幅度更大，表明内科综合治疗措施对糖尿病足患者的治疗效果更加明显；两组患者的治疗总有效率对比表明，观察组患者在接受内科综合治疗措施后，其临床治疗总有效率达到了90.48%，大幅度高于接受常规治疗的对照组患者（64.71%）。P＜0.05，组间指标比较结果，有统计学意义。

综上所述，对糖尿病足患者临床实施内科综合治疗，能够有效加快患者的创口愈合，提高临床治疗效果。