人体脊柱健康问题研究

晏静 刘雅婷 张重光

摘要：近年来，脊柱对产生了严重的影响，脊柱发病率逐年上升，脊柱相关疾病已经严重影响到了人们的生活和健康水平，通过对石家庄市新华区十五所学校的1665名小学生的脊柱形态进行了测试，发现小学生脊柱健康风险偏高，因此对该区小学生脊柱形态和机能进行研究。本文采用文献资料法、测量法、逻辑分析法和数理统计法等研究方法，对1665名受试者全部使用spinal mouse脊柱电子测量仪进行脊柱形态及其机能的测试，分别对受试者直立位姿势、前屈位姿势、直立位负重姿势进行测试;运用SPSS17.0和Excel统计软件对所测得的数据和专家问卷进行统计学处理;针对该区小学生脊柱出现的问题，运用特尔菲法发放二轮专家问卷，总结出小学生脊柱的改善对策。测量结果表明，小学生脊柱机能水平较低，脊柱形态的发育出现了异常，健康风险系数偏高;对于出现的脊柱形态异常较严重者可以起到早发现、早治疗的效果，避免情况继续恶化导致更严重的后果，本研究将对提高人们的健康水平具有积极意义，同时，为以后我国体质测量中加入脊柱的测量提供科学参考。

关键词：脊柱形态 ;脊柱机能;脊柱健康;spinal mouse

随着现代科技的发展，人民生活水平的提高，电子产品的日益丰富，使用电子产品人群的平均年龄也逐渐向低龄化发展，过多过长时间的使用电子产品以及在日常生活和学习中的不良身体姿势使人们的脊柱健康受到严重影响。本文旨在通过对新华区小学生的脊柱形态与机能的研究，了解当前小学生脊柱发展现状，提出改善對策，为提高人们脊柱健康水平提供参考依据。

1  人体脊柱的构成要素与作用

人体脊柱是指以骨盆为基座，以脊椎骨为支架，以椎间盘为连接，以肌肉、肌腱、韧带、筋膜为保护，以脊髓、神经、经络和血管等为通信联络和能量供给的一个立柱状结构[1]，由24块相互分离的椎体、5块相互分离的骶椎和4块相互融合尾骨构成[2]。

脊柱是人体的中轴，具有支持体重、运动和保护脊髓及其神经根的作用，并参与构成胸腔、腹腔和盆腔，保护各腔内的器官，同时也是许多骨骼肌的附着部位[3]。脊柱的矢状面有4个生理弯曲（即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲），他们增加了脊柱的柔韧性、增强了对震动的缓冲作用并且在椎间关节水平保持足够的限制度和稳定性，进而保护了头部器官特别是大脑，适应了人类直立行走的需要[4]。

2  研究结果与分析

2.1脊柱机能测试结果

将脊柱机能各项指标不同测评等级的人数进行统计分析得出，脊柱姿势、脊柱柔韧性和脊柱稳定性，偏离正常范围的脊柱姿势占据总人数的57.1%、脊柱柔韧性占据总人数的52.7%、脊柱稳定性占据总人数的85.9%，这三项指标在正常水平以下的人数都占据了总人数的一半以上，反映出当前小学生脊柱机能水平较低，尤其是脊柱的稳定性最差，脊柱稳定性在正常值及以上的人数仅占总人数的14%，从学生脊柱机能的总体水平来看，当前该区小学生的脊柱机能处于较低水平，产生的原因主要是当前学生参与体育活动的时间过少，伏案学习的时间过长，脊柱稳定普遍较差是因为处于小学阶段的学生骨骼和肌肉系统正处发育初期，尤其是脊柱周围附着的小肌肉群发育处于较低水平。

2.2 脊柱形态测试结果

对不同脊柱形态人数分布及百分比进行分析，1655名小学生的脊柱形态处于正常背的人数仅占到12.3%，其中处于直背的趋势的人数最多，处于直背的趋势的人数是处于正常背的人数的5.9倍。伴有驼背趋势的人数接近十分之一，还有部分小学生出现了腰椎前凸的现象，其中出现鞍背趋势的人数最少，大部分小学生处于直背的趋势的主要原因是长时间的不良的坐姿和站姿，而导致的胸椎和腰椎曲度的变小或者腰椎曲度的变小，出现驼背趋势的人数也接近百分之十，主要是由于小学生长时间伏案写作业、玩电子产品等导致胸椎曲度变大和腰椎曲度变小或者胸椎曲度变大。

3  影响脊柱健康的因素分析

3.1 自然环境的改变

最近几年来，“雾霾”天气愈发严重，尤其是作为河北省省会的石家庄，“雾霾”等级持续位居重度污染城市前列，严重影响到了人们的生产和生活，对小学生的身体健康也造成了严重影响，小学每周的两节室外体育课也只能被迫变成室内的自习课或体育理论课，小学生的体育活动本来就不足，“雾霾”天气的影响，更加限制了小学生的体育活动，而体育活动是生长发育的源泉，久坐不动和运动不足，导致该群体的体质呈现出持续的下降的趋势，“雾霾”引起的学生体质的下降是影响小学生脊柱健康重要原因之一。

3.2 不良的生活方式和习惯

通过孩子家长了解到，当前大部分小学生存在挑食的现象，喜欢吃的东西几乎每天都吃，不喜欢吃的东西一口都不会去吃，那些肥胖的小孩基本都特别喜欢吃肉，几乎每天都吃肉，但是蔬菜、水果就不怎么爱吃，尤其不喜欢吃蔬菜，这就造成了小学生营养不良，不能满足小学生在身体生长发育过程中对营养的需求，长期单一的摄入肉食，导致目前小学生肥胖率的升高，肥胖不仅会造成外部形态的变化，而且会导致内部形态和机能的改变，脊柱作为人体的中轴和支柱，体重的增加将会加重脊柱的负荷，此阶段学生的处于生理发育期，肌肉力量较差，骨骼的弹性较大，但硬度较小，加之因挑食导致的营养不均衡，更是加重了脊柱的压力;家长对孩子的溺爱程度也随之加重，市区的大部分小学生几乎都有手机，部分学生还有平板电脑，这些对于小学生来说仅仅是用来玩游戏，喜欢玩就会一直玩，直到玩累了才会将手中的玩具放下，小学生不懂做什么事应该按照什么样的动作模式去执行，在玩游戏的过程中小孩按照自己感觉舒服的姿势去做，长时间不加节制的玩游戏以及按照错误的动作模式去做事，长时间不良的姿势，将导致人体力学结构的变化，结构的变化必将引起机体功能的变化，机体功能的改变将会出现代偿，长期的代偿将会造成损伤或病变。

3.3 伏案学习时间过长及不当的体位

当前小学生除了要完成在学校的功课外，放学后大部分小学生被家长送到各种辅导机构进行学习，部分家庭条件好的学生则是家长找好的家教进行上门辅导，上完辅导班学生还要在晚上完成学校布置的家庭作业，小学生的伏案时间几乎超过了大部分成人，小学生只能按照家长的安排进行学习，该年龄段的学生不知道什么样的学习姿势是正确的，学校以及辅导机构的老师也没有精力去督促和纠正学生的错误学习姿势，好多小学生抓笔太低，不得不侧着头歪着身子写字，长时间保持着错误的身体姿势，是导致小学生脊柱形态出现生长异常的重要原因之一。

3.4 婴儿期的保护过度

由于国家政策的原因，城市家庭基本上都是一个孩子，家长把孩子都视如珍宝，婴儿期对孩子抱的过多，导致攀爬的时间太少，以及过早的使用学步车让孩子学走路，这些都违背了人体的自然生长规律，少儿初始的肢体活动表现，是经历抬头、抓握、翻身、起坐、攀爬、站立、行走、跑跳等几个阶段，伴随着这几个阶段使孩子的骨骼、肌肉和内脏器官的发育逐步得到完善的，然而，大部分家长在在孩子的生长过程中，几乎使孩子越过了“爬”这个阶段，在孩子刚刚进入爬行这一时期没多久，就过早的给孩子使用学步车，看到孩子在学步车中能走路了，还不会因走路而摔倒或摔伤，家长就感觉特别开心，但家长却没有考虑过这样将会对孩子骨骼和肌肉以及内脏器官的发展造成不可挽回的影响，小学部分学生出现的肩胛骨不等高、肋骨的左右高低不等、长短腿和“O”型腿等，与家长在孩子的婴儿期抱的太多，让孩子爬行的时间太少，以及过早的使用学步车关系密切。

4 提升脊柱健康水平的对策

4.1 优化生活方式

随着科学技术的发展，人们生活水平的提高，家长对孩子的溺爱程度也越发严重，小学生用手机或平板电脑玩电子游戏或看电视成为了一种普遍现象，长时间沉迷于电子产品，不仅对孩子的视力产生了很大影响，而且造成了孩子的脊柱形态出现了变化，脊柱机能也在不断地降低;家长可以通过对孩子的玩游戏时间和看电视的时间做出严格的控制，来避免孩子因长时间玩游戏、看电视等带来的伤害，这样将会对改善和提高小学生的脊柱健康水平有重要意义。

4.2 加强体育锻炼

由于我国经济的快速发展，高楼林立，小学生去户外活动的机会变得少之又少，各种交通工具代替走路，手机、电脑充斥着小学生的业余生活;除了不良姿势会影响脊柱健康外，由于缺乏体育锻炼小学生脊柱承受能力变差，极易发生损伤，小学生处于骨骼发育关键时期，这种损伤将会造成不可逆的伤害，缺乏体育锻炼是影响人们脊柱健康的重要因素;脊柱是人体的中轴和纽带，保护这一纽带和中轴的就是附着在其周围的肌肉。因此，通过加强小学生体育锻炼，提升肌肉力量、柔韧性，肌肉的力量可以在脊柱活動时对其进行保护;不仅提升脊柱的活动度，使脊柱各椎体间衔接更加牢固，同时使脊柱在承受外界突发意外伤害时的承受能力增强，提升小学生脊柱机能最好的方式就是体育锻炼;提高全民健身的体育意识，让学生家长和小学生从主观意识上愿意参与运动，只有长期坚持体育锻炼，才能有效地改善和提高当前小学生的脊柱健康水平。

4.3 改善身体姿态

脊柱姿势偏离正常，主要是因为长期处于姿势不良的状态下，加之小学生正处于脊柱生长发育的关键时期，不良的坐姿和站姿，增加了对小学生脊柱的压力，导致了小学生的脊柱出现了非正常生理弯曲，甚至出现脊柱畸形，因此，小学生保持良好的脊柱姿势，需要家长和老师共同的努力下，纠正孩子不良姿势。首先需要家长督促孩子不要长时间看电视、玩手机，看电视玩手机时往往处于不良姿势状态下，由于注意力过于专注，时间过长，对小学生的脊柱健康造成了极其严重的伤害;其次，小学生大部分时间处于坐姿状态，由于双腿长时间下垂会有疲劳感，因此小学生会通过跷二郎腿、歪身子等不良坐姿来缓解疲劳，这些姿势都会对其脊柱的发育产生不良影响，老师要及时纠正不良坐姿，使小学生保持良好的身体姿势;最后，由于现在的学校基本上都是高楼建筑，教室大部分都在楼上，课间10分钟，大多数小学生都选择继续待在教室，甚至趴在桌子上休息，这就导致小学生不能及时缓解脊柱的疲劳，因此，需要学校合理协调学校建设与学生健康之间的关系，只有这样才能有效地改善新华区小学生的脊柱健康状况。

4.4  通加强脊柱健康教育，提高脊柱健康意识

当前小学生脊柱健康问题十分严峻，家长及小学生的脊柱健康意识十分淡薄，对健康的不重视源于对学习成绩的过分关注，学生学习压力大，作业负担重，小学生在学校不停的学习，回到家有大量的作业需要做，家长只注重了孩子的学习成绩，而忽视了孩子的健康;书包过重，加重了脊柱负担，拉杆箱的出现，极大解决了小学生的负担，然而这是一种极其不正常的社会现象，表面上显现的是小学生难以承受书包的重量，其实更是学生的知识承载过量的具体表现。如何降低当前小学生的负担，首先是要加强脊柱健康教育，提高家长以及小学生对于脊柱的保护意识;其次，设定合理的、适合小学生的体育与健康课程，并且设置合理的考核标准。最后，提高全民健身的体育意识，让学生家长和小学生从主观意识上愿意参与运动，才能真正保护脊柱的健康。

4.5  定期进行脊柱测量

少年儿童多发强直性脊柱炎，直背综合症，临床症状不易被察觉，往往被人们所忽视，定期进行脊柱健康检查，能够有效地起到未病先防，有病早治疗的效果，对提高小学生脊柱健康水平有重要意义。

5 研究结论

当前石家庄市新华区小学生的脊柱脊柱机能水平较低，脊柱形态的生长发育出现异常;引起当前小学生脊柱生长发育不良的根源：一方面，是我国相关部门目前还没有脊柱的测量加入到国民体质监测中去;另一方面，当前我国家长对孩子尤其是小学生的脊柱健康问题关注不足，长时间地伏案学习中以及日常生活中的不良坐姿，导致小学生脊柱生长出现异常。

参考文献：

[1]陈士强，颜骁，王言群，王雪芹. 脊柱保健及脊柱运动的研究述评[J].内蒙古体育科技，2011，04：33-35.

[2]赵宇，盛伟斌主译.脊柱功能解剖学[ M].北京：人民军医出版社，2013，12.

[3]关于人体脊柱中医中药绿色健康网http：//www. 52best. net/xw/jkkx/2009-06-14/123. html.

[4]朱青安，钟世镇.脊柱运动测量方法研究的进展.[J].脊柱脊髓杂志1994-10-10.