细菌性食物中毒的微生物学检验

马力

摘 要：目的：对细菌性食物中毒的原因以及微生物学检验结果进行分析。方法：回顾性分析疾控中心27例明确诊断细菌性食物中毒患者的相关资料，对其食用过的食品、呕吐物、粪便进行检验，同时对8名中毒事件厨师进行手试子检验，同时对5个中毒事件食品操作间进行采样检查，调查中毒原因。结果：在27例患者的食品中检验出22株细菌、在呕吐物中检验出13株细菌、在厨具中检验出78株细菌、手试子检验出35株细菌、粪便中检验出28株细菌，共176株细菌。细菌种类中副溶血性弧菌所占比例最高（38.6%），其次为沙门菌，而后依次为变形杆菌、大肠埃希菌与金黄葡萄球菌。结论：微生物检验能够明确细菌感染具体类型，为临床治疗提供参考。

关键词：细菌性食物中毒；微生物检验；原因分析

食品安全问题一直是社会关注的重点内容，随着人们生活质量的提升，饮食结构越来越复杂，食品安全发生率也逐渐提升。食物中毒事件多由食用携带致病性细菌食物引发，表现通常以恶心、发热、脱水、四肢无力等为主，若未能得到及时、有效的救治则会引发其他并发症，威胁患者生命安全[1]。对患者来说，准确找出致病菌才能开展针对性治疗，微生物检验是明确诊断的辅助方式，本次研究将针对其检验结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以疾控中心27例明确诊断为细菌性食物中毒的患者为调查对象，本次调查时间为2018年10月至2019年10月。男性患者15例，女性患者12例，年龄平均（42.6±12.4）岁，患者发病至入院时间平均（2.3±0.5）h。

1.2 一般方法

本次检验使用的仪器包括保温箱、显微镜、生化鉴定仪器分析系统、天秤等。主要检测对象/标本为患者食用过的食品、呕吐物、粪便、手试子、食品操作间等。按照《食品安全国家标准食品微生物学检验标准汇编GB4789 系列》（2010版）对相关物品进行检验。

1.3 观察指标

对不同标本细菌检验数目、类型进行统计。

2 结果

2.1 细菌检验数量

在27例患者的食品中检验出22株（12.5%）细菌、在呕吐物中检验出13株（7.4%）细菌、在厨具中检验出78（44.3%）株细菌、手试子检验出35株（19.9%）细菌、粪便中检验出28株（15.9%）细菌，共176株细菌。

2.2 细菌种类

细菌种类中副溶血性弧菌所占比例最高（38.6%），其次为沙门菌，而后依次为变形杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌，具体见表1。

3 討论

食品安全问题一直是社会关注的重点，近年来，食品安全问题频发，严重危害居民健康，甚至危害小儿生长发育，对社会发展十分不利。食物中毒是最为常见的食品安全问题，在机体食用了携带致病菌的食物后会出现中毒现象，而食物中毒具有发病快、病情严重的特点[2]。脱水是最为常见的临床表现，呕吐、腹泻频发均会导致机体脱水，病情越严重，患者的脱水情况越严重，甚至会引发休克反应，或累及多脏器功能障碍，因此，尽早查找致病菌开展针对性治疗十分重要[3]。

微生物检验是现阶段临床中病原菌检验的主要方式，微生物检验需要对大量样本进行检验，所检验的样品要全面、多量，确保采集的样品具有普遍性和广泛性，提升检验的科学性和全面性，进而保证检验结果的准确性[4]。在本次调查中针对食品、呕吐物、粪便、手试子与食品操作间进行了检验，针对可能携带致病菌的样本均进行检测。在检测结果中发现，大肠埃希菌、副溶血性弧菌、沙门菌、金黄葡萄球菌与变形杆菌是引发食物细菌中毒的主要致病菌，其中副溶血性弧菌的检出率最高，达到38.6%，检出率最低的为金黄葡萄球菌，占比例11.9%。此结果与其他研究存在一定的差异[5]，笔者认为，地域、人为操作、环境等不定因素变化量较大，导致结果出现差异。

在调查中也发现，细菌检出率最高的样本为厨具样本，其次为手试子检验，食物样本所占比例较低。患者食物中毒多为烹饪环节未遵守食品安全管理、操作不当引发。因此在微生物检验中务必要全面采集检验样本，查找致病菌源头，对中毒原因进行分析。在检验过程中也要保证操作规范，所有环节均要在法律法规指导下完成。

总的来说，微生物学检验能够明确细菌性食物中毒致病菌，同时能够查找污染源，对患者疾病治疗以及后续预防性管理有着指导性作用，因此，在发生细菌性食物中毒事件后要积极开展微生物学检验，帮助患者获得有效治疗。

参考文献

[1]郭萍.细菌性食物中毒66例病原学情况及微生物检验分析[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3794-3795.

[2]齐莹莹.86例细菌性食物中毒患者微生物学检验结果分析[J].河南预防医学杂志，2018，29（12）：928-929.

[3]罗滢娟，罗汉宇，匡志超，等.细菌性食物中毒的微生物学检验探讨[J].当代医学，2018，24（6）：65-67.

[4]李晓燕.细菌性食物中毒病原学及微生物检验分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（1）：6-8.

[5]朱颖梅，谭海芳，林凤，等.细菌性食物中毒的微生物学检验分析[J].疾病监测与控制，2017，11（2）：95-97.