我国医疗卫生行业信息化发展现况

2020-05-26张光亮李金刚

医学信息 2020年8期

张光亮李金刚

摘要：医疗卫生信息化是党和政府工作的一项重要内容，其内涵也随时代不断变化。目前信息化发展已经从技术推动逐步转向科学引领发展，从后台走向前沿。在大数据时代，健康医疗成为现代医疗发展的一个重要内容。基于此，本文以科学发展观为基础，对我国医疗卫生行业信息化建设发展现状进行总结，旨在为我国医疗信息化建设发展提供参考。

关键词：科学发展观;医疗信息化;医疗卫生

中图分类号：R-012 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.020

文章编号：1006-1959（2020）08-0061-03

Abstract：Informatization of medical and health care is an important part of the work of the party and the government， and its connotation is constantly changing over time. At present， the development of informatization has gradually shifted from technology promotion to science-led development， from the background to the frontier. In the era of big data， health care has become an important part of modern medical development. Based on this， based on the scientific concept of development， this article summarizes the development status of China's medical and health industry informatization construction， and aims to provide a reference for the development of China's medical informatization construction.

Key words：Scientific development concept;Medical informatization;Medical health

马克思主义在世界范围内广泛传播，促进社会主义实践发展进步，其科学内涵成为发展的源动力，作为社会进步的强大推动力，促进科学技术与时俱进的发展。马克思主义科学发展观作为发展的思想内涵，是马克思主义用于科学发展体系的有效体现，也是顺应时代发展的科学理论体系。当今我国医疗卫生事业信息化发展建设与时俱进[1]，符合科学发展观的要求，推动我国医疗卫生工作信息化发展是为党和政府工作的一项重要内容，积极把科学发展观推广应用，把科学发展观的精髓融入到医疗卫生事业信息化发展各项工作中去，使医疗卫生事业信息化不断向现代化方向发展，本文就相关进展情况展开综述。

1医疗卫生信息化发展进程

医疗卫生信息化一直在不断发展，其内涵随时代在发生变化。如今信息化发展已经从技术推动逐步转向科学引领发展，从后台走向前沿。在大数据时代，健康医疗成为现代医疗发展的一个重要内容。我国医疗卫生事业快速发展，我们应积极认清形势，把握机会，信息化建设作为深化医改的核心之一，在惠民、惠医、惠政方面将持续发挥重要作用，可以提高优质医疗资源下沉、推广，推进医疗资源多向流动，使分级诊疗信息系统完善、健全。信息化目前广泛应用于医疗卫生行业，大数据时代，云计算、人工智能等信息技术发展迅速，推动信息时代的医疗服务进步，促进临床医疗技术进步，数字化医院成为发展的重要方向[2]。在科學发展观理念下，越来越多的信息化技术也将融入临床医疗、科研工作中;我国医疗行业发展从以治病为中心，逐步过渡到以民众身体健康为中心，民众健康需求逐步转向信息化就医、个性化健康医疗服务，精细化的健康管理需求迫切[3]。利用信息化技术，不断优化患者到医院诊疗、结账等流程，构建疾病预防和院前急救、院内治疗、出院康复的信息化流程，研发医学影像的智能诊断系统等。医疗信息化将推动医疗行业技术进步、就医便捷、惠民等发展;当前我国医疗行业围绕以民众健康为中心的模式更替，结合科学发展观与时俱进，实现社会和谐、医疗模式信息化发展和民众健康相结合。

2信息化不断规范临床监管工作

在医疗的临床管理上需密切监管医疗新技术、药品管理、器械管理等，国家政府层面也对临床应用监管十分重视。信息化广泛应用于临床管理的监督、规范工作中，利于信息化大数据对医疗行为进行监管，及时高效实现监督管理[4];正在逐步完善临床监管系统，优化临床管理流程，通过信息化方式分析临床应用信息和效果，实现多方面的临床工作质量管理。我国的医疗卫生领域的专家积极探索临床监管工作的信息化发展进程，逐步完善规范、标准的监管模式，弥补监管过程管理信息化手段的不足，寻求完善医疗临床应用监管体系的信息化建设规范化方案，加强系统、全程、规范的临床管理，在科学发展观指导下，推进医疗监管现代化发展[5]。建设标准化、规范化的信息化监管体系，促进医疗管理质量提高，完善医疗监管信息的反馈机制，逐步完善信息化监管系统，有利于社会监督的舆论发展，信息化指导多方面的监督和反馈，以保障我国医疗临床监管体系的不断规范和完善。

3信息化优化满意度系统设计

传统医疗模式随着信息化发展不断变革，如现在发展迅速的“互联网+移动医疗”推动医疗评价体系的不断进步。为便于监管部门及社会对患者就医的满意度调查，信息化发展下的满意度测评系统应运而生[6]，作为一种量化评价体系不断发展，逐步代替既往现场调查、信件随访等，可以实现足不出户便能完成满意度调查，如可以在手机微信客户端、满意度测评APP、电脑终端测评等便捷方式下完成，实现信息化、规范化、便捷化满意度测评，并且可以减轻人工测评工作量、保障测评数据准确和快速处理。但是对于部分老年患者群体难以适应信息化发展，难以有效使用智能手机、电脑等，可以通过信息化系统大数据分析，发展多种信息化测评方式，如设计完善电话语音测评满意度测评系统;在科学发展观指导下，在信息化时代可以更便捷、多方式完成满意度测评工作。减轻了患者测评难度，减轻工作人员工作量，提高了满意度测评数据准确性、可行性。

4信息化促进医院档案管理

随着信息化在医疗领域的广泛应用，信息化建设也推动医院档案管理工作的信息化发展，并具有重要意义。医院档案管理信息化建设推动医疗管理的规范、科学化发展，有利于对员工信息化绩效管理、岗位聘任等提供依据;医院档案管理信息化建设优化了医疗信息资源管理，为临床管理工作、医疗工作、科研工作提供信息支持，并提高信息提取的便利性、快捷性，促进医院质量管理的信息化、科学化[7]。医院工作的重点是提升医疗服务能力、提高社会满意度，随着信息化医院档案管理的发展，可以更好契合临床医疗工作需求，保障医疗档案信息化服务全面发展。医务人员可以便捷调取档案信息，并为临床诊疗决策提供参考依据，调高临床医疗工作效率。可以推动档案管理工作的管理模式发展，改变过去封闭的模式，重点为采集信息、服务患者、服务临床工作，优化医院信息化管理发展，提高临床管理质量、提高效率、提高服务质量等[8]。有利于档案编号及分卷工作，医院档案管理信息化建设通过计算机信息系统，提高编研、立卷及查询等工作效率，为医院档案管理工作提供全面信息化支撑，综合提高档案管理、利用水平[9]。

5信息化推动医疗质量管理精细化

信息化建设融入医疗管理的多个方面，在医疗质量管理中应用越来越广泛，依托医疗信息化平台推动医疗质量管理[10]，信息化数据指导医院决策、临床医疗管理、医疗改革等，在科学发展观引导下，政府医疗监管部门和医院管理层不断思考信息化时代下的医疗管理决策变革，充分利用信息化大数据，不断优化医疗管理模式，提高医疗质量管理、运营效率等。在医疗质量管理中充分发挥数据分析管理的效能，以客观医疗信息数据引导质量管理决策，如医院电子病历管理、OA系统发布办公信息，促进医院质量管理信息化、精细化发展，提高医院管理潜力，信息化参与医疗质量管理的全过程。医院管理的重点内容是医疗质量管理，医疗质量发展涉及医院、医务人员的发展，因此提高医疗质量管理水平是永恒的议题，医疗质量管理需逐渐提高、完善;信息化发展推广于医疗管理的多个方面，信息化时代对医疗质量管理水平提高创造新的契机，对医疗管理模式创新发展提出了更高的要求，依托信息化建设促进医疗质量管理高效、精细化以及持续改进[11]。在科学发展观基础上，探索契合各自医院医疗质量管理的信息化发展方向，充分利用数据分析技术提供的便利和价值，分析医疗质量管理中的问题和挑战，制定相应的发展方向和发展决策，把信息化数据分析作为质量管理的工具，完善医疗质量管理体系，保障持续改进信息化医疗质量管理[12]，实现对医疗质量管理方案、过程管理、终末质量管理全程监管，最终实现医疗质量管理的精细化和稳步提升。

6信息化推动绩效管理

医疗系统绩效考核关系到医务人员的薪酬，合理、完善的绩效考核系统有利于调动医务人员工作积极性，在科学发展观指导下，信息化建设也开始逐渐应用到医疗系统绩效管理中[13]，同时也面临着挑战和难度，如电子病历书写管理、临床路径管理、单病种管理与绩效考核关联，逐步实现绩效考核信息化管理，保证了考核数据公平公正、准确性、高效性，推动医疗质量管理信息化进程，引导医疗系统薪酬改革方向，并制定与绩效考核相关的质量考核标准，科学合理的财务管理有利于调动医务人员工作积极性[14]，鼓励医务人员工作重心回归到提高医疗技术、提高服务质量、提高患者满意度，依托信息化绩效管理降低医疗安全事件，提高对医疗技术的风险控制管理，实现医疗质量管理信息实时监控，推动建立和完善患者满意、员工满意、医院满意的质量管理体系和医疗安全管理体系。

7信息化加强医保管理

目前医保覆盖面积大，医保管理为医疗管理的重点之一，涉及患者切身利益和患者满意度。随着社会经济文化的发展，民众对医疗服务的需求增加，医疗费用逐渐提升，推动着医保管理体系的变革，对医保管理提出新的挑战和要求，结合科学发展观，信息化医保管理不断发展，在信息化支撑下实现对医保费用精细化管理[15，16];可以充分利用信息化时代的大数据分析，改变传统低效、局限的决策方式，发展新时代下多模態医保管理发展[17]，真正实现医保管理科学、全面、高效、便民性，积极提高医保管理水平，提高患者满足度，提高医保管理的社会公信力等。

8信息化推动医疗分级诊疗工作

分级诊疗工作是新时代医疗改革的重要内容，关系到广大患者群体就医的切身体会，进一步促进优化医疗资源的配置。结合到科学发展观，信息化建设应用到分级诊疗工作中，可以利用信息化大数据资源，优化患者就医医疗服务的全部流程，逐步实现患者便捷、快速、高效的医疗服务，实现区域内患者的合理分级诊疗[18];通过医疗信息共享，实现分级远程医疗协作，基层医疗机构保障患者基本医疗服务，大医院提升对危重、疑难病例诊疗服务水平;基于互联网的联合诊疗，提高对民众的健康医疗管理水平，提高社会满意度。分级诊疗信息化建设有利优质医疗资源下沉流动，改变大医院人满为患的局面[19]，未来医疗重点倾向于对民众的健康管理和对疾病预防工作。最终完善形成规范、高效、共享、便民的分级诊疗服务体系，打破现有体制不合理制约，实现分级诊疗、双向转诊、上下联动的医疗模式，推动医疗改革的稳定、优化发展，虽然我们不断面临信息化发展进程中的各种挑战，但在科学发展观引导下，我们可以乘风破浪，克服发展中的多种困难，终将见到信息化分级诊疗对医疗发展带来的美好前景。

另外，信息化还有助于加强医院后勤管理。医院后勤工作涉及内容广泛，传统后勤管理工作效率受限，随着信息化发展，医院后勤管理模式逐渐发生变革[20]，逐步培养符合后勤管理信息化发展的专业人才，医院后勤管理的信息化发展越来越受重视，结合科学发展观，积极探索信息化后勤管理，逐步完善医院信息化后勤管理保障体系。

9总结

医药卫生行业的发展关系广大人民群众的切身需求，提高患者医疗满意度是工作的重点，社会广泛关注医疗改革进程，故而在信息化发展不断融入医疗卫生行业的新时代，充分依托科学发展观的发展理念，构建和谐、便捷、医疗管理水平高、服务能力强的医疗卫生服务体系;应用科学发展原理，推进医疗卫生系统信息化建设进程，逐渐完善可持续发展的医疗卫生服务体系。目前信息化技术已广泛应用于临床监管、满意度调查体系、医院档案管理、医疗质量管理、绩效考核管理、医保管理、分级诊疗工作、后勤管理等多方面，并取得阶段性成果，推动医疗卫生事业信息化进程与时俱进、科学发展。随着互联网技术、大数据等信息化发展进程，同时也对医疗卫生领域信息化发展带来新的动力，不断提高医疗质量管理的效能，提升医疗服务能力，并逐步降低医疗成本、医疗费用，提高民众就医的便捷性和满意度。因此结合我国医疗卫生事业发展具体情况，推进相应的医疗信息化建设进程，将新的信息化技术逐步应用到医疗卫生行业，促进医疗质量、医疗服务及社会满意度提高。

参考文献：

[1]Li C，Xu X，Zhou G，et a1.Implementation of National Health Informatization in China：Survey About the Status Quo[J].JMIR Med Inform，2019，7（1）：e12238.

[2]俞乐，王欢，任天羽.信息化数字医院建设研究[J].医学信息，2019，32（13）：19-20.

[3]张学高.从技术支撑转向引领发展[J].中国卫生，2018（1）：86.

[4]文新建，项华，高翔宇，等.医院大数据在医疗行为监管的应用研究[J].中国数字医学，2018，13（3）：32-34.

[5]尹畅，张超黎，赵颖波，等.基于信息化的医疗技术临床应用监管体系研究[J].中国数字医学，2018，13（5）：86-88.

[6]刘妍，陈潇君.“互联网+医疗”背景下的满意度测评系统设计[J].中国数字医学，2018，13（5）：63-65.

[7]陈少婷.档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展[J].山西档案，2019（2）：91-92.

[8]刘泽龙.医疗大数据时代医院病案统计及管理探究[J].中国卫生产业， 2018， 15（21）：158-160.

[9]张清云.医院档案管理信息化建设中的问题与解决路径分析[J].管理观察，2018（4）：165-166.

[10]魏智，黄昊.从等级医院評审看军队医院信息化建设热点[J].医疗卫生装备，2014，35（6）：112-113，144.

[11]顾梦佳，蔡斌，余靓.基于E-Healthcare的医院质量持续改进研究[J].医学信息，2018，31（15）：1-2.