整体护理在消化不良患儿中的应用效果评价

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）

小儿消化不良为临床常见疾病，其诱因众多，包括胃肠运动功能障碍、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等，且具有发病率高等特点[1]。该病临床多表现为胃胀气、上腹痛、腹胀、恶心等，严重威胁着婴幼儿身心健康[2]。近年来，随着医疗技术的不断进步，临床已将多种护理手段应用于消化不良患儿治疗中。经临床研究发现，给予消化不良患儿适当的护理干预能够有效改善患儿病情。基于此，本文笔者通过对我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患儿行常规护理及整体护理干预的研究，深入探究整体护理干预在消化不良患儿治疗中的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患儿作为研究对象。所有患儿经检查均符合消化不良诊断标准[3]，且已排除精神疾病者、意识障碍者、严重心肝肾功能障碍者、传染性疾病者。将所有患儿随机均分成实验组、对照组，各38例。其中，实验组有20例男性患儿，18例女性患儿，年龄0.8～12岁，平均年龄（5.21±1.10）岁；病程11～46 h，平均病程（33.59±3.19）h。对照组有21例男性患儿，17例女性患儿，年龄0.9～12岁，平均年龄（5.19±1.21）岁；病程11～47 h，平均病程（32.65±3.07）h。两组患儿在性别、年龄、病程等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象家属均已签署知情同意书。

1.2 方法：患儿入院后，行常规补液及水电解质平衡，同时给予对照组患儿常规护理干预，即：按照患儿基础资料及病情行抗病毒治疗，及健康宣教等护理，密切监测患儿大便性状、排便次数及生命体征等。给予实验组患儿整体护理干预，具体做法为：①饮食护理：按照患儿病情制定饮食方案，针对轻度腹泻患儿可给予患儿易消化、清淡食物，并叮嘱患儿家属禁给患儿食用油腻、生冷食物；若患者呕吐严重，应禁食4～7 h，并按照患儿病情改善情况给予患儿半流食[4]。②心理护理：护理人员应积极与患儿家属沟通，了解患儿情况，按此采取针对性心理抚慰，以缓解患儿及其家属负面心理。③臀部护理：因腹泻可导致患儿臀部出现问题，应叮嘱患儿家属多换尿布，确保患儿皮肤清洁、干燥，便后患儿家属宜用温水清洗患儿臀部；若患儿臀部出现发红情况，应予以对症处理[5]。④生活护理：定期消毒患儿病房，叮嘱患儿家属做好患儿保暖，并及时更换患儿衣物；此外，为避免交叉感染，所有接触患儿的人应及时洗手[6]。⑤门诊干预：护理人员应指导患儿家属注意患儿饮食、心理情况，切记按照饮食方案准备患儿食物；当天气出现异常变化时，应注意做好保暖工作，适宜情况下可带着患儿行户外运动，以提高机体免疫力，进而加快患儿恢复[7]。⑥出院指导：在患儿病情明显改善须出院前，护理人员应指导患儿家属做好院后护理，告知患儿家属给予患儿食物的注意事项，以免病情复发；同时，还应与患儿家属保持联系，以便护理人员及时通过电话随访患儿病情，利于患儿预后；同时，应叮嘱患儿家属定期回医院复查。

表1 两组患儿症状消退或缓解时间对比（）

表1 两组患儿症状消退或缓解时间对比（）

注：两组对比，P＜0.05

表2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比（分，）

表2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比（分，）

注：两组对比，P＜0.05

1.3 观察指标：观察、对比两组患儿的护理效果、各症状消退或缓解时间、住院时间、治疗费用及患儿护理前后护理焦虑、抑郁情况、家属护理满意度等。护理效果分显效：症状彻底消除，进食、排便及精神状态均恢复正常。有效：症状好转，进食、排便及精神状态均有好转。无效：症状未有改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。通过抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）[8]评定患儿抑郁、焦虑情况。以我院自制调查问卷评定患儿家属护理满意度，满分100分，85分以上为非常满意，65～85分为较满意，65分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+较满意率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理疗效对比：实验组患儿中23例显效，14例有效，1例无效，总有效率为97.37%；对照组患儿中18例显效，11例有效，9例无效，总有效率为76.32%。两组对比，实验组患儿总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿症状消退或缓解时间对比：实验组患儿各项症状消退或缓解时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.3 两组患儿住院时间、治疗费用对比：实验组患儿住院时间（3.49±1.04）d、治疗费用（364.60±40.18）元均少于对照组（6.13±1.24）d、（482.26±55.23）元，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.4 两组患儿护理前后焦虑、抑郁评分对比：两组患儿护理前焦虑、抑郁评分相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。两组患儿护理后焦虑、抑郁评分均好于护理前，且实验组患儿焦虑、抑郁评分好于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

2.5 两组患儿家属护理满意度对比：实验组患儿家属中21例非常满意，16例较满意，1例不满意，护理满意度为97.37%；对照组患儿家属中14例非常满意，18例较满意，6例不满意，护理满意度为84.21%。两组对比，实验组患儿家属护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

作为儿科常见病、多发病，消化不良易影响患儿监视，致使患儿出现营养不良情况，从而影响患儿生长发育。临床应用常规护理统一护理所有患儿，缺乏针对性，效果欠佳[9]。作为一种新型护理模式，整体护理干预可重点关注患儿心理、精神等，利于患者病情改善[10]。此外，整体护理干预加强了对患儿家属的健康宣教，更利于患儿预后。本文研究中，采取整体护理干预的实验组患儿效果明显好于采取常规护理的对照组，且患儿各症状改善或消退时间好于对照组，患儿心理状况改善情况好于对照组，患儿家属护理满意度好于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。综上所述，给予消化不良患儿整体护理干预能够有效改善患者病情，缩短症状消退或缓解时间，减少住院时间及治疗费用，利于患儿心理状况改善，提高患儿家属护理满意度，值得临床大力推广及应用。