慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理干预及肺功能改善情况的分析

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

慢性阻塞性肺病是临床上常见的气流受限的呼吸道疾病。患者的肺功能降低，病情易复发，严重影响其日常生活活动[1-2]。对慢性阻塞性肺疾病患者进行康复护理干预有重要作用。本研究将我院2016年1月至2018年12月的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分组，常规护理干预组给予一般护理，康复护理组开展康复护理干预。比较两组满意度、慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间、护理前后肺功能相关指标、急性发作率，分析了慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理干预及肺功能改善情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年1月至2018年12月的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分组，康复护理组年龄42～80（58.24±2.27）岁。男38例，女12例。常规护理干预组年龄42～81（58.68±2.89）岁。男37例，女13例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：常规护理干预组给予一般护理，康复护理组开展康复护理干预。①心理教育。与慢性阻塞性肺疾病患者沟通，及时了解慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态，积极与患者沟通，倾听他们的抱怨和内心需求，给予安慰和鼓励，耐心地为患者回答问题，帮助患者消除内心压力和焦虑，建立乐观的治疗态度，积极配合治疗，引导慢性阻塞性肺疾病患者减轻心理压力，消除思想顾虑，提高慢性阻塞性肺疾病患者的依从性。②饮食教育。指导慢性阻塞性肺疾病患者食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加慢性阻塞性肺疾病患者自身的抵抗力，积极补充钙和蛋白质，以及各种微量元素。③疾病教育。发布健康教育手册，仔细解释慢性阻塞性肺疾病的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答慢性阻塞性肺疾病患者的问题，消除慢性阻塞性肺疾病患者的顾虑。解释慢性阻塞性肺疾病的知识，发病机制和影响因素，以更好地了解疾病；告知患者戒烟的重要性，并做好温暖的工作，以防止呼吸道感染的发生；为患者提供良好的住院环境，减少刺激性气体和粉尘对呼吸道的不良影响；避免去公共场所，预防感冒，保持呼吸道畅通，并定期接种疫苗。④疼痛教育。引导慢性阻塞性肺疾病患者通过深呼吸、冥想和音乐疗法缓解疼痛反应，指导其采取自我暗示和舒适体位缓解疼痛。⑤运动指导。根据慢性阻塞性肺疾病患者的身体状况给予运动指导，可选择散步、慢跑和打太极拳等，以提高免疫力，指导患者进行缩唇训练和腹式呼吸，以改善患者的肺功能。⑥生活保健知识宣教。护理人员应嘱患者加强卫生和清洁措施，坚持锻炼，并保持充足睡眠和良好生活习惯。⑦出院延续护理。出院之后借助微信进行健康教育，治疗，指导，监测等管理干预，同时通过饮食指导，睡眠干预，饮食指导，运动等方式提供建立微信群远程指导，跟进电话，健康知识讲座，患者交流会，进行康复护理干预。

表1 护理前后肺功能相关指标分析（）

表1 护理前后肺功能相关指标分析（）

1.3 观察指标：比较两组满意度；慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间；护理前后肺功能相关指标；急性发作率。

1.4 统计学处理：SPSS12.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：康复护理组的满意度更高，P＜0.05。康复护理组满意度100%，常规护理干预组78%。

2.2 肺功能相关指标：护理前两组肺功能相关指标接近，P＞0.05；护理后康复护理组肺功能相关指标优于常规护理干预组，P＜0.05。其中，护理之前，常规护理干预组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（1.55±0.45）、（1.83±0.22）、（3.43±0.52）。护理之后，常规护理干预组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（2.56±1.11）、（2.54±0.24）、（4.32±1.01）。其中，护理之前，康复护理组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（1.54±0.42）、（1.81±0.21）、（3.35±0.51）。护理之后，康复护理组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（3.78±1.21）、（3.67±0.34）、（5.56±1.11）。见表1。

2.3 慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间：康复护理组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间优于常规护理干预组，P＜0.05，康复护理组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间分别是（96.21±3.22）分和（7.56±1.11）d。常规护理干预组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间分别是（85.27±3.11）分和（8.57±1.68）d。

2.4 急性发作率：康复护理组急性发作率更少，P＜0.05。康复护理组急性发作率是2%，常规护理干预组急性发作率是16%。

3 讨 论

慢性阻塞性肺病是一种常见的呼吸系统疾病，以持续气流受限为主要临床特征。大多数气流受限是不完全可逆的，伴有进行性肺和气道慢性炎性反应。慢性阻塞性肺病是老年人常见疾病。它非常有害且容易复发，这会降低患者的生活质量，需要重症监护。康复护理的实施可以为患者提供生理和心理综合康复护理，以患者为中心，使其更好地配合治疗，并接受环境，健康教育和饮食指导，运动指导等，加速康复这种疾病[3-4]。研究显示，吸烟是诱发慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素。研究数据表明，通过加强患者的呼吸功能，可以提高患者的膈肌活动，减少身体的能量消耗，提高运动耐力，从而改善呼吸功能。在出院之后借助微信群远程健康教育，对慢性阻塞性肺疾病患者康复也发挥重要作用，有助于改善患者的不良情绪，建立持续的治疗信心，改善康复，可以帮助改善康复依从性，改善肺功能，促进预后的改善。总的而言，老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复和干预是有效的，可以提高患者的自我管理能力，加速症状的消失，改善肺功能，提高其生活质量[5-7]。

本研究中，常规护理干预组给予一般护理，康复护理组开展康复护理干预。结果显示康复护理组的满意度更高，P＜0.05。康复护理组满意度100%，常规护理干预组78%。护理前两组肺功能相关指标接近，P＞0.05；护理后康复护理组肺功能相关指标优于常规护理干预组，P＜0.05。其中，护理之前，常规护理干预组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（1.55±0.45）、（1.83±0.22）、（3.43±0.52）。护理之后，常规护理干预组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（2.56±1.11）、（2.54±0.24）、（4.32±1.01）。其中，护理之前，康复护理组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（1.54±0.42）、（1.81±0.21）、（3.35±0.51）。护理之后，康复护理组肺功能相关指标中，FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/S）分别是（3.78±1.21）、（3.67±0.34）、（5.56±1.11）。康复护理组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间优于常规护理干预组，P＜0.05，康复护理组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间分别是（96.21±3.22）分和（7.56±1.11）d。常规护理干预组慢性阻塞性肺疾病康复锻炼依从性、住院时间分别是（85.27±3.11）分和（8.57±1.68）d。康复护理组急性发作率更少，P＜0.05。康复护理组急性发作率是2%，常规护理干预组急性发作率是16%。

综上，慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理干预效果确切，可有效改善患者的肺功能以及缩短治疗的时间，降低急性发作的比例，提升患者的满意度和依从性。