神经衰弱的发病因素及心理护理的效果

（大连市民政事务服务中心，辽宁 大连 116000）

神经衰弱是临床上十分常见的神经症状，这种病情可在一次传染病或消耗性衰竭以后同时发病，能够在持续性情绪紊乱以后发生，神经衰弱这种病情比较复杂，属于精神科和内科门诊较为常见病症，患者一般为青壮年，绝大多数的患者发病时间为16～40周岁[1]。男女两性之间没有明显的差异性，主要多见于脑力劳动者最多，特别是青年学生和中年白领较为常见。神经衰弱这种病症一般是缓慢发病，发病初期程度较轻，病情反复波动，发病之后症状逐渐增多和加重，因此临床应该予以重视[2]。本文基于此主要分析神经衰弱的发病因素，并总结心理护理所取得的效果，现将主要研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象为我院在2014年4月至2018年8月所收治的神经衰弱患者，选择20例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。本文20例患者当中存在男性患者13例，女性患者7例，患者最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（28.2±6.1）岁。本文所有研究对象均被诊断为神经衰弱，诊断符合该病症的标准。所有研究对象均经过伦理委员会的认可，在知情同意书上签字。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：本文选择的研究对象为我院在2014年4月至2018年8月所收治的神经衰弱患者20例作为研究对象，对于所有研究对象临床资料进行回顾性分析，调查患者出现神经衰弱的发病因素，同时对所有患者配合心理护理，分析护理干预方法所取得的效果。

1.2.2 护理方法：对患者进行护理的过程中，从如下几方面进行：

1.2.2.1 缓解患者负面情：调查患者出现神经衰弱的各方面影响因素，包括疾病因素、身体因素和生活因素等。患者的情绪很容易在短时间之内出现较大的波动，患者会产生负面情绪，所以护理人员需要注意对患者的波动情绪加以观察，强化和患者的沟通与交流，对患者积极的介绍神经衰弱治疗的成功案例，引导患者积极的关注向上的事件，这样能够转移患者的不良情绪，使患者的负面情绪得以缓解[3]。

1.2.2.2 耐心答疑解惑：患者从健康的状态进入到重症的状态，那么在患者的生理和心理方面都会出现相应的变化，很多患者心中会存在着一定的疑惑，所以在治疗过程中会存在着这样那样的问题。作为护理人员首先应耐心倾听患者的心声，使自己成为患者忠实的听众，对于患者所感受到的相关事物予以重视，提升患者治疗的信心和决心。要耐心热情的对患者所提出的各种疑惑进行解答，使患者能够强化自身对疾病的认知，解除患者心中的疑惑，积极主动地配合医护人员进行各种操作[4-5]。

1.2.2.3 满足合理的心理需求：对于患者所提出的各种心理需求应尽可能的满足。因患者在入院以后面临陌生的环境所以心理也会存在落差，这时患者会存在多种心理需求，渴望得到家庭的温暖和护理人员的重视，渴望得到安全有效的治疗和护理。针对于此，护理人员需要根据患者不同的心理需求予以个性化的强化，为患者配合良好的心理指导，提高患者对于自身病症的认识，为患者尽量创造一个干净整洁的住院环境，使患者在住院期间有温馨的感受，要多体谅患者，强化与患者的沟通和交流，尽量了解患者的心理所需，以便为患者提供良好的帮助[6]。

表1 神经衰弱发病因素分析

1.2.2.4 健康教育安排：选择精神状态良好的时间段对患者进行健康宣教，一般主要选择上午的10点～11点半，下午的3点～4点半。这阶段患者自主神经功能通常正常，内分泌比较稳定，应激刺激较少，患者的精神状态良好，注意力集中，是对患者落实健康宣教的最佳理想时间段[7]。

1.2.2.5 辨证干预：从时间的跨度进行分析，在不同的时间段对患者安排不同的健康教育内容尤为重要，需要了解不同患者疾病发生的特点，神经衰弱患者在住院两周之内容易出现高发的暴力行为，所以在此时间段对患者进行健康宣教尤为困难。对患者在此期间进行健康宣教，应着重针对对患者暴力行为的控制进行宣教，强化患者自我控制的重要性，使患者明确暴力行为的危害，两周以后为患者进行高质量的健康宣教[8]。

1.2.2.6 引导护理：应将时间护理思想合理的融入到对患者健康宣教的内容中，需要使患者进行自我监护，保证患者养成良好饮食规律和睡眠规律，患者需适当进行运动，使患者具有良好的生物钟。如果患者的生物钟出现异常，会导致患者的心率、血压和激素水平方面存在不良状况，患者的自主神经功能和血液成分存在变化，在一定程度上增加了不良反应发生的风险，容易导致患者出现心血管等相关病症，再加上人的副交感神经会存在不同程度和时间段的差异性，通常起床时、清醒之前会达到活跃期，患者容易存在心律失常，值得注意的是，年龄较大的患者还会存在有心肌缺血的情况，因此夜间容易出现心悸表现，应对患者强化此时间段的卧位管理，避免患者出现缺氧闷跌情况，在早间、睡醒的时候，需叮嘱患者注意休息，起床后避免剧烈的活动，重视患者体位血压的波动性，必要时应做好对患者的各个基础指标的监测，并根据监测值进行相关的用药[9]。

1.2.2.7 穴位护理：对于患者需要做好心理护理工作，和家属说明相关干预的方法目的，使其对于治疗的效果有所了解，强化对患者治疗的信心。对于存在有皮肤病和过敏体质的患者，或者局部皮肤存在有破损情况，需限制为患者进行中药贴敷。药物现配现用，中药进行贴敷前后需对穴位进行按摩，这样能够使得药物充分的被吸收，提升治疗的效果。贴敷以后如果患者短时间内存在局部瘙痒和热痛情况，严重的患者需马上取下，如果没有严重不适情况，可在次日睡醒以后取下，取下以后需要对于皮肤进行清洁，防止皮肤存在起泡和感染，在清洁皮肤以后，在用药的部位涂抹70%的酒精。为患者选择的穴位主要为关元穴、气海穴、足三里穴、肾俞穴、肝俞穴、神庭穴、三阴交穴、神门穴、本神穴、四神聪穴、太冲穴和合谷穴等穴位。所以患者治疗的时候选择采用仰卧位，手法选择采用平补平泻为主，患者在感到酸胀麻木的时候为最佳效果，需要为患者留针半个小时，患者治疗5 d休息2 d，连续为患者治疗3周作为1个疗程，连续为患者治疗3个疗程，观察患者治疗的效果[10]。

1.3 观察指标：评价本文所有患儿神经衰弱的发生率，调查患者出现神经衰弱的危险因素和独立危险因素。

1.4 统计学分析：本文进行统计学分析的过程中，对于两组数据之间的差异性检验选择P＜0.05进行表示，说明差异存在统计学意义。同时选择采用Logstic Regression进行多因素分析，了解神经衰弱的独立危险因素。注：本文采用统计学软件版本为IBM SPSS25.0。

2 结果

对患者的临床资料进行分析得出，20例患者中14例患者因生活压力巨大而导致神经衰弱发病，占70.00%，6例患者因睡眠质量较差而导致神经衰弱发病，占30.00%；对所有患者选择心理护理进行干预，患者的病情均得到有效的缓解，治疗显效15例，有效5例，总有效率为100.00%，患者的满意度评分为（92.4±5.4）分。见表1。

3 讨 论

临床上神经衰弱是十分常见的一种神经性病症，因为最近这些年生活压力的不断增大，生活环境的不断改善，使得神经衰弱的发生率也逐年的提高。神经衰弱病情是患者长时间处于紧张压力状态之下，导致患者出现神经易兴奋情况，脑力容易出现疲乏，患者多伴随有情绪烦恼，容易激惹，患者存在有睡眠障碍，而且肌肉存在紧张性疼痛[11]。对于患者的症状不能单纯的归结于患者的脑部，同时和患者的躯体等相关病症也具有一定关联，症状较轻的时候可以进行控制，症状较重的时候，将会对患者身体产生严重的影响。这这种病症会对患者家庭带来严重的影响。神经衰弱会导致严重的问题出现，比如存在一些社会危害和伦理问题状况，这也开始引发一些社会的关注[12]。神经衰弱在发生以后会对患者的健康状况产生不良影响，根据这种病情的特殊性，应该在后续阶段做好相关的治疗工作，治疗时根据患者临床资料为患者采用有效的方法进行干预，同时需要注意对患者在健康宣教过程中的相关改善，通过时间护理的应用，可以有效的阶段性对患者进行指导，从不同的时间段着手为患者进行有效的评估，提升了患者健康宣教的重要性。很多患者发病以后很难融入社会，这也开始成为一些青壮年丧失劳动力的主要因素。对于神经衰弱进行分析，这种病情的具体病因并不明确，治疗时应提升对患者的健康教育工作，为患者配合有效的护理方案进行指导，强化对于患者的引导工作，帮助患者重建正常的生活作息十分重要。

神经衰弱是十分常见的临床病症，患者发病以后一般存在有多疑、悲观和焦虑等多种情绪。因为疾病的影响会导致患者情绪变得敏感，对于疾病的诊疗存在有怀疑的心理，患者一般不认为自己患有重症，认为诊断存在失误。还有一些患者因病情长时间得不到控制，所以产生了悲观的情绪，担心疾病得不到预期的效果，或者认为自己生命已经走到尾声。还有患者存在有高度紧张的状况，在生理上存在着多种不良状况，如失眠和精神恍惚，而心理更承受着巨大的压力，这无疑会加重患者的病症。对患者进行心理干预能够有效的对患者进行相关指导，使患者正视自己的疾病，同时也能使患者认识到病情的相关状况，提升了治疗的依从性，对患者进行耐心的答疑解惑，有效的促进与患者的沟通和交流，可以更好的帮助患者创造良好的心理环境，对于稳定患者的病情，促进患者病情的恢复，具有重要意义。

患者出现神经衰弱的原因一般分为内感和外感两个方面，内因是因为内伤导致，通常是患者因为劳累过度和心神不宁而发病，外感则是因为多种热病而导致。神经衰弱患者存在有心脾亏损的状况，患者伴随心肾不交和心胆虚怯，一般患者都有胃气不和肝阳上扰。这会导致患者存在神经衰弱状况，所以在进行治疗的过程中治疗的主要任务是必须延长患者睡眠的时间，帮助患者改善睡眠质量，可以帮助患者提升生活质量，降低神经衰弱正常生活的影响。还要避免神经衰弱，引发其他病症发病还要避免神经衰弱，引发其他病症发病。所以对患者进行治疗的过程中，为患者在常规治疗基础上配合针灸治疗是十分有效的一个方案。此外对神经衰弱的相关因素进行调查，做好了有针对性的干预指导工作，可以对于相关易感人群进行干预，防止患者病情的发生，同时对于已发生病症的患者进行积极引导，促进患者病情的恢复。

上所述，导致临床患者出现神经衰弱的主要因素是生活压力巨大和睡眠质量差，为患者选择心理护理进行指导，能够有效的提升患者治疗的效果，值得推广使用。