补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

（辽宁省兴城市中医医院，辽宁 兴城 125100）

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，且气流受限不完全可逆，呈进展发展。与慢支肺气肿密切相关。患者主要表现为咳痰、喘息、气短呼吸困难。严重影响了患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗过程需要格外注意，由于病情特点，很多患者的治疗效果不十分明显或者容易再次复发[1]。为此在常规西医治疗的基础上适当的引入中医治疗方式是目前治疗慢性阻塞性肺疾病的常用方式之一，补肺汤作为一种补肺益气、止咳平喘的中药方剂对慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗功效，有研究显示将其与常规西医治疗相结合能够发挥更好的治疗效果[2]。为了具体探讨补肺汤加减治疗脾肺气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，本文选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象，将其分为观察组和对照组进行分析，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象，分为观察组和对照组各49例。观察组患者49例，女性24例，男性25例，年龄39～72岁，平均年龄（55.46±2.35）岁，病程时间5～11年，平均病程时间（8.52±2.17）年；对照组患者49例，女性23例，男性26例，年龄40～74岁，平均年龄（56.39±2.74）岁，病程时间6～10年，平均病程时间（8.84±1.93）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者选择常规治疗，患者入院后对其进行常规检查，了解患者的病情状况以及用药禁忌后，为患者合理选择吸氧治疗、支气管扩张剂治疗等常规治疗。本组患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，患者每日2次进行吸入治疗，治疗过程中注意观察患者的病情变化，根据患者病情具体状态为其合理使用止咳祛痰药物[3]。治疗结束后记录患者的治疗有效率情况，并对比患者治疗前后肺功能改善情况。

1.2.2 观察组：观察组患者在常规治疗的基础上增加补肺汤治疗，常规治疗内容与对照组相同，常规使用吸氧治疗以及支气管扩张剂等治疗方式为患者进行治疗。补肺汤治疗中，补肺汤基础方剂为：补骨脂、丹参15 g，党参、百部、桑白皮10 g，黄芪20 g。根据患者病情的辨证分治原则对其进行药物的加减，痰多患者可增加陈皮、桔梗等药物帮助化痰；阴虚者需加入麦冬等药物帮助滋阴清肺。上述药物每次选取一剂加水煎煮服用，每日分早晚2次口服[4]。服用补肺汤治疗期间需要格外注意患者的病情变化情况，若患者出现较为严重的不良反应情况需要及时停药，并进行治疗和处理。患者治疗结束后对患者肺功能情况进行检查，了解患者治疗前后肺功能变化，并统计患者的治疗有效率。

1.3 观察指标：统计两组患者的临床治疗效果差异，本次研究患者治疗效果共划分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者临床症状完全消失明显或基本消失，中医证候积分降低超过70%；有效：患者临床症状得到改善，病情有所好转，中医证候积分降低超过30%；无效：患者症状无明显好转，甚至出现恶化，中医证候积分降低未达30%。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[5]。对比两组患者治疗前后肺功能改善情况，包括患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平变化，患者动脉血气水平变化等。

表1 两组患者的治疗有效率对比（n）

表2 两组患者治疗后的肺功能改善对比（）

表2 两组患者治疗后的肺功能改善对比（）

1.4 统计学分析：本次研究运用了SPSS18.0软件进行统计学分析，用（）来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率：观察组患者的临床治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 肺功能改善：观察组患者治疗前FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平分别为（1.46±0.43）L、（48.29±6.73）%、（55.22±7.63）%，患者动脉血气水平PaO2、PaCO2分别为（63.85±3.72）mm Hg、（55.43±5.91）mm Hg。对照组患者治疗前FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平分别为（1.39±0.42）L、（49.81±7.05）%、（56.24±8.02）%，患者动脉血气水平PaO2、PaCO2分别为（61.07±4.23）mm Hg、（41.22±5.76）mm Hg。治疗前，两组患者的肺功能水平对比，无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗结束后肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病作为临床常见的呼吸系统疾病，在临床治疗中应当格外注意治疗的有效率情况，避免患者病情恶化或者反复。慢性阻塞性肺疾病是一种与患者机体功能免疫力以及炎性反应有密切联系的疾病，患者发病的原因大部分与其免疫力低下或者炎性反应加强相关，因而在治疗中除了为患者进行对症的止咳、化痰等相关治疗外，增强患者的抵抗力和免疫力也十分关键[6]。常规西医治疗可以给患者提供对症治疗，但在治疗效果上具有一定局限性，为此在常规治疗基础上适当增加中医治疗方式，通过联合用药帮助提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果十分关键。补肺汤是现阶段治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病比较常用的一种中药方剂，具有良好的改善患者肺功能，止咳平喘的功效，临床应用效果也比较好[7]。

从中医角度讲，慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”“痰饮病”“喘病”等疾病的范畴，造成患者出现慢性阻塞性肺疾病的主要原因则为肺脾气虚、气滞血瘀等，因此在临床治疗中需要注意予以患者补肺益气、活血祛瘀的相应治疗[8]。在中医学当中关于脾肺气虚证具有自己独特的理解，在中医解读中，脾肺气虚证大多表现为久病咳喘、肺虚及脾，患者久咳肺虚、肺失宣降、进而脾肺失健[9]。在中医治疗脾肺气虚证时，往往需要对患者进行健脾益气、培元固本等治疗。而在肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情治疗中，中医治疗也应当注重患者肺脾气虚相关的治疗，通过对患者病情进行解读与分析，辩证的为患者提供相应的治疗，改善患者的相关症状[10]。补肺汤作为中医常用与治疗肺虚咳喘疾病的方剂，在慢性阻塞性肺疾病患者病情治疗中也具有不错的功效，有研究显示，将补肺汤与常规治疗相结合，能够进一步发挥治疗的效果，改善患者临床症状，促进其身体的好转与康复。

补肺汤能够为肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者提供有效的治疗，一方面补肺汤是中医常用的补肺益气、止咳平喘方剂，能够有效改善患者对应症状，另一方面，通过辩证分析患者病情，对补肺汤的药物进行加减能够进一步提高药物的治疗效果，改善患者的治疗有效率[11]。在本次研究中，针对慢性阻塞性肺疾病患者的病情情况为其选用了对应的补肺汤进行治疗，其中补骨脂具有补肾壮阳、补脾健胃的功效，能够很好的改善肺脾气虚患者脾胃功能；黄芪、党参等药物具有较好的健脾养肺功能，能够有效促进患者肺功能的改善；丹参等药物具有活血化瘀的功效，能够应对慢性阻塞性肺疾病患者体内气滞血瘀的情况；百部等药物具有止咳润肺的功效，对患者表现的咳嗽、咳痰等症状有所缓解；桑白皮泻肺平喘，能改善患者呼吸道功能，促进患者康复[12]。另外在临床治疗中根据患者病情的具体辩证分析，可以了解患者慢性阻塞性肺疾病的具体病情特点，通过在基础的补肺汤内进行药物的加减为患者进行辨证分治。对于部分痰液过多患者，在常规补肺汤中增加陈皮、桔梗主治咳嗽痰多，能够理气健脾、燥湿化痰的药物，可以进一步帮助完成祛痰治疗，提高临床治疗效果[13]。而对阴虚患者进行治疗时，使用麦冬等具有滋阴清肺功能的药物，能够在对患者进行润肺止咳治疗的同时，帮助滋阴，进一步调节患者的免疫功能，改善患者身体质量。中医补肺汤在肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中，可以帮助患者有效的改善患者相关症状，通过补肺汤中各药物的协同使用，发挥温阳补虚、补中益气、化痰消瘀的效果，有效改善患者的病情[14]。

当前关于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗比较多的还是对症治疗，通过常规西医治疗的方式对患者进行相应的止咳、化痰、吸氧等治疗，虽然可以在一定程度上控制患者的病情，但仍具有局限性，有部分患者症状改善不明显，需要进行进一步的治疗。本次治疗中为患者选用了具有抗炎功效的糖皮质激素，能够帮助缓解患者呼吸道炎症，并促进患者呼吸道内黏液分泌过多、呼吸道痉挛等症状的改善，治疗效果较好[15]。另外通过吸氧等治疗帮助改善患者的呼吸功能，促进患者肺功能的恢复，提高治疗的效果。但使用常规治疗的观察组患者在具体治疗过程中，仍有部分患者的治疗效果不显。观察组患者在治疗中选择了常规西医对症治疗以及补肺汤治疗的方式，而观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者。在使用常规西医治疗基础上增加补肺汤治疗，能够进一步改善患者的肺功能，由此可见，补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病能够给患者提供更加优质的治疗体验，帮助有效缓解稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情。

本次研究，观察组患者在常规治疗基础上增加了补肺汤加减治疗，对照组仅接受常规治疗，对比两组治疗效果后发现，观察组患者的临床治疗总有效率要明显高于对照组，观察组患者治疗结束后肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者能够有效改善患者的临床症状，促进患者肺功能的好转，治疗效果比较显著，值得推广使用。