急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果及复发率的对比研究

（辽宁省抚顺市中医院外二科，辽宁 抚顺 113008）

急性单纯性阑尾炎是一种日常生活中极为常见的急腹症，是所有急腹症中发病率最高的。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高[1-2]。为了降低病症给患者带来的痛苦，本文特此针对急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果及复发率对比展开了研究分析，以下为研究分析结果表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2017年4月至2018年4月我院收治的50例急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组25例以及实验组25例。其中，对照组男性患者共14例，女性患者共11例，年龄为18～62岁，平均年龄为（40.2±10.6）岁。实验组男性患者共16例，女性患者共9例，年龄为19～63岁，平均年龄为（40.3±10.5）岁。两组患者其病症、性别、年龄、病程等基本资料大致相同，比较差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①全部患者病症均为急性单纯性阑尾炎。②患者以及患者家属对研究过程以及研究目的均为知情状态，并签署了知情协议书。

1.2.2 排除标准：①身体状况不满足本次眼要求的患者。②拒绝配合本次研究的患者。

1.3 方法：对照组患者给予保守治疗，具体内容为：患者在进行治疗前实施禁食，并采用仰卧方式卧床休息，降低患者活动时间和次数。然后给予患者甲硝唑（陕西汉王药业有限公司（国产），国药准字H61020092）药物进行治疗，治疗方式甲硝唑联合抗生素，滴注方式为静脉滴注。在治疗过程中，安排护理人员对患者进行体征观察，避免出现不良反应。治疗结束后观察患者病情变化，若患者病情未改善或者恶化，则实施阑尾切除术[3-4]。实验组患者给予阑尾切除治疗，具体内容为：患者接收治疗之前进行相关的身体检查，并根据检查结果对患者拟定手术实施方案，手术大体步骤：①仰卧位。②右下腹麦氏切口。③寻找阑尾。④处理系膜。⑤保护阑尾及盲肠。⑥荷包缝合。⑦结扎阑尾根部。⑧切断阑尾。⑨阑尾残端处理。⑩包埋阑尾残端。覆盖系膜。关腹[5-6]。两组患者出院后，安排护理人员对其进行院后随访，了解患者复发情况。

表1 对比两组患者术后抗生素使用时间、下床时间、住院时间（）

表1 对比两组患者术后抗生素使用时间、下床时间、住院时间（）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

表2 对比两组患者术后复发概率和治疗总有效率[n（%）]

1.4 观察指标：观察并记录两组患者抗生素使用时间、下床时间、住院时间、复发率和治疗总有效率（主要记录指标为显效、有效、无效）。

1.5 统计学处理：将两组患者各项观察数据录入SPSS 12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行χ2检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者抗生素使用时间、下床时间、住院时间：对比两组患者各项数据可知，对照组患者术后抗生素使用时间、下床时间、住院时间相比实验组患者要明显短上许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者术后复发概率和治疗总有效率：对比两组患者术后复发概率可以看出，实验组患者复发率相比对照组患者要明显低很多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗总有效率可知，实验组患者治疗总有效率相比对照组患者要明显高出许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

急性阑尾炎是人们日常生活中作为常见的急腹症之一，具有极高的发病率。临床表现为：腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张、皮肤感觉过敏[7-8]，且容易引发并发症，如腹膜炎、脓肿形成、内、外瘘形成、化脓性门静脉炎等。目前我国治疗急性阑尾炎的主要方式为药物保守治疗和手术治疗，由于两种治疗方式优缺点各不相同，为了更加透彻了解两组治疗方式的效果，本文以分析急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果及复发率对比展开了研究。

本次研究共选取了50例阑尾炎患者作为研究对象，为了提升研究结果的准确性和科学性，采用了完全了随机方式对患者进行分组，并根据分组方式不同给予患者不同的治疗方案。研究结果显示，采用保守治疗的对照组患者其治疗效果相比采用阑尾切除术治疗的实验组要明显差许多，治疗期间出现6例治疗无效患者。而记录数据显示对照组患者治疗后康复效率相比实验组要明显快许多，但是对照组术后复发概率相比对照组要明显高许多。

相关资料表示，针对阑尾炎疾病患者选择阑尾切除手术治疗，能够有效稳定患者的病情，同时在治疗期间能够观察患者的腹部情况，寻找病灶，对病灶进行及时有效的切除，相比保守治疗[9]，阑尾切除手术的损伤较小，还能够有效防止出现残留死角，保障患者的手术治疗安全性。说明阑尾切除手术在阑尾炎疾病中具有显著的效果，从而提高患者的预后效果，促进患者尽快恢复。付亮等[10]学者曾经在《保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的Meta分析》中表示，使用阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者能够获得显著手术治疗效果，改善患者临床症状，稳定患者病情，使得患者的生存期限能够不断延长，还可缩短患者的住院时间，住院时间短至（7.54±2.55）d，下床时间短至（5.11±2.03）d，复发例数为1例，总有效率为100%，本文研究结果中，住院时间为（8.80±1.52）d，下床时间为（5.34±1.53）d，复发例数为0例，总有效率为100%，付亮、锁涛、张钰等学者在《保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的Meta分析》中的研究结果与本次研究结果相似，故，本文研究存在较佳的参考价值。

综上所示，保守治疗具有治疗效果较差且具有较高的复发概率但是患者受到的治疗痛苦感和术后恢复效果更为优良。阑尾切除术治疗其治疗效果更为显著，且术后未发生复发情况，但是术后患者恢复效率较差。