硼替佐米结合地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的效果分析

2020-05-25张艳

人人健康 2020年4期

张艳

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）属于恶性浆细胞疾病的一种，故而病变起始位置就在人体的浆细胞中，B淋巴细胞发育到最后阶段被称为浆细胞，继而此类病症也被称为B淋巴细胞病症与浆细胞瘤[1]。引发疾病机制有多方面，但临床中尚未明显，易发多数发生于40岁以上人群，其中老年人居多，临床症状多以贫血、感染、骨痛等为主，此病影响日常生活质量，因而需及时早治疗。本次探究选取了2016年9月-2019年2月在我院收治的50例多发性骨髓瘤骨病患者为研究对象，分析硼替佐米结合地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取50例多发性骨髓骨病患者为研究对象，均在我院收治，时间2016年9月-2019年2月，均符合多发性骨髓瘤诊断标准[2]。将患者随机分为2组，每组25例，试验组与对照组，试验组中男15例，女10例，年龄45-78岁，平均年龄在（61.2±8.7）岁，对照组中男13例，女12例，年龄46-79岁，平均年龄在（62.3±9.5）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：无精神病史沟通无障碍;符合多发性骨髓瘤诊断标准;年龄≥45岁，且患者自愿，家属签署同意书。

排除标准：研究使用药物过敏;身体其他器官存在严重疾病，且患有精神病史无法正常沟通;中途退出者。

1.2方法

给予对照组常规治疗，药物选择注用射硫酸长春新碱（生产厂家：上海医药（集团）有限公司华联制药厂，国药准字：H33020421）规格：0.1mg，+地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：天津金耀药业有限公司，国药准字：H12020514），规格：1ml：1mg，+盐酸表柔比星注射液（生产厂家：辉瑞制药（无锡）有限公司，国药准字：H20093251）规格：5ml：10mg，以上均采取静脉滴注，注用射硫酸长春新碱每天用量在0.4mg，前四天连续使用，地塞米松磷酸钠注射液每天用量在20mg，20天以内连续使用，盐酸表柔比星注射液每天用量在10mg，前四天连续使用，几种药物连续治疗30天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

给予试验组综合治疗，硼替佐米（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：J2012055）规格：3.5mg，+地塞米松（生产厂家：上海现代哈森药业有限公司，国药准字：H41021924）规格：1ml：5mg，硼替佐米：静脉滴注，每日用量在1.3mg/m2，分别在1、4、8、11天为患者用药，地塞米松：每日用量在20mg，分别在1、2、4、5、8、11、12、21天给予患者使用，药物连续治疗30天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

血磷、血钙：观察记录两组患者治疗前后血磷、血钙水平变化并进行对比。

不良反应：观察记录两组患者不良反应发生率并进行对比，白细胞减少、恶心、呕吐。

统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前兩组患者血磷、血钙水平无明显差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组血磷、血钙水平变化均优异于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1，观察记录两组患者治疗前后血磷、血钙水平变化并进行对比（x±s）

2.2 试验组不良反应发生率6%（2/34），其中1例恶心、1例呕吐，对照组发生率24%（8/34），其中2例恶心、1例包细胞减少、2例呕吐，试验组不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多嘎性骨髓瘤在临床中数治疗难度较高的疾病，常规化疗只能缓解无法治愈，继而随着病情发展到一定时期，不利于患者生存。临床曾使用造血干血细胞移植用来治疗此病，效果良好，但受资源限制，治疗难度颇大。硼替佐米属于新型靶向治疗药物，与传统药物的不同在它是使用特定的通道对泛素-蛋白酶体与蛋白水解进行阻断，对肿瘤细胞形成阻碍与抑制，从而改善患者临床症状。单一使用效果不明显，联合地塞米松，地塞米松具有抗炎作用，减轻患者炎症饭厅，并较少白细胞与巨噬细胞的聚集，综合使用可在临床中取得较好疗效。

在本文研究的数据结果中，给予硼替佐米与地塞米松联合治疗的试验组，在血磷、血钙水平与不良反应的对比中明显优异于对照组，由此可知，硼替佐米与地塞米松联合使用可有效缓解患者病情，减少不良反应的发生。

综合以上分析，硼替佐米结合地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病，可有效提高临床治疗疗效，并降低不良反应发生率，值得推广与应用。