医院药学信息化管理路径与效果评价

陈清阳

[摘要] 目的 探讨医院药学信息化管理路径与效果。方法 选择2018年1—6月该院收治的1 000例患者以及4 000份药品处方作为对照组，对照组实施常规药学管理;选择2018年7—12月该院收治的1 000例患者以及4 000份药品处方作为观察组，观察组实施药学信息化管理路径。对比两组在药品监测、处方开具以及取药过程之中出现问题导致患者投诉事件的发生率、处方合格率、药品盘点耗用人力数量、药品盘点耗用时间、发票录入时间。结果 观察组的患者投诉事件发生率以及处方合格率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的药品盘点耗用人力数量、药品盘点耗用时间、发票录入时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院进行药学管理过程中采取医院药学信息化管理路径，能够减少患者投诉事件发生率，提升处方合格率，并节约人力资源和药学管理时间，具有较高的效益，值得推广。

[关键词] 药学信息化;管理路径;投诉事件;药品盘点

[Abstract] Objective To explore the path and effect of hospital pharmaceutical information management. Methods 1 000 patients admitted in the hospital from January to June 2018 and 4 000 drug prescriptions were selected as the control group， and the control group was administered with conventional pharmaceutical management. 1 000 patients admitted in the hospital from July to December 2018 were selected and 4 000 drug prescriptions were used as the observation group， and the observation group implemented the pharmaceutical information management path. The two groups were compared of the incidences of patient complaints， prescription eligibility rates， the amount of manpower spent on drug inventory， the time spent on drug inventory， and the time required to enter invoices due to problems during drug monitoring， prescription issuance， and medication collection. Results The incidence of patient complaints and the rate of qualified prescriptions in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The number of labor， drug inventory time， and invoice entry time in the observation group were better than those in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting the path of hospital pharmacy information management in the process of pharmacy management in hospitals can reduce the incidence of patient complaints， improve the prescription qualification rate， and save human resources and pharmacy management time. It has high benefits and is worth promoting.

[Key words] Pharmaceutical informationization; Management path; Complaint incidents; Drug inventory

伴隨我国医疗改革的不断推进，人们越来越重视药品服务质量，且随着网络信息技术的不断发展，医院药学也逐渐步入信息化管理阶段，使医院药学管理效果不断得到提升，为了进一步研究医院实施药学信息化管理路径发挥的效果，此次研究选择2018年1—6月药学信息化管理路径实施前与2018年7—12月药学信息化管理路径实施后的效果进行对比研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年1—6月该院收治的1 000例患者以及4 000份药品处方作为对照组，1 000例患者中，男576例，女424例;年龄23～67岁，平均年龄（41.28±3.64）岁。选择2018年7—12月该院收治的1 000例患者以及4 000份药品处方作为观察组，1 000例患者中，男594例，女406例;年龄21～68岁，平均年龄（41.17±3.61）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2  主要方法

对照组实施常规药学管理，即患者按照正常程序就医，医生以常规程序开处药品，所有药品采购、入库、盘点、发票录入等工作均以人工方式完成。观察组实施药学信息化管理路径，具体方法如下。

①构建药品“采入管”体系。首先，生成采购计划，采购计划应该以药品库存数量、预计可用天数等数据为依据，并结合各科室用药数据来进行采购计划的制定，同时全面完善信息化管理系统中的药品信息，为药品采购提供条件，此外，采购人员还应该及时对药品各项参数进行维护，以确保药品信息的准确性[1];其次，发布采购计划，采购计划自动生成之后，应该由采购负责人审核采购计划，并将采购计划向专用服务器中发布，可供医院上级领导或是被授权人员查看，并由上级领导或相关负责人再次审核通过，当采购计划审核完成后，各类药品供应商便能够查看自身负责的药品供应计划，并与物流公司对接，并安排药品发货[2]。

其次，实现药品验收入库条码化管理。当库房管理人员进行货物验收完毕后，可直接扫描发票上的二维码完成入库，同时，在入库过程中，入库药品信息还会与系统信息自动对比，若出现与系统信息不符，应及时与采购部门沟通，并做进一步处理

最后，实现药品的自动化、实时化管理。药品管理工作主要体现在药品盘点以及货位管理方面，通过手持机系统对药品盘点的整合，可实现实时盘点。在货位管理方面，库区分布无线网络，可通过手机或平板电脑，登陆货位并对程序进行更改，从而对库区药品货位信息实现移动式更改。

②构建药品流通管理体系。药品流通管理体系的构建主要集中体现在以下几个方面：①根据药品消耗量、库存量、滞销药品、药品信息等进行药品发放前移化;②在窗口发药核对过程中实施“扫码发药”[3];再次，采取信息化手段对药品流通进行质量管理;③对于药品的存放应该实施全程化温湿度监控，从而保证药品的质量。

③实现用药监管的信息化管理。信息化构建后，能够实现临床药师与医师之间的有效沟通连接，药师可查看医师开具的医嘱，医师也可以参考药师提供的药学监护意见，两者之间通过沟通使临床用药更为科学合理，并且，可通过不合理处方干预模块实现对临床不合理用药的事前干预，干预的依据主要为药品配伍、疗程、用药途径、禁忌等12个方面，从而有效控制臨床不合理用药。

④实现对患者用药监管。通过信息化可实现对医院药品消耗可视化，并且还能够对临床用药数据进行整理和分析，对不合理用药、药价不准确、药物拿错等引发的投诉事件进行管控，从而使患者用药的安全性得到保证。

1.3  观察指标

此次研究选择的观察指标包括患者投诉事件的发生率、处方合格率、药品盘点耗用人力数量、药品盘点耗用时间、发票录入时间。

1.4  统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件完成数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组投诉事件发生率及处方合格率对比

观察组出现患者投诉事件13起，投诉事件发生率为1.3%，对照组出现患者投诉时间127起，投诉事件发生率为12.7%，观察组的患者投诉事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.784，P<0.05）;观察组处方合格共3 989份，处方合格率为99.73%，对照组处方合格共3 596份，处方合格率为89.90%，观察组的处方合格率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.047，P<0.05）。

2.2  两组各管理指标对比

观察组的药品盘点耗用人力数量、药品盘点耗用时间、发票录入时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

医院药学管理过程中将信息化技术融入其中，无疑能够提升管理水平，并促进临床合理用药[4]，同时，通过医院药学信息化管理路径的实施能够规范药品采购流程和库存管理效果，可提升药师对医师、护理人员以及患者的药学服务水准[5]，并且能够全面提升管理效率、工作效率和工作质量，可促进医院走向精细化管理，从而促进医院药学管理水平，并减少医院不合理用药以及用药不良事件的发生[6]。但在实施药学信息化管理路径过程中，应该重视管理路径的前期工作，并且前期工作的有效性也会影响后期药学管理水平和管理效果。尤其是药品信息的录入、药品管理流程的确立非常重要[7]。此外，通过实施药学信息化管理路径还能够降低患者投诉事件发生率，提升处方合格率，通过全自动、智能化的管理，可使药品盘点过程中的人员数量减少，从而节约人力资源，还能够缩减盘点耗用时间和发票录入时间[8]。

该次研究中，观察组实施药学信息化管理路径后，患者投诉事件发生率以及处方合格率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的药品盘点耗用人力数量、药品盘点耗用时间、发票录入时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过药学信息化管理路径能够提升药品管理效果，提升管理效率。

综上所述，在医院进行药学管理过程中采取医院药学信息化管理路径，能够减少患者投诉事件发生率，提升处方合格率，并节约人力资源和药学管理时间，具有较高的效益，值得推广。

[参考文献]

[1]  丁胜.依托信息化手段开展临床路径工作的实施效果评价与分析[J].江苏卫生事业管理，2017，28（2）：34-36.

[2]  宋惠珠.医院药房信息化及自动化应用中的问题探讨[J].江苏医药，2015，41（11）：1346-1347.

[3]  丁胜.依托信息化手段开展临床路径工作的实施效果评价与分析[J].江苏卫生事业管理，2017，28（2）：34-36.

[4]  张其相.信息化建设在医院药学工作中的作用及实践[J].中国医学工程，2015，23（11）：209.

[5]  韩国丽，吴振波，孙丽媛，等.妇科手术抗菌药物预防使用信息化管理效果评价[J].中国现代应用药学，2016，33（5）：649-653.

[6]  方瑞，吕昌，王铁桥，等.某三甲妇儿医院合理用药管理信息化建设实践[J].中国药业，2017，26（23）：95-98.

[7]  吴亮.我国医院药学信息化、自动化现状及展望[J].海峡药学，2018，30（9）：281-284.

[8]  陈锦珊，杨志强，杜青云，等.军队医院药学信息化建设的探讨[J].人民军医，2015，58（8）：973-974.

（收稿日期：2019-00-00）