辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及用药安全性分析

张丽莉

高脂血症指血浆中总脂、甘油三酯及胆固醇等血脂指标异常,超过正常标准,造成人体脂质异常代谢的隐匿性疾病［1,2］。按疾病类型,高脂血症可分为原发性高脂血症及继发性高脂血症,而原发性高脂血症的发病机制与遗传因素、先天性因素间存在着密切联系,多数患者普遍自身存在单基因缺陷或多基因缺陷,造成参与脂蛋白转运代谢的受体酶及载脂蛋白异常。同时,高脂血症以脂质于真皮内大量沉积,造成黄色瘤或脂质,于血管内皮大量沉积造成动脉硬化为典型临床症状,具有缓慢性及渐变性等鲜明特点。鉴于此,本文将本院在2016 年4 月～2017 年4 月收治的90 例高脂血症患者作为研究的对象,重点探究辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及用药安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2016 年4 月～2017 年4 月进入本院内科治疗的90 例高脂血症患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,各45 例。对照组患者中,男25 例,女20 例；年龄最大82 岁,最小51 岁,平均年龄(65.2±5.7)岁。观察组患者中,男26 例,女19 例；年龄最大81 岁,最小52 岁,平均年龄(65.3±5.8)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者及其家属均自愿签署实验同意书,已提前了解实验流程及实验内容,该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 患者均符合高脂血症的诊断标准,总胆固醇指标＞5.18 mmol/L。

1.2.2 排除标准 患者均不存在心脑血管疾病、急慢性感染性疾病及严重心肝肾功能不全。

1.3 治疗方法 两组患者均实行运动锻炼及膳食干预,对照组患者实行常规治疗,观察组患者实行辛伐他汀(海南海灵化学制药有限公司,国药准字H20010161)治疗,1 次/d,20 mg/次,睡前口服,结合患者实际情况调整用药剂量至1 次/d,40 mg/次。两组患者均持续治疗12 周。

1.4 观察指标 ①对比两组患者治疗前后的血脂指标,包括HDL-C、LDL-C、TG 及TC［3,4］。②对比两组患者用药不良反应发生情况,包括恶心呕吐、胃部胀气、腹部不适及其他。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血脂指标对比 治疗前,两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的血脂指标对比(,mmol/L)

表1 两组患者治疗前后的血脂指标对比(,mmol/L)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2 两组患者的用药不良反应发生情况对比 对照组发生恶心呕吐5 例、胃部胀气2 例、腹部不适2 例、其他1 例,用药不良反应发生率为22.22%；观察组发生恶心呕吐1 例、胃部胀气0 例、腹部不适0 例、其他0 例,用药不良反应发生率为2.22%。观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.389,P＜0.05)。

3 讨论

高脂血症作为临床常见的内分泌科疾病之一,具有发病率高、病程长及治疗难度大等鲜明特点。按疾病类型,高脂血症可分为原发性高脂血症及继发性高脂血症。高脂血症存在引发黄色瘤的可能性,但是其发生率相对偏低［5］。由此可见,大部分高脂血症患者不存在明显的临床症状及异常体征。辛伐他汀属于羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,主要通过阻断胆固醇合成控制胆固醇指标,以达到降低细胞内胆固醇合成水平的目标,并且其反馈调节机制能刺激肝细胞表面LDL-C 受体合成增多,促使LDL-C 及其残余颗粒完成受体途径代谢,大大降低LDL-C 含量。经本次研究发现,纳入高脂血症患者分别实行常规治疗及辛伐他汀治疗,治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明辛伐他汀能有效控制高脂血症患者的血脂水平。

综上所述,高脂血症患者实行辛伐他汀治疗的效果良好,能有效控制血脂指标处于正常范围内,降低用药不良反应发生率,值得在临床治疗领域中使用及推广。