医疗设备维修管理和保养措施的实施与效果分析

李戈

摘  要：医疗设备是医院建设的物质基础，也是临床各项诊疗工作开展的重要保障。确保医疗设备质量及运行效率，直接关系着医疗活动的运行效果。针对医疗设备开展有效的维修、保养工作，方能使其随时处于较优良的状态中，为医疗工作提供更为优质的服务，这是医院设备管理科工作的重点。文章在阐述医疗设备维保、管理必要性的基础上，列举医疗设备常见故障类型，最后从多个方面探究措施策略。

关键词：医疗设备;故障类型;维修管理;保养;措施探究

中图分类号：R197 文献标志码：A      文章编号：2095-2945（2020）15-0195-02

Abstract： Medical equipment is not only the material basis of hospital construction， but also an important guarantee for clinical diagnosis and treatment. Ensuring the quality and operation efficiency of medical equipment is directly related to the operation effect of medical activities. Only by carrying out effective repair and maintenance of medical equipment can it be in a better state at any time and provide more high-quality services for medical work， which is the focus of the work of the hospital equipment management department. On the basis of expounding the necessity of maintenance and management of medical equipment， this paper enumerates the common fault types of medical equipment， and finally explores the measures and strategies from many aspects.

Keywords： medical equipment; fault type; maintenance and management; maintenance; measures and strategies

現如今，我国医疗技术持续创新发展，医疗器械在诊所疗活动中持有的地位不断提升，医疗设备的投入成本也有增加，成为医院运营发展中的重要资产类型。做好各类医疗设备的维修、保养及管理工作是各级医院关注的重点，也是设备管理科应积极落实的工作内容。笔者所在科室以提升医疗设备运行效率、安全性为目标，制定了一些较可行的维修、养护及管理措施，取得的成效较为显著。

1 医疗设备维修管理和保养的必要性

1.1 有益于减少医院的运营成本

医院作为特殊的行政事业单位，有社会、经济及技术三重效益。其中医疗设备是医院达成效益目标的重要物质基础之一，也是构成医院成本的主要部分。若医疗设备操作不规范、养护不及时、维修不到位等，将会增加设备运行期间各种故障发生的风险、减缩使用年限、增加耗品量、促进产品报废及淘汰进程，进而增加了医疗资源的浪费量。而若能做好设备的维保工作，则有益于提升设备完好率、使用率，为病患提供更优质服务，协助医院获得更高的经济效益，减少运营成本[1]。

1.2 是各项医疗工作顺利运行的重要保障

设备维保工作和其自身使用率、完好率之间有一定关联性，也和设备在临床诊疗活动中使用的有效性、安稳性等有关，为医疗质量安全体系的重要构成。在医院现代化发展进程中，医疗设备是重要的物质基础。设备的购置、报废处理属于一次性工作，而维保工作是一个长期性工程，保证该项工作能持续有效推进，能为各项诊疗活动开展奠定基础。

2 医疗设备常见故障分析

2.1 日常使用故障

该类故障的诱因通常是操作者使用方法不规范、未能扎实掌握正确的操作流程等，以致设备运行阶段出现故障，情节严重时停运，难以取得预期的使用效果。

2.2 老化磨损故障

业务繁重是医院运行阶段的主要特征之一，很多医疗设备长时间处于超负荷的运转状态，促进了设备老化、磨损问题的形成过程。若没有及时对其进行检查、维修及更换，则将不利于设备正常运作。还有一些医院顾虑大型设备及配件较昂贵，即便发现设备出现磨损后也没有及时调换，设备带病工作，会减缩使用寿命，提前报废[2]。

2.3 设备电路故障

若设备电路出现故障，则将会直接干扰设备的运行状态或停运。电路断路是诱发该类故障的主要原因，如果两个焊接点断裂，那么就无法衔接电流和信号。地线断裂时，也会造成信号与地线两者的连接状态断离，诱发短路故障。

2.4 软件系统故障

该类故障主要表现在不能进入到运行程序、运行速度过于迟缓或进入死机状态。尽管重启设备后期能正常运作，但可能造成部分既往数据遗失，严重时需重装运行软件。如果没有及时清洁养护设备控制系统，较多灰尘聚积将会对软件运行过程形成不良影响。

3 措施的实施及效果分析

3.1 科学使用保修合同

近些年，越来越多先进的进口设备被引进我国各级医院临床中，设备生产厂家在国内创设了很多维修服务站，以便于为进口设备提供售后服务，在维保期内设备维修成本为零。针对在维保期出现故障的设备，医院不要盲目组织设备管理科工程师予以修理，而是凭借设备产品订货合同和厂家取得联系，反馈设备状态相关信息，要求厂家派遣专员前来排除故障。针对已超过保修期的设备，若其出现故障，则建议依照设备档案资料材料自行修理。针对一些特殊设备，逾越保修期后因为维修成本偏高的设备，可以结合其购置情况，若采购数目偏多、维修难度偏大、使用数年且零部件昂贵的设备，建议外购保险，这是减少医疗设备维修成本的有效途径之一。

3.2 建设健全设备维保体系

维保体系的建设及实施，对医疗设备维修、养护工作的开展起到一定规范、指导作用，有益于整体提升设备维保工作效率，降低故障发生率，提高完好率[3]。但是在体系建设方面，国内部分医院还存在较明显的不足，不利于医疗设备维保工作纵向拓展。这就要求医院积极分析设备维保工作开展的有效性、必要性，侧重于完善设备维保体系。构建设备维保组织机构，加大工程技术人员业务水平、职业素养的培养力度，力争构建一只技术精湛、素质优良、责任心强的专业维修保养队伍，并认真做好设备维保工作的组织、协调、监督执行工作，确保该项工作顺利、高效运行。

3.3 创新设备维保模式

从宏观角度分析，医疗设备维保工作属于一项系统化工程，从检查性质上可以将设备检查分为功能检查、精度检查两种。只有在实践中持续创新、完善维保模式，方能取得良好的设备管理成效。在设备维保模式建设方面，很多医院欠缺完善性，这是后续应加强、改进之处[4]。在具体实践中，力争把整体性、全员性、全程性设为设备维保模工作遵照的基本规则。比如，建设完善化的全员式管理模式，引导管理人员、工程技术及医护人员均能积极参与到设备维保工作进程中，形成强大的合力，保证医疗设备异常状态发现、处理的时效性。创新设备维保模式，加强信息技术及网络技术的应用，要求维修人员能扎实掌握各种软件版本操作系统的使用要点，例如DOS操作系统以及SCANDISK、WIN98等多种工具软件，进而确保文件错误与磁盘功能修复的时效性。采用CHOST克隆软件，针对各种名医疗设备的运行设备做好备份，并可以较快速的回复运行数据。

3.4 建立完善的保养制度

（1）构建定期保养制度：督导设备日常使用人员落实每日常规养护工作，养护的内容有表面清洁、检测运行状态是否异常、零部件完好性，定期予以润滑、紧固等保养，有助于降低设备故障发生的风险[5]。（2）建设巡检制度：减少或规避医疗设备带病运作的情况。（3）创设维修配件库：确保常用维修配件供给的时效性，少发生或不发生设备停运情况，促进临床诊疗工作顺利运转过程。（4）构建激励机制：在设备维保工作进程中量化一些指标，针对在维修工作中表现优异，为医院减少经济损失或在检修技术有创新的员工，适当作出鼓励;而针对那些工作态度不端正、技术不规范且未能及时前往设备故障现场，作出一定处罚，以儆效尤，提升全体维修人员参与医疗设备维保工作的积极性。（5）落实设备使用环境条件的检查：保证温度、湿度等客观条件不会扰乱设备的正常运行状态。（6）构建生产维修制度：实质就是PM制，将A类设备设为重点维保重点，该类设备奇异的购置成本偏高、检修流程复杂，故而应做好该类设备的预防性维修工作。B类设备维保的重要程度位居A类设备之后，C类医疗设备为非重点设备。医院应严格依照PM制规划设备所属类别，进而更有针对性的开展重点检查、维修等工作。

3.5 掌握设备的保养方法

当下各级医院对医疗设备的保养通常实施三级保养制[6]：（1）日常保养：也被称之为例行保养，组织仪器保养人开展该项工作，工作内容有表面清洁、检查设备运转状态是否正常、元器件结构完整性等，在设备每日使用完后做好清洁、保养工作。（2）一级保养：组织设备保养人员严格依照设定计划开展该项工作，工作内容有内部清洁，检查设备运行期间发出的声响及指示灯闪烁灯是否正常，并进行局部检查与调整。（3）二级保养：等同于预防性维修，仪器保养人员与修理人员共同参与该项工作，主要是检测设备主体结构、主要零部件性能，调整精确度等，特殊情况下更换易损伤零部件。

4 结束语

医疗设备的运行状况及使用率高低，均和医院运行效益存在一定关联性，关系着医院未来的发展前途。医疗设备维修管理积极养护是一项长期工程，医院应在思想上予以该项工作一定重视，加强维保体系及相关制度的建设，科学配置檢修人员，合理应用保养方法及信息化检修技术等，进而方能从根本上保证设备的完好率及使用率，提升医院运行效率，为病患群体提供更安全、有效的诊疗服务。

参考文献：

[1]何丽君，彭雪莲，罗科达.医疗设备维修技术评估及考核系统的开发与应用[J].医疗装备，2020，33（03）：46-48.

[2]胡希俅.医疗设备维修管理问题剖析与对策[J].中国设备工程，2020（03）：62-63.

[3]李叶.浅谈医疗设备维修配件的分类采购供应管理[J].中国医疗器械信息，2020，26（01）：158-159.

[4]陈家琦.基于ERP的医疗设备维修管理系统的实际应用研究[J].中国医疗器械信息，2020，26（01）：163-165.

[5]邱辰，顾文昌，杨伟威，等.医疗设备维修管理系统的需求与方案设计探讨[J].中国医疗设备，2019，34（S2）：74-75.

[6]向逾，黄飞，何清.基于三维决策空间的医疗设备维修策略研究[J].医疗卫生装备，2019，40（12）：61-64.