健康投资对经济增长的影响研究

常金良 庄文妍 赵红梅 金英子 水梅 吴艳红 纪海莹

[摘 要] 健康投资是一项非常重要的人力资本投资，不仅关系到微观个体的收入与支出，而且也对客观经济的增长产生影响。健康投资能够提升人的健康水平和劳动者的生产能力，促进教育投资实现和促进健康产业的快速发展，从而对经济增长产生影响。文章通过对相关文献进行研究，分析健康投资影响经济增长的各个方面，并对我国健康投资中存在的问题进行分析，提出相应的建议。

[关键词]健康投资;经济增长;人力资本

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.14.009

1 引言

健康是人类追求的永恒主题，拥有健康的生命力是人类一直追求的价值之一，健康投资能够带来健康的人力资本。[1]我国目前的经济结构正在调整，人口老龄化正在加剧，传统经济增长的动力在逐步下滑，经济增长进入一个新常态，在这种背景下，健康投资成为关注的一个焦点。2016年的政府工作报告中提出，在当前的经济形势下，要大力提高公共产品和服务的供给水平，支持养老、健康、教育培训等服务的发展，协调推进医疗改革。大多数发达国家的发展经历表明，经济增长的最终决定因素不是物质资本的增加，而是人力资本的质量和数量的提高，而健康投资是提高人力资本质量和数量的重要因素，对国家或地区的增长具有重要作用，因此开展健康投资对经济增长的影响研究具有重要意义。[2]

2 健康投资概述

2.1 健康投资

健康投资，就是为提升劳动力的健康状况而进行的投资，是一种人力资本投资。健康投资分狭义的健康投资和广义的健康投资。狭义的健康投资主要指为预防和治疗疾病等方面的支出。广义的健康投资是指全社会为预防与治疗疾病，维持和增加人们最基本的社会活动能力、劳动生产能力，恢复和提高居民健康水平而投入的全部经济资源。[3]

2.2 健康投資的经济价值

拥有健康的生命是创造劳动的重要源泉，随着整个社会经济的快速发展和医疗技术的进步，人们的健康水平大大提升，人均寿命增加。健康与教育一样，是人类提高生活质量并体现价值的基本潜能，从健康经济的方面看，不健康的个体导致个体收益受到损失，如失去就业机会、缩短工作的时间、降低晋级的机会等。[4]健康投资的大小与个人在生产和获利方面的能力也有一定的关联。健康投资增加自身的人力资本积累，为投资者带来预期收益实现，能够延长工作时间，提高劳动者的生产效率;节省一定的个人和社会资源，使资源不再浪费在医疗等支出上。健康投资是健康得以实现的重要条件，健康是社会和谐的基石。

3 健康投资对经济增长的影响

健康是进行健康投资的结果，合理的健康投资能够进一步促进健康人力资本的提高，而人力资源是经济增长过程中的重要源泉。不同健康水平的人力资本也影响着人们在劳动中的具体表现，影响着个人及家庭方面的投资消费的决策，从而影响整个经济方面的增长。因此，健康投资对经济增长的主要影响是通过进一步改变人力资本的健康水平来间接实现的，健康投资能够进一步提高人力资本的健康水平，从而进一步促进经济增长，但过多、过度的健康投资也会对经济增长产生抑制作用。[5]查阅相关资料，健康投资对经济增长既有促进作用也有抑制作用，文章仅分析健康投资对经济增长的影响，不管其是正效应或负效应。

3.1 健康投资降低疾病带来的负担或经济支出，从而影响经济增长

据国家卫生服务报告结果显示，我国有些因为疾病或身体损伤造成贫困是一项重要的致贫返贫的原因。增加健康投资，直接的结果就是改善了人们整体健康状况，而良好的健康水平意味着疾病较少的发生，直接减少个人及家庭在治疗疾病方面的支出，将更多剩余资金投资于其他方面以获得更多收益，同时减少了疾病的发生，个人和家庭可以向社会提供健康的劳动力供应，避免劳动力因疾病的发生而缺失，从而减少个人及家庭的收入。因此，增加健康投资可以减少疾病带来的负担和经济支出，降低因为疾病造成的贫困现象，从而对经济增长产生影响。

3.2 健康投资提高劳动者的生产能力，从而对经济增长产生影响

个体的身体健康水平及状况影响着个体在就业市场的最终表现，增加个体的健康投资，提高人力资本的健康状况，减少或降低患病的可能并增加个体的最终寿命，增加个体自身提供劳动时间的数量，充分发挥个体所拥有的各项技能。一个个体具备良好的健康身体，才能拥有比不健康的个体更为旺盛的精力和更为充沛的体力，使自身的生产能力得到进一步的提高，从而就能拥有更多、更好的就业机会，并且充沛的体力也有助于个体在工作中的表现。对于个人来说，提高劳动生产力就能提高个人的收入，改善个人及家庭的生活环境，对国家整个经济来说，提高劳动力相当于无形的增加了劳动的供给。因此，增加健康投资能够提高劳动者的生产能力，从而对经济增长产生影响。

3.3 健康投资能够促进教育投资收益的实现，从而对经济增长产生影响

人力资本由教育人力资本和健康人力资本两方面构成，两者之间是相互作用和相互影响的关系，并通过对人力资本对经济增长产生影响。一般情况下，具有较高的教育人力资本的人会更注重自身的健康和较好的健康投资意识。当一个个体具有良好的健康水平时，就可以具有强健的体魄和充足的时间与精力，使自身受教育的机会增加，而基础教育和最终学历水平对其影响较大。另外，一个人具有良好的健康状况也会使其在学习方面的接受能力得以提高，更好地进行教育培训和提高。这两种人力资本相互作用，能促进彼此相互提高。在就业市场就业时，健康的个体提高了健康人力资本的水平，使劳动者的就业机会得到提高，从而促使其教育投资的收益得以实现。因此健康投资可以提高人力资本的健康水平，促使教育人力资本提高和教育投资的实现，从而对经济增长产生影响。

3.4 健康投资促使健康产业得到发展，从而对经济增长产生影响

人们进行活动的基础和前提是必须拥有健康的身体，健康是人们追求的永恒的主题。人类的健康问题是一个比较复杂的问题，健康人力资本不仅和先天遗传有关，同时也和健康投资维持有比较大的关系。随着经济的发展，人们对健康的意识不断增强，也充分认识到健康投资的重要性，人们主动在自身的健康方面进行投资，随着整个社会普遍对健康投资的重视，一个新兴的产业应运而生，那就是健康产业。健康产业是一个朝阳产业，它的产生与发展，会给社会带来巨大的市场效益。随着人们生活水平的极大提高，对各种各样的健康产品的需求也会得到提升，健康产业就会蓬勃发展起来。健康产业的发展也必将带动相关产业的发展，为社会提供相应的就业岗位，增加就业人数，降低失业率，从而对经济增长产生影响。[6]

3.5 健康投资能够降低死亡率，增加寿命，从而对经济增长产生影响

当增加健康投资时，使死亡率降低，特别是婴幼儿的死亡率降低，面对较高婴幼儿死亡率，不得不增加出生率来保证其存活量，就会造成额外的人口负担和生育花费。增加健康投资及降低死亡率，避免上述费用的发生。健康投资还能延长人的最终寿命，使人力资本数量得以增加，因此健康能够降低死亡率，增加人们寿命，从而对经济增长产生影响。

3.6 健康投资挤占其他物质投资，从而对经济增长产生影响

健康投资属于人力资本投资，是重要的生产要素之一，是经济总支出的一部分。要对人力资本的健康状况进行维持需要持续不断地进行健康投资，在经济总支出一定时，增加了健康投资，必然会减少其他方面的物质资本的投资，物质资本的积累受到影响，如果健康投资的效益的提高不能超过对其挤占的物质资本的效益，增加的健康投资就可能不利于经济增长，从而对经济增长产生影响。

3.7 健康投资促使人口老龄化，从而对经济增长产生影响

随着经济社会的发展，人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，健康投资在整个社会都得到增加，因此大大地提高人力资本的健康水平，使人类的最长寿命被大大延长，使中老年人口所占的比例越来越高，从而造成人口的老龄化。[7]老龄人口的大幅度增加，必然会引起卫生费用的迅速增加，老年的健康人力资本的维持就需要更多的健康投资，就会挤占物质资本方面的投资，从而对经济增长产生影响。

4 我国在健康投资方面的问题

查阅相关资料得知，我国在健康投资方面的总量是逐年增加的，人力资本的健康水平不断得到提高，但是对数据进行深入的分析后，发现我国在健康投资方面还存在相当多的问题。主要问题包括以下两点。

4.1 我国健康投资占GDP的比重还较小

查阅2018年《我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示，2018年我国卫生总费用占GDP的比重为6.39%，低于全球平均水平。[8]我国的健康投资占GDP的比重与发达国家相差较大。从世界范围看，我国的卫生总费用虽然在不断提高，健康投资的数量也在不断地增加，但与其他国家相比，我国健康投资的均量仍然是相对较少的，不仅与发达国家有相当大的差距，同时也与全球平均水平及一些发展中国家有一定的差距。

4.2 我国在健康投资方面城乡差距较大

查阅相关资料，通过多年的城乡卫生总费用占总费用的比重分析，从中可看出，从1990—2000年，这十年间城乡卫生总费用也有变化，但是变化相对较小，不是特别明显。但从2000—2011年这11年间，卫生总费用城乡的结构发生了巨大的变化，城市占比逐年增加，而农村占比逐年减少。[9]进入21世纪以后，城市与农村之间的差距远远地被拉开，且城市卫生总费用增加的速度远大于农村，城市与农村占总费用之比的差距呈现出一种逐渐被拉大的趋势。

5 提高健康投资质量的建议

本文从理论的角度阐述了健康投资对经济增长的影响，从而说明健康投资对于经济增长的意义。从以上可以看到，既然增加健康投资能够提高人力资本的健康水平又能促进经济增长，[9]针对我国目前健康投资的一些问题，提出健康投资的一些建议。

5.1 增强个人健康意识，提高健康水平

健康是人類最重要的财富，作为一个个体，不仅仅是健康投资的投资者，也是健康投资的受益者。当前，仍然有较多的人健康的意识相对薄弱，将健康投资作为一个经济负担而不去投资，不会主动去增加自己的健康投资。对此，必须加强健康投资方面的宣传和教育。[10]因为，健康人力资本和教育人力资本是人力资本的两项重要构成，增加健康投资，就能提高个人的健康状况及水平，获得自身较好的幸福指数，提高自身的劳动能力，也可以获得更多的收入。不注意健康投资，忽视健康与健康投资，短期内可能暂时获得了一些收入，但是在长期的生活中必然造成健康水平的下降，发生重大疾病的概率就会增加，个人的劳动生产能力也会大受影响，减少长期方面带来的效益。

5.2 政府要转变观念，大力增加健康投资

健康投资方面的主体不仅包括个人也包括政府。作为个人来讲确实要增加健康意识，增加健康投资;作为政府也应转变政策观念。一直以来政府都将健康投资作为一种福利性的社会保障方面的支出，而没有把健康投资作为一种促进经济增长的生产性方面的投资，甚至有的人会认为在治理环境污染方面的投资会阻碍经济增长。政府要树立正确的健康投资理念，从全局的范围来重视健康投资，将改善公共健康水平的投资作为重要的人力资本的投资，充分认识到健康投资对经济增长的意义。

5.3 大力加强农村地区健康投资

拥有健康的身体是每个人发展和提升教育素质的基础，医疗卫生事业的成败是关系到千家万户健康方面的大问题，对我国的医疗体制进行改革，对提高我国健康人力资本水平至关重要，是我党在保障和持续改善民生方面的重大举措，对经济增长也是一项有效的促进措施。在医疗卫生体制改革的过程中，要注意在健康投资过程中的公平性问题，对基础的医疗卫生服务方面的投资要保证其优先发展，并向农村及贫困地区有一部分倾斜政策。

6 结论

健康是人类追求的永恒的主题，是人类最重要的财富。健康投资是很重要的人力资本投资，健康投资不仅对个人家庭收入且对国家经济增长都有相当大的影响，无论个人家庭或政府都要重视健康投资，健康投资对个人或国家有促进作用的方面就应该加强，有阻碍作用的就降低，使其维护好健康人力资本的水平，加快卫生事业的改革，让健康投资真正在保护人民健康促进经济增长方面起到重要作用。

参考文献：

[1]崔丽.新媒体时代晚报健康传播研究[D].锦州：渤海大学，2015.

[2]周泽炯，马艳平.公共教育与健康人力资本对经济增长的影响研究[J].商业经济与管理，2017（3）：27-39.

[3]顾雪兰，刘诚洁.健康投资与健康经济增长的双重效应[J].上海财经大学学报，2017，19（3）：22-30.

[4]龙海明，陶冶.健康投资对中国经济发展的影响研究[J].湖南大学学报（社会科学版），2017，31（4）：79-84.

[5]杨振轩.老龄产业发展与政府职能界定[D].武汉：中南财经政法大学，2018.

[6]樊纪洁.河南省旅游发展对经济增长的影响研究[D].开封：河南大学，2018.

[7]刘孝言.消费与经济增长关系分析[J].中国市场，2011（18）.

[8]2018年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].（2019-05-22）.http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201905/9b8d52727cf346049de8acce25ffcbd0.shtml？tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg.

[9]赵国宝.健康投资对中国经济增长的影响研究[D].长春：吉林大学，2014.

[10]石宏博.软投入与区域经济增长质量[D].大连：东北财经大学，2011.

[基金项目]黑龙江省教育厅高校基础科研费项目“健康投资对经济增长的影响研究”（项目编号：2018-KYYWFMY-0110）。

[作者简介]常金良（1966—），男，汉族，河南舞阳人，硕士学位，牡丹江医学院卫生管理学院教授，研究方向：卫生信息管理、物流信息管理。