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为你的肠动力加油

2020-05-20兰晓雁

祝您健康 2020年4期
关键词:肠蠕动胃肠动力

兰晓雁

随着年龄的增长,人的身体机能不可避免地会出现生理性的衰退,这常常也会反映在消化系统上。很多老年人会出现腹胀、便秘、腹泻,或是便秘、腹泻交替,如果并没有查出一些器质性的疾病,那这很可能与一种功能性问题——肠动力不足有关。

◎ 何谓肠动力

肠道的肌肉主要由平滑肌组成,会进行节律性的收缩蠕动,帮助被初步消化的食物沿肠道的方向移动,得到进一步的消化。而肠动力指的便是肠道肌肉的收缩蠕动能力,包括肠道肌肉收缩的力量和频率。一日三餐摄入的食物先经口腔咀嚼“送”入胃中进行初步消化,再“送”入小肠,此时所含的养分会被人体吸收利用,而剩下的残渣则被“送”入大肠,经过人体吸收后,最后形成粪便排出体外。这个“送”的动力就是来源于胃肠肌肉收缩蠕动的力量,又称为胃肠蠕动。

健康人的肠道蠕动速度与频率相对恒定,在健康状态下,一般食物约在小肠段停留4~8小时,在大肠段停留10~20小时。所吃的食物完全能按正常的速度完成在肠道中的消化、吸收与排泄,则肠动力正常。如果不是这样,如肠蠕动过慢,致使食物残渣在大肠段停留时间超过20小时;或肠蠕动过快,食物在小肠段停留时间不到4小时;或肠蠕动一会儿快一会儿慢等,多种消化道的不适症状就会应运而生,前者谓之便秘,后者叫作腹泻,或便秘与腹泻交替,这就属于肠动力不足了。

还须明确一点,肠动力不足往往与胃动力不足“连”在一起。两者如何区别呢?胃动力不足者食物常停滞在胃中,导致胃排空时间延长,引起饱胀不适、恶心嗳气、胃胀反酸等不适感,俗称消化不良,症状发生的部位主要集中在胃所在的上腹部,如果引起食管反流,则可能出现胸骨后的不适;肠动力不足则主要体现在排便不规律、下腹胀气等方面,属于功能性肠病,症状出现的部位主要位于下腹部。判断标准大致是:一看排便次数(每星期少于3次或每天多于2次);二看大便时有无排便急或排不尽的感觉;三看有无腹泻、腹胀、肛门排气增多等症状。

◎ 肠动力不足隐患多

当然,经过医生详细检查与随诊,将器质性病变完全排除,才可确认为肠动力不足。肠动力不足虽然属于功能性疾病,在肠道本身没有明确的组织病变与损伤,但听之任之,不进行规范的医学干预也会带来健康隐患,可诱发器质性病变发生。

肠道是人体最大的吸收营养和排毒的器官,动力不足时轻则影响营养吸收,造成毒素排不出去,引起营养不良、肝功能受损;重则可因长期腹胀、无便意、大便间隔时间长等因素,增加患上溃疡性肠炎甚至结肠癌的风险。而肠动力不足引起的长期便秘,也会使患者的腹内压力长期较高,增加发生胃食管反流、血压增高、心血管意外的风险。

值得注意的是,这种疾病并不罕见,但是由于症状不严重时大多数人不会主动就诊,所以诊断率较低。根据部分研究显示,目前,国内50岁以上人群肠动力不足的发病率高达20%,年轻人中发病也越来越多。

◎ 肠动力不足的防治要诀

1.饮食加油

(1)合理饮食。摄入充足的优质蛋白,建议每天1袋奶、1个鸡蛋、50克红肉、100克豆腐。摄入足量膳食纤维,建议每天吃5种以上不同颜色的新鲜蔬菜和时令水果,尤以卷心菜、甘蓝、花椰菜等含有水苏糖成分的十字花科蔬菜为佳,辅以发酵食品(如酸奶、德国泡菜、味噌和苹果醋)与木瓜(含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶,可让摄入的蛋白质得到很好的消化)等,共同营造一个健康的肠道环境。

(2)酌情“开点小灶”。便秘人群的食谱中可引入香蕉(每天1根)、大麦(每天50克煮粥)、洋葱(每隔两三天吃1次)等食物,这三种食物不仅是营养“明星”,而且富含低聚果糖(膳食纤维的一种,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘)。

(3)减少产气食物的摄入。腹胀、多屁者须远离咖啡、碳酸饮料、酒、豆子、甘蓝、苹果等产气食物,少吃小麦、糙米、燕麦等谷物。可以试着用新鲜、洁净的柚子皮50克,洗净撕碎,加少量冰糖,用开水冲泡代茶饮用,每天2杯。柚子皮中的柚皮苷成分,可作用于肠道肌肉,调节肠运动而减少胀气。如果出现任何不适应及时停止饮用,必要时前往医院寻求帮助。

(4)喝点酸奶。无论是健康人群,还是存在肠动力不足的人群,尤其是便秘与腹泻交替者,应该多喝些酸奶,以补充益生菌,恢复肠道微生态平衡。健康人体的肠道环境中应该包括大量乳酸菌以及部分大肠杆菌,一旦失去平衡,部分菌群盲目生长便会引起腹泻或便秘。需要注意的是,选购天然原味无添加的酸奶,不建议喝乳酸菌饮料。

(5)讲究烹调。蒸、煮、炖、烩、煨等方式烹饪的菜品相对软烂,含水量较高,更易于消化,对胃肠黏膜有一定的保护作用,因而最有利于胃肠动力的恢复。

(6)进食速度要慢。细嚼慢咽可防止肠动力下降。原因有两点:一可充分研磨、分割食物,减轻胃肠的消化负担;二可通过食物的味道发送“信号”到胃肠,告诉它们有哪些脂肪、蛋白质和碳水化合物正在赶来的路上,让肠道准备好合适的酶来迎接并分解它们。

(7)适时管住嘴。确保在两餐间给肠道提供足够的时间休整,以便为下一次工作储备足够的能量,帮助肠道的动力自我修复。如果成天零食不断,进食不规律,将肠道置于不停息的忙碌之中,其动力也会逐渐减弱。换言之,一日三餐定时定量,尽量少吃零食,让肠道劳逸结合也有益于肠动力。

2.运动加油

适度的体育锻炼可促进肠蠕动,提高腹部、会阴部肌肉的力量,帮助通便,对便秘很有益。游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧运动皆可,关键在持之以恒,劳逸结合。肠道的表面积相当于半个羽毛球场,黏膜细胞每隔四五天就要更新一次,保证良好的睡眠,让身体得到充分的休息,才能为肠道修复提供能量。

3.情绪加油

紧张、悲伤、烦躁、愤怒、焦虑等负面情绪,可通过神经系统的反馈影响肠动力。胃肠机能的和谐运转离不开神经系统的统一调节,包括大脑以及分布于胃肠的诸多神经纤维,这在医学上称为“脑肠轴”。一旦“脑肠轴”遭受到上述负面情绪的干扰,势必影响胃肠功能的正常发挥。这也是胃肠动力不足的患者除了消化道症状外,还伴有失眠、心烦、抑郁、头晕、头痛等神经精神症状的症结所在。所以,学会调控情绪,保持愉悦心态,让“脑肠轴”不受任何有害因素的干扰,确保胃肠功能始终在正常轨道内运转,亦是保护肠动力的有效方法。

4.药物加油

症状较明显者可在医生的指导下酌用药物。西药可选择具有改善肠黏膜功能、调节消化系统功效的药物,如吗丁啉、乳果糖、酚酞片等。注意合理掌握疗程,患者用药超过1个月容易发生耐药,且不良反应会增多,因此用药达一定时间、用药后出现不适或是治疗效果不明显时都应该及时复诊,调整药物,避免长期服用不合适的药物进一步损害肠动力。

微生态制剂可明显改善肠道菌群紊乱,促进肠蠕动,增强肠动力。如培菲康、整肠生、金双歧等,对便秘、腹泻交替者尤为有益。如果医生开具了含有活菌的益生菌类药物,一定要仔细阅读说明书,活菌类药物多要求在一定温度下冷藏以保持菌群活性,应尽量妥善保存以避免药物失效。

功能性病變的诊治一直是中医药治疗的强项,可以前往正规中医医院的脾胃科、消化科请相关的专家进行诊治。临床上常用于改善胃肠功能的方药、中成药包括补脾益肠丸(适用于腹泻明显者)、附子理中丸(辨证属胃肠虚寒者)、木香顺气丸、健脾消食片、枳实消痞丸、保和丸、香砂六君丸(腹胀明显者)、蜂蜜、大黄(便秘明显者)等,须在中医师的指导下,根据个人体质与病情辨证选用。须注意,服用药物一定时间后应及时复诊,再次辨证以及时发现证候变化。                  (编辑    林    妙)

(投稿邮箱:3231794583@qq.com)

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