氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎的护理干预分析

刘晓丽

江西省崇仁县人民医院，江西 抚州 344200

喘息性支气管炎在临床上属于一种最为常见的呼吸科疾病，该病通常是由于多种病毒以及病原菌感染所引起的疾病，多发于1～3岁的儿童，临床多表现为咳嗽、喘息等综合征，常继发在上呼吸道感染后，有低度到中度发热、呼吸急促，并伴有呼吸道平滑肌痉挛等症状，对患儿的身心健康造成了严重影响[1]。目前，临床上在治疗喘息性支气管炎患儿时，常采用氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗，有效减轻了患儿临床症状。据张喜、陈艳萍等[2]学者研究表明，在对氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎的同时，通过实施护理干预，能够有效改善其预后。为更好地表述护理干预的应用效果，本文以我院近两年期间收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象，以现说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年2月至2019年5月，将60例喘息性支气管炎作为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各30例。对照组男、女患儿分别为19例，11例，年龄1～3岁，平均(2.1±0.3)岁；观察组男、女患儿分别为21例，9例，年龄1～3岁，平均(2.3±0.2)岁。上述资料具有同质性(P＞0.05)。纳入标准：①参与此次研究活动的患儿，均得到了家属的同意，并签署知情同意书；②诊断患儿确诊为喘息性支气管炎；③患儿依从性较高。

1.2 方法全部患儿均采用氧动力雾化吸入异丙托溴铵(Laboratoire Unither；批准文号：H20 150158；规格：2mL；剂型：喷雾剂)治疗，用法用量：每次2mL，每天两次。持续治疗6d。

对照组实施传统护理，其中包括注意事项、用药指导等。观察组实施护理干预，其内容主要包括：①心理疏导干预。患儿在入院后，应由主治医生以及责任护士对患儿进行全面的探访，以充分了解其心理以及生理变化情况，并主动与患者进行详细交流，建立一个良好的护患关系，同时还可应用心理学知识避免患儿产生不良情绪，从而确保后续工作的顺利开展。②病情护理干预。护理人员应依据患儿各项生命体征，如心率、脉搏等，对其病情进行全方面评估，从而为其提供最优质的护理服务。③健康宣讲。护理人员应定期开展健康讲座、派发宣传单以及应用新媒体宣教等方式，对患儿以及家属介绍喘息性支气管炎的相关知识，如喘息性支气管炎的发病原因、治疗方案以及护理目的等，提高其对喘息性支气管炎的认知程度。④治疗前护理干预。在对患儿进行治疗前，护理人员应以柔和轻缓、和蔼可亲的态度对患儿进行安抚，以提高患儿配合治疗、护理工作的依从性。⑤治疗中护理干预。护理人员应让年龄较大的患儿处于坐位、婴幼儿处于侧卧位，在操作的过程中应密切观察患儿病情变化情况，倘若发生痰液堵塞，应马上吸出痰液，对于吸氧患儿倘若出现烦躁、哭闹情况，应立即暂停雾化吸入。⑥治疗后护理干预。护理人员应及时对患儿的面部以及口腔进行清理，以确保干净清洁，同时还应密切关注患儿临床症状，及时记录其各项生命指标，观察时间应在20～30min。

1.3 观察指标①护理效果，分为三个等级即痊愈：护理后患儿咳嗽、喘息等症状完善消失，肺部哮鸣音、湿罗音全部消失；有效：护理后患儿咳嗽、喘息等症状有所改善，肺部哮鸣音、湿罗音基本消失；无效：患儿咳嗽喘息等症状未得到改善，肺部哮鸣音、湿罗音没有消失，有所加重。有效率=(痊愈＋有效)/总例数×100%。②护理依从性，参考江氏评价标准，完全依从：患儿对护理过程完全配合；部分依从：患儿出现了抵触情绪，不配合护理；不依从：患儿对护理产生了强烈的抵触情绪。依从率=(完全依从＋部分依从)/总例数×100%。③记录患儿临床各项指标恢复情况，如咳嗽消失时间、喘息缓解时间以及肺部哮鸣音消失时间等。

表1 对比两组患儿临床护理效果[例(%)]

表2 对比两组患儿护理依从性[例(%)]

表3 对比两组患儿临床指标恢复情况[()d]

表3 对比两组患儿临床指标恢复情况[()d]

1.4 统计学方法SPSS 21.0软件处理相关数据，计数资料以[例(%)]显示，进行χ2表示；计量资料用()表示，进行t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床护理效果对比两组患儿临床护理有效率差异显著(P＜0.05)，见表1。

2.2 对比两组患儿护理依从性对比两组患儿护理依从率差异显著(P＜0.05)，见表2。

2.3 对比两组患儿临床指标恢复情况对比两组患儿临床指标改善情况差异显著(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

小儿喘息性支气管炎在临床上属于一种临床综合征，该病通常是由于病毒以及病原菌所引起，且大部分患儿极易在病毒感染的基础上并发病原菌感染，严重者可进展支气管哮喘，以至于对患儿的生长发育造成了严重影响[3-4]。此外，由于婴幼儿年龄较小，气管以及支气管都常处于发育阶段，其附近弹力纤维的发育尚未完善，所以其黏膜很容易遭受感染发生炎症反应，使得分泌物黏稠无法排出，临床多表现为喘息、呼吸困难等症状，如果得不到科学有效的治疗，会对患儿的生命安全构成严重威胁[5]。当前，临床上在治疗喘息性支气管炎时，主要采用氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗，通过雾化吸入治疗，能够使得药物直接作用在病变位置，从而起到了较好的效果[6]。据姜平、赵兰玉等[7]学者研究表明，在对喘息性支气管炎患儿采用氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗的基础上，实施护理干预，具有显著的效果。

在此次研究过程中，主治医生与护理人员通过对患儿的病情进行全面了解，能够充分医护患儿的实际情况开展有效的护理措施，同时医护人员通过主动与患儿进行沟通，能够有效避免其产生的哭闹、烦躁等抵触情绪，从而提高了患儿的依从性[8]。医护人员通过对患儿的病情程度进行评估，不但能够针对其病情进行护理，同时还提高了医护人员的护理质量，从而提高了患儿家属的满意度[9]。医护人员通过对患儿家属讲解喘息性支气管炎的相关知识，能够提高其对疾病认知程度，在很大程度上减少了医疗纠纷的发生，从而构建了一个良好的护患关系。医护人员通过治疗前对患儿进行护理，并用和蔼可亲的态度安抚患儿，可避免其产生哭闹、烦躁等不良情绪，从而提高了医护人员的工作效率。医护人员通过按照不同患儿的年龄让其处于不同的体位，可使其处于最佳舒适的状态接受后续治疗、护理操作。医护人员通过密切关注患儿的临床症状的变化，以及记录其各项生命体征，能够避免患儿发生意外情况，从而提高了患儿的安全性[10]。结果表明，对比两组患儿临床护理有效率差异显著(P＜0.05)。对比两组患儿护理依从率差异显著(P＜0.05)。对比两组患儿临床指标改善情况差异显著(P＜0.05)。说明将护理干预应用于氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗喘息性支气管炎患儿护理中有价值，获得众多家长的认同。

综上所述，通过对喘息性支气管炎患儿采取氧动力雾化吸入异丙托溴铵治疗的同时，实施护理干预，能够缩短其咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间，提高其护理依从性以及护理效果，临床应用价值较高。