家庭关系不良导致儿童焦虑症案例疏导

尹红

摘要：孩子的行为背后常常都有家长的影子，家长们习惯用自己的方式爱孩子、影响孩子，不当的家庭关系对孩子的成长相当不利。本文记录了心理咨询来访个案情况及疏导策略，期望给家长们提个醒。

关键词：心理咨询;亲密关系;成长环境;焦虑症;暗示

众所周知，孩子的行为背后常常都有家长的影子，很多家长都在用自己的方式爱孩子、影响孩子，然而却没有注意自己不善经营亲密关系对孩子也会成为一种伤害。

一、案例介绍

基本情况：小江，四年级男生，因无法独立上学由母亲陪同来访。该生骨瘦如柴，眉清目秀，无法安静站立说话，双脚不停抖动，在咨询室来回走动。

母亲的外观与孩子一样非常瘦，她情绪亢奋，说话激动，介绍说：小江十个月时，父亲就因债务问题离家到外地打工，从此杳无音讯。孩子从小口齿伶俐，人也聪明，小学三年级前成绩都很好，常常考双百，很听妈妈的话……直到父亲回来之前，孩子的各方面发展都算正常。今年过春节父亲从外地回来，孩子从小没见过父亲，见到父亲感觉很陌生。没想到父亲那么久没见儿子，见到的时候别的都没提，就直接当着孩子的面和母亲谈要把儿子接走，并又为债务问题和阿江母亲吵架。小江当时就情绪激动，大跳大叫，拿东西砸其父，其父无奈离开。之后有好长一段时间，小江都吃不下饭，睡不着觉，除了上学，其他时间都紧跟妈妈，生怕妈妈离他而去，开了中药调理后有所缓解。但是有一天，在校的小江给妈妈打电话，妈妈出门买菜忘带手机没接到电话，他连续给妈妈打了十几个电话，无法继续上课，后由妈妈接走。从此，小江无法独立到校上课，需由妈妈陪伴才能到校上课。

为了了解小江的行为问题根源，咨询师对他进行了“房、树、人”绘画测试。测试中小江十分不安，随便拿起一支笔就画，不停地问：“画完我就可以走吗？”并不停回头看母亲。画的过程动作很快，情绪急躁，心神不宁，但基本能按要求完成测试。从“房、树、人”绘画测试中，可以看出小江人格中具有明显的追求完美的特性，是敏感、自信心不足、易受暗示的孩子;同时还发现阿江内心极端恐惧，安全感严重缺失。父亲出现已经快半年，电话事件也已快三个月，最近状况越来越严重。

二、初步诊断：焦虑症

无法安静站立、情绪急躁、无法独立上学就是焦虑症所导致的社会功能退化现象。

相关知识：焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式，主要表现为：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。目前病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

小江目前的惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式都十分明显：他紧张担心、坐立不安，聚集于母亲的离开这件事上，这跟他目前的年龄有关系;还有心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经癥状，且已满三个月，故此诊断为焦虑症。

三、具体原因分析

（一）自身个性特质原因

这是一个敏感、极易接受暗示的孩子。心理学认为遗传与环境的关系是：遗传条件越好的孩子，受到环境影响也越大。小江聪明，遗传条件好，如果是一个利于他发展的良好环境，他会发展得比别人好，然而不幸的是，这是一个氛围消极的家庭环境，对其发展产生了特别不好的影响。表现为只要没看见妈妈，他就提心吊胆和恐惧不安，社会生活严重受损。

（二）认知有所偏差

小江从小由单亲妈妈带大，很听妈妈的话。其母不善经营亲密关系，导致夫妻关系长期不正常，给孩子的成长造成极其不利的影响。小江对其父认知片面，被母亲影响着有些抵触其父，然而心底却渴望得到父亲的关爱，对父亲的期待是存在的。

（三）负性的事件成为致病导火索

父亲的突然出现，搅动了小江平静的生活。特别是一出现就跟小江母亲吵架，负性的首因效应给阿江的心理造成了极大的危害。出现植物神经症状和肌肉紧张，即吃不下、睡不着。同时还出现了运动性不安状态。电话事件更是将孩子的恐惧完全引爆，且泛化到生活的方方面面去。

四、具体调节方案

主要分为个案本人及其环境改善两个部分进行调节。

（一）个案本人调节

第一阶段：游戏疗法，帮助小江放松心情。

第二阶段：绘画心理疗法，引导小江与潜意识对话，梳理其与母亲的关系及对父亲的客观认知。

第三阶段重点：构建新的认知模式

运用催眠疗法，帮小江树立“心锚”，树立自信心，经常照镜子，微笑。运用绘画疗法、注意力调节法等，帮助阿江端正行为态度，引导他理解当前行为的重点，学习寻找解决问题的关键点，同时引导小江多多关注事件的阳光面，学习运用积极的自我暗示，不断增强其心理能量，使其在未来能健康地独立面对自己的人生。

（二）环境改善，保障其顺利成长

个案家庭调节，帮助其建立一个良性家庭环境。

1.针对焦虑症本身的特点，要求家长尽量帮助孩子放松心情，尽量给小江创造良好的家庭氛围。

2.针对小江的行为异常产生的环境原因及孩子极易受暗示这一特点，咨询师与其母沟通，指出家长在生活中对孩子的负面影响，要求她在条件允许的情况下，去找专业是心理咨询师做心理调整，调整自己的状态。特别是父亲要努力调整自己与孩子沟通的方式，经常对孩子进行积极暗示，多鼓励、少指责;多肯定、少批评，尽量多陪伴小江，使小江能在充满爱的环境中健康成长。

五、后记

通过两个多月的调节，小江的焦虑情绪有了明显改善，然而，其父母的特殊情况始终还是本个案的硬伤，咨询师也无法解决。

六、反思

家，是港湾，是家人休养生息的地方。一个家庭里家人之间的关系是亲密的、轻松的，相互陪伴、互相信任，这样的家才算完整。夫妻关系正常，这个家庭里的孩子才有一个相对良好的成长环境。即便环境相对良好，孩子在成长过程中仍会遇到成长的烦恼以及心理的困惑，家人的有效陪伴会一直温暖每一个人。本案例是一个十分极端的家庭，孩子在这样的环境中成长，势必会出现许多波折，能够适时寻求咨询师的帮助也不失为一个明智的选择。