人工肝血浆置换治疗重型肝炎56例临床分析

郭连胜

【摘 要】目的：研究分析人工肝血浆置换治疗重型肝炎56例临床效果。方法：选取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者为研究对象，所有患者均在综合治疗基础上进行人工干血浆置换治疗。对比患者治疗前后ALT、AST、TBLL、NH3实验指标以及治疗有效率。结果：治疗后ALT、AST、TBLL、NH3实验指标均显著低于治疗前ALT、AST、TBLL、NH3实验指标，治疗有效率为94.6%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：人工肝血浆置换是治疗重型肝炎患者最有效的方法，不仅可以改善患者主要实验指标，还降低了患者治疗后不良反应发生概率，提高患者生命质量。

【关键词】人工肝血浆置换;重型肝炎;临床分析

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

重型肝炎是肝炎疾病中最为严重的一种，是由大量肝细胞坏死而导致肝功能损害的疾病[1]，具有突发性、多变性，且病死率高，而人工肝血浆置换具有激发患者肝脏功能恢复力，改善病情等特点[2]，因此我院展开了人工肝血浆置换治疗重型肝炎56例临床效果的研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者为研究对象，所有患者均在综合治疗基础上进行人工干血浆置换治疗，56例重型肝炎患者中，男性患者47例，女性患者9例，患者年齡为（37-53），平均年龄（45±2.4）岁，患者在性别、年龄等一般的资料无明显差异不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

患者入院后，均进行常规治疗[3]，如使用糖皮质激素治疗，降低急性重型肝炎患者病死率，使用肝细胞生长素、前列腺素，减少患者肝细胞死亡，促进肝细胞再生等常规药物治疗;

采用进口持续徐缓式血液净化装置，对患者血液进行置换，术前使用抗过敏药物预防过敏，术后观察患者心跳、血压等变化，根据患者病情使用低分子肝素抗凝，术后使用鱼精蛋白对抗肝素，并给予一定的抗生素预防感染[4];每次置换血量（2500-3000）ml，置换周期间隔（3-4）天，根据患者病情合理安排置换次数。

1.3 判定标准

根据患者ALT、AST、TBLL、NH3实验指标变化情况，有效率=（基本痊愈例数+好转例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（）表示;计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 56例重型肝炎患者治疗前后主要实验指标变化情况

治疗前，56例重型肝炎患者ALT平均为（280.3±223.7）U/L，AST平均为（239.6±73.5）U/L，TBLL平均为（397.6±131.8）μmol/L，NH3平均为（123.6±54.3）μmol/L，治疗后，57例重型肝炎患者ALT平均为（133.67±128.3）U/L，AST平均为（124±36.8）U/L，TBLL平均为（141.8±93.5）μmol/L，NH3平均为（89.7±27.5）μmol/L，治疗前ALT、AST、TBLL、NH3实验指标显著低于治疗后ALT、AST、TBLL、NH3实验指标，数据差异具有统计学意义，P<0.05。详情见表1

2.2 56例重型肝炎患者治疗后有效情况

治疗后，56例重型肝炎患者基本痊愈例数为38例，好转例数为15例，一般例数为2例。死亡例数为1例，有效率为94.6%，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，详见表2。

3 讨论

人工肝血浆置换治疗不仅可以促进肝细胞再生，激活肝功能，还使患者减少并发症发生情况，提高了患者生命质量，降低患者病死概率[5]。

本研究显示，治疗后ALT、AST、TBLL、NH3实验指标均显著低于治疗前ALT、AST、TBLL、NH3实验指标，治疗有效率为94.6%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，人工肝血浆置换是治疗重型肝炎患者最有效的方法，不仅可以改善患者主要实验指标，还降低了患者治疗后不良反应发生概率，提高患者生命质量。

参考文献

贾永林.人工肝血浆置换治疗重型肝炎56例临床分析[A].全国疑难及重症肝病攻关协作组、吴阶平医学基金会肝病医学部、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组.第7届全国疑难及重症肝病大会论文集[C].全国疑难及重症肝病攻关协作组、吴阶平医学基金会肝病医学部、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组：全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组，2017：1.

周小茜.人工肝血浆置换治疗重型肝炎32例临床分析[A].全国疑难及重症肝病攻关协作组、吴阶平医学基金会肝病医学部、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组.第7届全国疑难及重症肝病大会论文集[C].全国疑难及重症肝病攻关协作组、吴阶平医学基金会肝病医学部、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组：全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组，2017：1.

黄舒华，刘健，孙彦利，唐家朋.人工肝血浆置换治疗重型肝炎32例临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，10（17）：186-187.

陈子安，赵守松，刘传苗.人工肝血浆置换治疗重型肝炎42例临床分析[J].临床肝胆病杂志，2019，25（02）：134-136.

蒋茵，郭堑，邱明好，尹胜平，李巧于，覃平.人工肝血浆置换治疗重型肝炎52例临床分析[J].中国现代医生，2019，47（11）：90-91.