探导病案导入式双主教学在消化内科教学中的应用效果

李美洁　何月芹　邓意　郑慧　王丽　李美瑶

【摘 要】目的：探导病案导入式双主教学在消化内科教学中的应用效果。方法：选取48例消化内科学生为观察对象，时间段2018年6月-2019年6月，双盲法分为2组，常规组实施常规教学，研究组实施病案导入式双主教学，分析应用效果。结果：研究组学生病案分析成绩、理论成绩显著高于常规组，有统计學意义（P<0.05）。研究组学生对教学质量评分显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内科教学中应用病案导入式双主教学法，可有效提高学生对理论知识掌握度，加强学生对病案的理解，显著提高教学质量。

【关键词】病案导入式;双主教学;消化内科

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

消化内科治疗的疾病种类较多，包含肝、胆、腺、大肠、胃食管等，医学知识涉及面较广，治疗操作较为精细，对治疗医师职业素养提出更高要求，因此需寻求有效的教学方法提高消化内科教学质量，提升学生综合分析能力[1]。病案导入式双主教学法是以传统教学法为基础逐渐发展而来的一种新型模式，以实际病案为基础，具体问题为导向，注重对具体诊断、治疗方法的分析和讨论，激发学生学习兴趣，理论联合实际，从而提高教学质量[2]。本文重点分析病案导入式双主教学在消化内科教学中的具体应用效果，特将48名学生为观察对象分组进行研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取48例消化内科学生为观察对象，时间段2018年6月-2019年6月，双盲法分为2组，常规组、研究组各24例，常规组男10名，女14名，年龄最大25岁，最小21岁，平均年龄（23.0±0.5）岁;研究组男11名，女13名，年龄最大24岁，最小20岁，平均年龄（22.0±0.5）岁。两组学生基本资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 病案导入式双主教学方法

常规组实施常规教学，带教老师根据教学大纲内容进行理论知识讲解，解答学生在课堂提出的问题，带领学生查房，对具体情况进行分析，提出治疗建议，与学生讨论、交流，答疑解惑。研究组实施病案导入式双主教学，（1）授课前带教老师根据教学大纲挑选典型病例，均来自本院，预设问题及问题查询途径打印发放给学生，要求学生自主思考问题，并寻找资料，对病例进行诊断同时提出治疗方案。（2）课堂上带教老师讲解理论知识后组织学生进行小组讨论，引导学生分析病因、发病机制、并发症、治疗原则等，综合分析运用，要求各小组分别进行总结发言。（3）带教老师针对病例进行精讲，带领学生仔细阅读病案，适当扩展，对教学中的难点以及重点进行总结，保证学生牢固掌握理论知识，引导学生充分认识临床疾病的具体诊治过程。

1.3 观察指标

①病案分析成绩、理论成绩。②学生对教学质量评分，学习兴趣激发、预习自觉性提高、学习内容理解、临床思维能力培养、理论联系实际、综合能力锻炼六项，每项满分25分[3]。

1.4 数据统计分析 选用SPSS23.0软件，病案分析成绩理论成绩及学生对教学质量评分采用T检验，为计量资料，P小于0.05代表有统计意义。

2 实验结果

2.1 病案分析成绩、理论成绩对比

研究组学生病案分析成绩、理论成绩显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 学生对教学质量评分对比

研究组学生对学习兴趣激发、预习自觉性提高、学习内容理解、临床思维能力培养、理论联系实际、综合能力锻炼六项教学质量评分显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

内科传统教学法以灌输式为主，带教老师是主体，学生处于被动状态，导致学生学习兴趣不足，积极性不高，教学效果不够理想，学生考核成绩不佳。病案导入式双主教学可有效将理论和实践相结合，创设真实的场景和角色，体现真实性，学生可充分发挥主观能动性，提出问题，锻炼思维能力[4]。

授课前带教老师将选好典型病案展示给学生，学生通过查阅资料自主思考，方便学生角色转换，将自己当做医护人员，促进思维的开拓，学生自主讨论，可创造强烈的学习氛围，授课过程中带教老师针对病案具体情况适当延伸、拓展知识，通过情景模拟让学生高效地接受、更准确地将理论与实践结合起来，提高学生参与的积极性，学生根据具体病案情况作出反应，将理论与实践紧密结合[5]。数据统计分析结果显示，研究组学生病案分析成绩、理论成绩显著高于常规组，研究组学生对教学质量评分显著高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，消化内科教学中应用病案导入式双主教学法，可有效提高学生对理论知识掌握度，加强学生对病案的理解，显著提高教学质量。

参考文献

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