脑卒中患者早期康复护理对患者功能恢复影响效果观察

刘秀娥

【摘 要】目的：分析针对脑卒中患者实施早期康复干预对患者功能恢复影响。方法：本社区卫生院既往收治的68例脑卒中患者在随机原则下均分为两组，分别为对照组34例、干预组34例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施早期康复护理，比较干预前后患者恢复情况。结果：康复护理干预后，实验组对肢体功能康复有效率高于照组，且干预组干预后NIHSS评分与Barthel指数评分均更优，对比P<0.05。结论：对脑卒中患者实施早期康复护理，可有助于患者神经功能、肢体功能及生活能力恢复提升，临床运用价值较高。

【关键词】脑卒中;早期康复护理;功能恢复;效果

【中图分类号】R473.27【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

脑卒中俗称中风，是由于脑血管受阻引起脑部供血不足或脑部血管突发破裂造成的脑组织损伤而引发的一组疾病。很多脑卒中患者都遗留有一定程度的后遗症，约75.0%的患者丧失了一定的劳动能力。伴随着康复医学的进步，将康复护理应用到脑卒中康复治疗中显得尤为重要，也受到了广大医师与患者的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本社区卫生院既往收治的68例脑卒中患者在随机原则下均分为两组，分别为对照组34例、干预组34例。对照组中男19例，女15例;年龄60～82岁，中位年龄为（72.5±10.3）岁;病程0.5～10年，中位病程为（3.2±0.4）年。干预组中男20例，女14例;年龄60～84岁，中位年龄为（74.2±10.4）岁;病程1～12年，中位病程为（3.4±0.2）年。所有均通过脑部CT或MRI等影像学检查后确诊，意识清楚，相关体征平稳，对比基线资料P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组进行常规护理，干预组患者进行早期康复护理，内容如下：①神经认知功能干预：借助生活中一些小物体或者图片对患者进行记忆训练，当患者可以正确回答后逐渐延长间隔时间，并且增加训练数量，逐渐增加难度。或者每日为患者布置相应书写作用，可以采用描写、听写或抄写方式进行，可以在一定程度上促使患者手眼协调能力提升。对患者进行口算训练及笔算训练，在训练时遵循由简到难的原则。②肢体功能恢复训练：待患者渐渐恢复可指导其在床上完成一些简单的主动练习，每天通过抬高、外展、伸屈、内外旋转等方法活动上下肢关节部位，每个关节活动5～10次，一天2次[1]。此外，可指导患者在床上练习移动、翻身、坐起，使其逐渐从卧位改为坐位。在坐位训练过程中可让患者慢慢坐起，并在背后垫上被褥，方便患者靠着被褥锻炼患肢肌肉。当患者可以完全坐起后让其坐在床沿边，下肢保持下垂状，练习下肢肌肉，为站立练习做准备。待患者肌力恢复到一定程度后可开展站立与步行训练，训练中一定要有专人陪护。③生活自理能力训练：当患者肌力恢复得差不多了可开展生活自理能力训练。指导患者自行洗脸、穿衣、用筷子吃饭。同时，可开展握笔、练字等活动锻炼患者上肢的灵活性，增强其生活自理能力。针对伴有语言障碍的患者，可先进行口颜面功能训练。由护理人员示范舌唇动作与发音口型，从简单、通俗的语言开始指导患者进行发音练习，从简单的音节到单个字、句子的读音进行训练，循序渐进。其中，可播放一些患者喜欢的广播、电视节目，创设良好的语言環境，使患者语言功能得到刺激。同时，要经常与患者沟通，鼓励患者多开口说话，多表达个人想法，与他人交流。

1.3 观察指标 采用Lovett六级肌力评定法，以入院肌力检查值为初始值，康复护理干预4周后再次测评。肢体功能恢复有效率=提升l级率+提升Ⅱ级率。

通过NIHSS评分分析神经系统缺损程度，分数越大表示神经系统缺损程度越严重。以Barthel指数评分评估患者日常生活自理能力，分数越大表示生活自理能力越强。对两组患者指标数据进行统计学分析，对比P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肢体功能恢复情况对比

康复护理干预后，干预组6例患者肌力无变化、10例患者提升l级、18例患者提升Ⅱ级，对照组分别为17例、8例、9例，对照组肢体功能康复有效率为50.00%，实验组有效率为83.35%，数据差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者神经功能及生活能力评分对比

干预前两组NIHSS评分与Barthel指数评分差异不显著（P>0.05）。干预后两组NIHSS评分均比干预前降低，Barthel指数评分也比干预前有所上升。与对照组相比，干预组在3个月后NIHSS评分与Barthel指数评分均更优（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑卒中具有高致残率与高致死率，目前医学领域尚未找到特异的药物治疗方案，但大量临床实践证明，对患者开展早期康复锻炼，对于患者神经功能、肢体功能恢复等有积极意义。对于脑卒中患者护理，如何最大限度改善脑卒中患者生存质量是重要课题。只有通过科学、系统、全面的康复护理干预才能尽量促进脑卒中患者身体功能的恢复，并保持良好的心态，配合好康复训练，从而促进身体机能的恢复[2]。本文研究中，对干预组患者实施早期康复护理，结果显示康复护理干预后，实验组对肢体功能康复有效率高于照组，且干预组干预后NIHSS评分与Barthel指数评分均更优，有对比意义。

总而言之，对脑卒中患者实施早期康复护理，可有助于患者神经功能、肢体功能及生活能力恢复提升，临床运用价值较高

参考文献

郭敏.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：128.

刘姗姗，王爽，张盼盼.脑卒中患者早期康复护理干预措施的临床研究[J].首都食品与医药，2019，26（19）：113-114.